Прокол при гайморите – кому и как проводят пункцию гайморовой пазухи? > Гармония
Технология здоровья    

Прокол при гайморите – кому и как проводят пункцию гайморовой пазухи?

Прокол при гайморите – кому и как проводят пункцию гайморовой пазухи?

Гайморит – неприятное и опасное заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка одной или обеих гайморовых пазух носа. В большинстве случаев преодолеть патологию удается посредством консервативной медикаментозной терапии, но иногда прокол при гайморите – обязательный этап лечения.

Делать ли прокол при гайморите?

Основными задачами при лечении гайморита являются подавление инфекционных процессов, снижение выраженности и продолжительности симптомов, предотвращение осложнений. Для этого проводится промывание и дренаж пазух, применяются противоотечные, противовоспалительные препараты, антибиотики системного действия (при бактериальной инфекции).

Вследствие воспалительных процессов соустье между пазухой и носовой полостью перекрывается, что приводит к скоплению слизи, серозного и гнойного отделяемого. Давление в пазухе возрастает, начинают сдавливаться близлежащие ткани, сосуды, нервы, самочувствие человека резко ухудшается, увеличивается риск распространения воспаления на соседние органы. Дренаж – процесс выведения содержимого полости пазух, который консервативно осуществляется при помощи аппаратов «кукушка» и ЯМИК. При неэффективности данных методик назначается лечение гайморита проколом (пункция).

По поводу данной процедуры существует множество мифов и недоразумений, многие пациенты боятся и даже пытаются отказаться от нее, но это уже влечет реальную угрозу здоровью. В случае несвоевременно произведенного прокола при гайморите и удаления гнойного экссудата могут развиться такие осложнения:

  • отит;
  • воспаление глазного яблока;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • миокардит;
  • пневмония;
  • цистит и прочие.

Когда нужен прокол при гайморите?

На ранних стадиях развития воспалительного процесса в гайморовых синусах пункцию не проводят, используя для лечения нехирургические методики. Если врач предлагает эту процедуру сразу, стоит задуматься о его компетентности и обратиться к другому специалисту. Нет необходимости в ней при неосложненных вирусных и аллергических поражениях. Когда болезнь переходит в гнойную фазу, затягивается, находится на грани развития тяжелых осложнений, прокол при гайморите становится единственным выходом.

Перечислим случаи, когда необходим прокол при гайморите:

  • отсутствие улучшений спустя 2 недели консервативного лечения;
  • тяжелое состояние пациента, с высокой температурой тела, резкими болями, потерей сознания;
  • наличие в анамнезе гайморита с тяжелым течением, перенесенного менингита;
  • непроходимость соустьев гайморовых пазух.

Помимо того, что процедура предоставляет возможность очистить пазухи от гнойного содержимого, обработать их антисептическими препаратами, она позволяет получить материал для лабораторного анализа на чувствительность к антибиотикам. Это бывает необходимо при сложностях с выбором препаратов, низкой результативности антибиотикотерапии, редко встречающихся инфекциях. Пункция проводится только после подтверждения наличия гнойного содержимого в пазухах посредством рентген-диагностики или компьютерной томографии.

Прокол при гайморите – противопоказания

Прокол пазух при гайморите – хирургическое вмешательство, которое не имеет абсолютных противопоказаний, но в некоторых случаях требует индивидуального подхода и особого контроля со стороны медперсонала, а иногда – замены эндоскопическим типом манипуляции. Такими случаями являются:

  • тяжелый сахарный диабет в фазе декомпенсации;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертоническая болезнь;
  • нарушения свертываемости крови;
  • психические расстройства;
  • иммуносупресивные состояния;
  • деформации носа, аномалии лицевых костей;
  • гиперчувствительность к анестетикам.

Гайморит – проколы: плюсы и минусы

Пункция гайморовой пазухи – быстрый и малозатратный способ проникновения в воспаленный синус и откачки из него патогенного содержимого, в чем заключается несомненное преимущество методики. Кроме того, положительными качествами процедуры являются:

  • быстрое улучшение самочувствия пациента;
  • снижение риска хронизации процесса;
  • возможность проведения бактериологического анализа пунктата для назначения действенных антибиотиков;
  • возможность уменьшения доз антибиотиков, длительности курса антибиотикотерапии;
  • выявление специфических патологических процессов в пазухах.

Недостатки прокола связаны с его возможными осложнениями, которые возникают при неправильном проведении процедуры или последующих послеоперационных действий. Стоит понимать, что риск осложнений с такой же вероятностью присутствует всегда и при проведении любых других хирургических манипуляций, как в области отоларингологии, так и при вмешательстве в прочие органы и системы.

Минусом можно назвать и присутствие дискомфортных ощущений, ведь процедура выполняется под местным обезболиванием. Что касается утверждений, о том, что при единожды сделанном проколе впоследствии придется производить такую манипуляцию при любом насморке, что после этого гайморит переходит в хроническую стадию, что отверстие в кости не зарастает, – это не подтвержденные доказательствами мифы.

Как делают прокол при гайморите?

Пациентам, которым назначили прокол носа при гайморите, следует быть готовыми к манипуляции, для чего полезно узнать, из каких этапов состоит данная операция. Хирургическая процедура производится согласно строго установленного порядка в амбулаторных или стационарных условиях, в зависимости от состояния больного. Перед операцией обязательно выясняется наличие у пациента аллергии на анестетики и прочие медикаменты, других подготовительных этапов не требуется.

Прокол при гайморите – больно ли это?

Вопрос, интересующий всех пациентов, которым предстоит испытать на себе рассматриваемую процедуру, связан с тем, больно ли делать прокол при гайморите. Благодаря применению современных анестетиков пункция является малоболезненной, однако не исключены некоторые дискомфортные ощущения, так как человек находится в полном сознании. При пробивании костной ткани слышится характерный хруст, который пациенту может казаться громким, ведь манипуляция производится в непосредственной близости к органам слуха.

Кроме того, когда после прокола проводится промывание синуса, ощущается распирание изнутри, длящееся несколько секунд. После процедуры, когда закончится действие анестетика, для обезболивания можно принять таблетку ибупрофена или парацетамола. В целом, операция переносится пациентами удовлетворительно, но, если у человека повышенная болевая чувствительность, врач может предложить выполнить прокол под общим наркозом.

Сколько проколов делают при гайморите?

Пункция при гайморите предусматривает выполнение одного прокола за процедуру, если поражена одна пазуха. При своевременном проведении данной операции зачастую удается извлечь всю патологическую жидкость из полости синуса. В некоторых случаях для полного излечения требуются повторные сеансы – до 3-5 раз через день или ежедневно (например, при обострениях хронической формы болезни).

Пункция гайморовой пазухи – техника выполнения

Рассмотрим поэтапно, как делается прокол при гайморите:

  1. Очищение полости носа от слизи.
  2. Применение сосудосуживающих растворов в виде капель, спреев, ватных турунд для снижения отека (Эфедрин, Отривин, Називин).
  3. Применение анестезирующих препаратов поверхностно или инфильтрационно (Тримекаин, Лидокаин, Новокаин).
  4. Выполнение прокола стенки между носовой полостью и синусом (через носовую полость) в верхней точке свода нижнего носового хода, где толщина кости минимальна. Для этого применяется специальная игла для пункции и дренирования гайморовой пазухи – игла Куликовского, вводимая на глубину 1-1,5 см.
  5. Откачивание содержимого пазухи посредством присоединенного к игле шприца.
  6. Промывание пазухи физраствором до выхода прозрачных смывов.
  7. Промывание пазухи раствором антисептика или антибиотика.
  8. При необходимости – введение через иглу катетера для дальнейшего дренажа и промываний, который оставляют на несколько дней (чтобы избежать повторных проколов).

Гайморит – что делать после прокола?

Гайморит после прокола требует продолжения лечения, невзирая на то, что состояние пациента почти сразу значительно улучшается. Воспаление не устраняется сразу, и инфекционный процесс способен вновь активизироваться. Стоит знать, что еще в течение суток возможна высокая температура после прокола гайморита, что является нормальной реакцией организма. Что касается костной ткани, то место прокола полностью зарастает спустя месяц.

Лечение гайморита после прокола

Гнойный гайморит, прокол при котором помогает скорейшему выздоровлению и предотвращению тяжелых осложнений, после данной манипуляции подлежит медикаментозному лечению в течение 2-4 недель с применением следующих препаратов:

  • сосудосуживающие средства (Санорин, Нафтизин);
  • солевые назальные растворы (Аквалор, Аква Марис);
  • антибиотики (Флемоксил, Цефотаксим);
  • иммуностимуляторы (Иммунал, Имудон);
  • витамины (Витрум, Натувит).

Пункция гайморовой пазухи – осложнения

Прокол при гайморите – оперативное вмешательство, при котором нарушается целостность костной ткани и слизистой оболочки. Нередко у пациентов после прокола гайморита болит голова, наблюдается отек щеки и носа, затрудненность дыхания, однако в норме эти появления кратковременны и постепенно устраняются. Некоторое время возможно несильное кровотечение из носа. Если же самочувствие ухудшается, это может свидетельствовать о разных осложнениях, среди которых:

  • попадание жидкости для промывания пазухи в глазницу;
  • прободение стенки гайморовой пазухи;
  • проникновение воздуха в соседние ткани, сосуды;
  • скопление крови и лимфы в околоносовых тканях;
  • инфицирование близлежащих тканей;
  • гематомы.

Пункция гайморовой пазухи – последствия

В результате погрешностей некомпетентного медперсонала при проведении процедуры, ненадлежащего лечения в последующем, прокол при гайморите последствия может иметь в виде следующих заболеваний:

  • менингит;
  • отит;
  • подкожная эмфизема;
  • эмболия сосудов головного мозга, сердца;
  • абсцесс щеки;
  • ухудшение зрения.

Последствия прокола гайморовых пазух — как избежать осложнений

Прокол стенки синуса при гайморите – одно из самых распространенных оперативных вмешательств в отоларингологии. Оно применяется в случаях, когда нужно быстро снять тяжелые симптомы болезни, а также при невозможности удалить накопления гноя и слизи в придаточных пазухах другим путем. Несмотря на то, что эта процедура применяется уже очень долго, ее проведение до сих пор покрыто легендами. Поэтому пациентов в первую очередь интересует вопрос, каковы могут быть последствия прокола при гайморите.

Содержание статьи

Почему назначается прокол при гайморите

Основная опасность верхнечелюстного синусита состоит в том, что в черепе человека в непосредственной близости от критически важных органов находится источник воспаления и большое количество гноя и инфицированной слизи, которая может распространиться по организму, вызывая очень серьезные осложнения. Медикаментозная терапия не всегда оказывается достаточно эффективной, особенно если лечение было начато с опозданием, и воспалительный процесс охватил всю носовую полость и придаточную камеру, заблокировав сильным отеком соустье. В таком случае необходим принудительный отвод накопившейся слизи.

Если своевременно не будет проведена пункция и удален из пазухи гнойный экссудат, то верхнечелюстной синусит способен вызвать такие осложнения:

  • острый средний отит с возможным ослаблением слуха;
  • менингит и энцефалит;
  • воспаление глазного яблока и ухудшение зрения вплоть до полной его потери;
  • синдром апноэ (временная остановка дыхания во сне);
  • миокардит (воспаление мышцы сердца);
  • поражение нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония);
  • уретрит и цистит вследствие распространения инфекции по жидкостям организма;
  • тяжелая форма тонзиллита;
  • полная потеря обонятельного рефлекса;
  • частые респираторные заболевания.

Приведенный список возможных проблем свидетельствует о том, что с синуситом шутки плохи, и лечить его нужно любыми эффективными методами. И одним из самых быстрых, доступных и действенных методов является прокол гайморовой пазухи.

Кому противопоказана процедура

Прокол пазухи при верхнечелюстном синусите является вынужденной мерой, когда другие способы не дали результата. Однако некоторым категориям пациентов его не назначают, а продолжают лечение при помощи консервативных методов. К причинам, препятствующим осуществлению инвазивного вмешательства, относятся:

  • Детский ранний возраст. Малышам, у которых гайморовы пазухи еще не сформировались полностью, пункцию назначают только при крайней необходимости, и проводят ее под общим наркозом в стационаре больницы.
  • Острые инфекционные заболевания, протекающие в организме пациента на момент заболевания его верхнечелюстным синуситом.
  • Врожденные нарушения в строении придаточных пазух носа. У некоторых людей воздухоносные карманы очень маленькие или имеют нестандартное строение, что может сильно осложнить проведение операции.
  • Наличие у пациента тяжелого заболевания, оказывающего влияние на весь организм (гипертоническая болезнь, туберкулез, сахарный диабет).
Читать еще:  Доктор Комаровский о закапывании Альбуцида в нос детям

При принятии решения о необходимости пункции для очистки придаточных камер носа, врач должен оценивать состояние больного комплексно, с учетом всех известных факторов. Если риск от вмешательства превышает риск от самого заболевания, то принимается решение придерживаться консервативной терапии.

Проведение прокола без учета противопоказаний может закончиться сепсисом или менингитом, и проблема в данном случае будет не в пункции, а в недостаточно обоснованном решении о ее применении.

Реальные последствия пункции при синусите

Несмотря на свою простоту, как и любое хирургическое вмешательство, пункция может таить в себе некоторые опасности. Чаще всего при лечении гайморита проколом последствия связаны с ошибками персонала, в первую очередь осуществляющего манипуляцию отоларинголога, или с непредсказуемым поведением оперируемого. Также нередко у пациента бывает особенное строение верхнечелюстной пазухи, и не всегда это можно разглядеть на рентгеновском снимке. К счастью, негативные последствия после прокола гайморита случаются только эпизодически.

Осложнения после пункции могут носить местный или общий характер. К местным осложнениям относятся:

  • Кровотечения, вызванные повреждением кровеносных сосудов при операции. Как правило, количество вытекающей крови невелико, поэтому симптом легко купировать, введя в носовой ход гемостатическую губку или тампон, смоченный в сосудосуживающем препарате. При более сильных кровотечениях проводят переднюю тампонаду носа. Поскольку у каждого человека уникальный рисунок сосудистой сети, то предсказать возможность кровотечения очень сложно.
  • Гематома в лицевой кости, которая может проявиться при случайном прокалывании задней стенки синуса и повреждения костей крыловидно-небной ямки.
  • Прободение тканей щеки или стенки орбиты глаза обычно связано с индивидуальными особенностями и нестандартным строением воздухоносных костей черепа больного. Это неприятно, но чаще всего не влечет за собой серьезных последствий, поскольку при проведении пункции обязательно используются антибиотики, которые не дают инфекции возможности охватить другие ткани.
  • Воздушная эмболия. Причиной этого осложнения становится воздух, попадающий в соседние ткани или пустоты. Иногда может происходить и одновременное распространение гноя, однако антибиотикотерапия подавляет патогены. По мнению специалистов, воздушная эмболия всерьез может грозить лишь пациентам со слабым иммунитетом.
  • Попадание воздуха и гноя в кровеносные сосуды, в том числе глазничные. Такие ситуации крайне редки, но очень опасны. Они могут стать причиной развития флегмон и абсцессов глазницы, закупорки (эмболии) сосудов, слепоты и даже привести к летальному исходу.
  • Прокол решетчатого лабиринта при проведении пункции детям с не полностью сформировавшимися верхнечелюстными пазухами. Может вызвать отек вокруг глазницы. Встречается крайне редко.
  • Временное ухудшение зрения по причине быстрого наполнения придаточного кармана воздухом после пробития стенки синуса.

К общим осложнениям можно отнести такие состояния:

  • Анафилактическая реакция (шок) на используемый анестетик. Происходит в случаях, когда в больнице, в нарушение протокола лечения, не делается предварительная проба на индивидуальную непереносимость самых распространенных обезболивающих, таких как лидокаин и новокаин.
  • Коллаптоидные реакции, такие как потеря сознания (обморок), внезапное побледнение или акроцианоз (синюшный цвет кожных покровов), снижение кровяного давления. Часто это является следствием страха и сильных переживаний от ожидаемой операции. Медики при любых оперативных вмешательствах должны быть готовы к таким эксцессам.

Часто после проведения процедуры у больного происходит рост температуры тела. Это в основном свидетельствует о том, что ЛОР-врачом был правильно подобран состав препаратов для промывания и лечения придаточной камеры, том числе антибиотик. Лекарство начинает активно уничтожать бактерии, части которых проникают в кровоток и выделяют токсины. На такую ситуацию оперативно реагирует иммунная система, которая для борьбы с посторонними телами повышает температуру тела, иногда довольно сильно. Как правило, держится температура недолго, максимум один день.

Если же температура продолжает держаться более суток, то нужно обратиться к специалисту для дополнительного обследования.

Некоторые больные жалуются на заложенность носа после инвазивного вмешательства.

  • Если это ощущение появилось непосредственно после операции, то такая ситуация вполне нормальна, поскольку мягкие и костные ткани были повреждены иглой. Под воздействием применяемых препаратов это явление быстро проходит.
  • Если заложенность начала проявляться через какое-то время после вмешательства, то это может свидетельствовать о том, что антибиотик не смог уничтожить бактерии или грибки, которые являлись возбудителями болезни, и необходимо подбирать более эффективное средство. Воспалительный процесс может распространяться со стороны больных зубов, а также по причине наличия кист, полипов или аллергии. В таком случае после углубленного обследования врач выработает усовершенствованную схему лечения.

Мифические последствия прокола

Слухи об ужасной болезненности и вреде прокола очень распространены в среде пациентов. Многие из них готовы идти на любые ухищрения, лечиться травами месяцами, но не соглашаться на операцию. Зачастую это приводит к развитию серьезных осложнений или к переходу недуга в хроническую форму. Рассмотрим несколько наиболее распространенных мифов о пункции.

Прокол – это очень болезненная процедура. На самом деле, применение современных анестетиков делает манипуляцию совершенно безболезненной. Пациент находится полном сознании, но чувствует лишь то, что у него в носу проводятся какие-то действия инородным предметом. Определенные неприятные ощущения могут возникнуть после окончания действия обезболивающего, однако они не сильны, при необходимости можно принять таблетку анальгина или парацетамола. Также при промывании пазухи возможно неприятное ощущение распирания изнутри, которое длится несколько секунд.

Во время пробивания костной стенки синуса раздается негромкий характерный хруст. Человеку он кажется очень громким, так как манипуляция проводится в непосредственной близости от уха, и звук передается по костям черепа. Чаще всего, общее волнение, страх и неприятный хруст и воспринимаются пациентом субъективно, как болевые ощущения, которые откладываются в памяти. Кстати, опытные отоларингологи во время нескольких вмешательств, проводящихся одно за другим в течение нескольких дней, умеют попадать в отверстие, пробитое при первой пункции, поэтому хруст в дальнейшем почти не ощущается.

Если сделать прокол один раз, то придется повторять его снова при каждом заболевании. Это утверждение неверно, прокол лишь разово помогает эвакуировать гнойный экссудат из полости и ввести туда необходимые медикаменты. Как правило, при острой форме гайморита достаточно 1-3 пробитий, при обострении хронического – не менее 5. Отверстие в стенке синуса, сделанное иглой Куликовского, зарастает полностью буквально за несколько недель.

Бывают случаи, когда требуется повторная операция по причине того, что пациент после пункции посчитал дело сделанным и забросил лечение до того, как были уничтожены все возбудители болезни. Такой подход может привести к возвращению гайморита и развитию у бактерий резистентности (устойчивости) к тому антибиотику, который применялся для лечения. Чтобы не терпеть неприятные ощущения, нужно четко выполнять предписания лечащего врача: полностью проходить курс антибиотикотерапии, промывать нос растворами с лекарственными препаратами (марганцовка, фурацилин) или целебными травами, не выходить после операции на холод и т.д. Если человек через определенное время вновь заболеет синуситом, то он вполне может воспользоваться медикаментозным лечением при условии, что терапия будет начата вовремя, а не тогда, когда в пазухах снова скопится гной.

Прокол очень опасен своими осложнениями. При качественном выполнении манипуляции никаких негативных последствий у пункции нет. Отоларинголог, который в больнице проводит десятки таких вмешательств в месяц, практически не допускает ошибок. Молодые же специалисты работают под контролем опытных врачей. Для того чтобы оценить опасность пункции, достаточно вернуться на несколько абзацев вверх и сравнить те очень редкие последствия, которые могут возникнуть при проколе, и тяжелые осложнения, которыми грозит неадекватное лечение гайморита или неприменение надлежащих мер по его устранению.

Прокол назначается в случае острой необходимости, когда срочно нужно снять тяжелые симптомы и удалить гной из пазухи. Положительным моментом при этом является то, что применяются антибиотики, которые оказывают выраженное, но местное действие. При традиционной терапии прописывают антибиотики с широким спектром действия, имеющие большее количество побочных эффектов. Если в полости останется некоторое количество гноя, то верхнечелюстной синусит может стать хроническим.

Как проходит операция прокол гайморита?

Гайморит, протекающий в хронической форме, представляет собой инфекцию, которая образовалась в гайморовых пазухах. Такое заболевание характеризуется продолжительным течением. Гайморовы пазухи представляют собой закрытую полость, в которой скапливается гнойное содержимое. Для её очищения требуется проведение правильного дренирования.

Если носовой экссудат начинает выходить из гайморовых пазух, терапия протекает более эффективно, что приводит к выздоровлению человека. В результате пациент может забыть, что у него когда-то было такое заболевание. При развитии гайморита, если врач советует сделать прокол, каждый больной начинает волноваться, стоит ли проводить процедуру, и есть ли возможность её избежать.

Показания для проведения прокола

Хотя процедура является относительно простой, многие пациенты со страхом слушают, когда доктор говорит, что требуется сделать прокол гайморовых пазух. Но подобная манипуляция практикуется во всех странах мира. Причем в некоторых случаях без пункции и промывания пазух обойтись нельзя.

Подобная операция необходима в таких случаях:

  1. Если отсутствует результат после использования всех методик консервативной терапии. Когда медикаменты, физиотерапевтические и медицинские процедуры по типу «кукушки» оказались не эффективными в отношении восстановления выведения гнойного содержимого из носа, требуется проведение прокола. К тому же эта процедура поможет практически мгновенно и без каких-либо осложнений.
  2. Если отмечается тяжелое состояние пациента. В этом случае подразумевается появление выраженных головных болей и болевого синдрома возле гайморовых пазух, которые невозможно купировать либо ослабить консервативными методами.
  3. Если при рентгенологическом исследовании либо КТ визуализируется жидкость или накопившаяся кровь в гайморовых пазухах.
  4. Если наблюдается непроходимость в соустье синусов.

В подобной ситуации для обеспечения оттока содержимого из пазух носа поможет лишь проведение пункции. Причем если гайморит протекает в хронической форме, можно взять материал для лабораторного исследования.

Соскоб со слизистых гайморовых пазух, который в последующем будет посеян на питательную среду, чтобы точно идентифицировать патологического агента, может быть получен лишь в процессе операции. И на фоне хронического воспаления определение возбудителя воспалительного процесса является первым шагом к успешному излечению. К тому же манипуляция на самом деле не способна нанести вред человеку, и даже практически безболезненная.

Читать еще:  Как и чем маме лечить горло при грудном вскармливании быстро и эффективно

Как проводится прокол при лечении гайморита?

Пациенты зачастую негативно воспринимают информацию о том, что нужно прокалывать гайморову пазуху, хотя это стандартная методика оперативного вмешательства при гайморите. Многим людям интересно, существует ли альтернатива данной операции.

Далее рассмотрим, как именно проводится прокол.

Обзор операции

Доктор просто выполняет дренаж гайморовых пазух путем механического воздействия. Прокол проводят так:

  1. В область нижней носовой раковины вводят специальную иглу.
  2. Специалист путем прощупывания находит самое тонкое место в медиальной поверхности поврежденного синуса.
  3. Прокалывается кость.

В дальнейшем проколотую полость дренируют. После отхождения гнойного секрета проводят промывание пазухи посредством антисептика. Поэтому такая процедура для лечения гайморита очень эффективна.

Проведение прокола гайморовых пазух — достаточно простая процедура, однако пациенты ее страшатся и пытаются найти такого специалиста, который отдает предпочтение консервативному лечению. Но такая процедура принята во многих странах мира. К тому же доктор знает, как следует пробивать гайморову пазуху во избежание возможных последствий.

Что используется для проведения прокола?

Во времена Советского союза ЛОР-врачом Куликовским было изобретено специализированное устройство для проведения прокола гайморовой пазухи при лечении гайморита. Оно представляет собой длинную иглу с трубчатой структурой с достаточно толстыми стенками, чего боятся многие больные.

Это приспособление обладает изогнутыми формами, что определено его функциональностью. Кроме того, оно оборудовано специальной канюлей, которая соединяет шприц с иглой.

Обезболивание процедуры

Перед проведением прокола врач выполняет обезболивание путем применения специальных болеутоляющих средств. Чаще всего с этой целью пользуются:

  • Лидокаином;
  • Тетракаином;
  • сосудосуживающим составом.

Большинство пациентов страшатся возможных болезненных ощущений, хотя при этой процедуре они отсутствуют. Обезболивание проводят так: в медикаментозном средстве смачивается ватный тампон и вводится в носовую пазуху с помощью специального шпателя. Подобная анестезия всегда эффективна, поэтому манипуляция проходит без дискомфорта.

По этой причине пациент в целом не ощущает никакой боли. Но есть один недостаток – человек остается в сознании, как следствие видит и слышит все, что будет происходить. Но во время проведения операции можно находиться с закрытыми глазами до окончания манипуляции, о котором возвестит характерный хруст.

Чтоб не волноваться в процессе хирургического вмешательства, за полчаса до его проведения разрешено принять валериану либо иное седативное средство. Обезболивание проводится в равной степени, как взрослым, так и детям, разница заключается лишь в дозировке требуемого лекарства.

Проведение промывания носовых пазух после пункции

Сделав прокол гайморовой пазухи, доктор обязан убедиться, что приспособление попало именно в просвет полости носа. Потом он приступает к промыванию пазух. С этой целью пользуются шприцем, который присоединен к игле Куликовского. В носовую полость врач вводит антисептическое средство.

Поначалу выводится гнойный секрет, смешанный с лекарством. Манипуляция проводится до того момента, когда из носовых полостей будет выходить средство без каких-либо примесей. Процедура промывания не очень приятная, но лишь относительно эстетичности, поскольку из поврежденной полости вытекает гнойной содержимое с кровью.

Но более безопасно выполнить пункцию при лечении гайморита, чем выносить головные боли и заложенность носа. Хотя подобное хирургическое вмешательство многими пациентами считается чудовищным. Но посредством прокола и промывания пациент получает возможность избавиться от причины малоприятных ощущений.

По окончании процедуры пациент может отправляться домой. Доктор выполняет назначения больному относительно терапевтических действий после проведенной манипуляции, которые позволят избежать повторного развития воспаления.

Реабилитационный период после проведения пункции

Для восстановления организма после проведенной операции при гайморите назначается соответствующее лечение. Первое, что требуется знать – проколотая кость достаточно скоро восстанавливается. В ее составе специальные клетки, которые называются остеобласты.

После случившейся травмы либо оперативного вмешательства костный матрикс быстро вырабатывается. Остеобласты активизируются, увеличивается действенность их функций.Поэтому место прокола достаточно скоро восстанавливается.

Поскольку цель терапевтических действий – устранить факторы, спровоцировавшие возникновение гнойного содержимого в полостях носа и гайморовой пазухе.

Для начала доктор назначает курс антибиотиков в таблетированной либо инъекционной форме. После проведения прокола при гайморите, если не пройти антибактериальное лечение, возможно развитие осложнений. Так что такая терапия является обязательной. Это наиболее простое профилактическое действие, которое позволит избежать возможных последствий и справиться с инфицированием, ставшим причиной проведения операции.

В процессе проведения прокола на фоне сильного гайморита доктор непременно выполняет посев на чувствительность к бактериям. В итоге может быть выбран медикамент с узким спектром воздействия, который способствует уничтожению определенной группы патогенных микроорганизмов. Выбирая антибиотики, следует быть ответственным, так как препараты, у которых имеется широкий спектр действия, в большее количество негативных реакций.

В особенности важным является пройти в полной мере лечение антибиотиками. В противном случае возможно развитие рецидива. В случае, когда температура не снижается даже после проведенной пункции, нужно заменить медикамент либо повысить его дозу.

Противопоказания к выполнению пункции

Хотя процедура достаточно безопасная для пациента, в некоторых случаях она противопоказана. Нельзя выполнять манипуляцию:

  • при неправильном строении носовой полости и гайморовой пазухи;
  • при остром инфицировании;
  • при незначительных размерах пазух носа (гипоплазии);
  • при сахарном диабете и многих иных заболеваниях, протекающих в хронической форме, к примеру, гипертензии;
  • детям, не достигшим 3-летнего возраста.

При подобных состояниях, если это возможно, рекомендовано отдать предпочтение консервативному лечению. С этой целью нужно своевременно обратиться к помощи специалиста, как только будут обнаружены первые симптомы заболевания. Причем если вовремя приступить к лечению, в 97 случаях из 100 вылечиться можно без проведения операции.

Требуется ли выполнять пункции — решает врач. Не стоит настаивать на проведении операции. Для начала следует постараться излечить патологию консервативными способами. Если же медикаменты и физиотерапия окажутся неэффективными, придется задуматься о возможном выполнении хирургического вмешательства.

Есть ли возможность вылечить гайморит, не прибегая к проколу?

Лечить гайморит путем использования лекарств, без выполнения пункции, возможно. Чтобы этого достичь, нужно при появлении малейших подозрений на развитие воспаления в пазухах носа проконсультироваться с доктором и приступить к лечению. Вовремя начатое соответствующее лечение позволит вылечиться вне зависимости от факторов, спровоцировавших развитие гайморита.

Пункция гайморовой пазухи при гайморите

ЧТО ТАКОЕ ПУНКЦИЯ ГАЙМОРОВОЙ ПАЗУХИ?

Прокол, или пункция гайморовой пазухи – это метод лечения острого гнойного гайморита, когда стенку пазухи прокалывают специальной иглой. Пункцию проводят, чтобы удалить жидкое содержимое из пазухи и ввести в неё лекарства.

Один из основных принципов в хирургии — любой гнойник необходимо быстро вскрыть, удалить гной и промыть полость антисептиками. Игнорировать гнойник в организме нельзя. По сути, при остром гайморите полость гайморовой пазухи – это и есть гнойник. Если не получается промыть пазуху через естественное соустье (оно заблокировано), то в такой ситуации рекомендовано не тянуть и сделать прокол.

КАК ПРОВОДИТСЯ ПУНКЦИЯ ПАЗУХИ ПРИ ГАЙМОРИТЕ?

  1. Сперва врач обязательно проводит осмотр и обезболивание слизистой оболочки полости носа.
  2. Затем специальной иглой для пункций быстро прокалывает стенку гайморовой пазухи в самом её тонком месте.
  3. При помощи шприца врач удаляет из пазухи скопившуюся там жидкость и промывает пазуху лекарствами.

Бояться пункции гайморовой пазухи не стоит: эта процедура несложна в исполнении, ЛОР-врачи хорошо ей владеют, проводится очень быстро, и большинство пациентов переносят её легко. Эффект после пункции ощущается практически сразу: улучшается дыхание и уходят боль, тяжесть, распирание, которые были вызваны скоплением гноя в пазухе.

КАКОВЫ ПОКАЗАНИЯ К ПУНКЦИИ ГАЙМОРОВОЙ ПАЗУХИ?

Пункция гайморовой пазухи не проводится при гайморите всем подряд. Это малое хирургическое вмешательство, и для его проведения должны быть причины. Большинство случаев острого гайморита не нуждаются в пункции и эффективно лечатся без прокола другими методами (о них ниже).

Окончательно показания к пункции гайморовой пазухи определяет ЛОР врач после консультации, осмотра полости носа и снимка (рентгенографии или КТ) околоносовых пазух.

Когда же пункция при гайморите всё-таки необходима?

  • При сильной головной боли и пульсирующей боли в области гайморовой пазухи;
  • При тяжёлом общем состоянии (высокая температура, слабость и озноб);
  • Если гнойную инфекцию необходимо вылечить максимально быстро (например, во время беременности).

МИФЫ О ПУНКЦИИ ГАЙМОРОВОЙ ПАЗУХИ

  1. Кость после прокола не зарастает и в ней навсегда остаётся дырка? Это неверно: наша костная ткань способна расти и регенерировать, а отверстие от прокола такое маленькое (1 мм), что зарастает буквально за пару дней. От перенесённых пункций в носу не остаётся никаких следов.
  2. Стоит лишь один раз сделать пункцию, и потом придётся их делать всё чаще и чаще? Острый гнойный гайморит у некоторых пациентов рецидивирует, и им действительно приходится делать пункции чуть ли не каждый год. Однако причина рецидивов у таких пациентов не в пункциях, а в других факторах, предрасполагающих к гаймориту. Гайморит будет повторяться вновь и вновь, если не устранить механический блок естественного соустья пазухи (например, искривление перегородки носа , полипы или кисту гайморовой пазухи ). Подробнее о том, почему одни люди часто болеют гайморитом, а другие никогда, читайте в этой статье.
  3. Пункция – это устаревший метод лечения гайморита? На самом деле, пункция верхнечелюстной пазухи — это очень древний метод лечения гайморита, известный с XVIIвека. Однако неправильно говорить, что этот метод устарел. Несмотря на существование новых беспункционных методов лечения, эндоскопов, антибиотиков и т. п., бывают ситуации, когда именно пункция эффективнее всего помогает снять боль и интоксикацию. Пункция гайморовой пазухи (по показаниям) присутствует в современных руководствах и клинических рекомендациях.

ЛЕЧЕНИЕ ГАЙМОРИТА БЕЗ ПУНКЦИИ В ЛОР ЦЕНТРЕ

Понятно, что пункция гайморовой пазухи – не единственный и не основной метод лечения гайморита. Существует много щадящих способов промывания гайморовой пазухи и введения в неё лекарств без проколов.

В клинике ЛОР Центр пациенты с гайморитом могут выбрать:

  • — промывание околоносовых пазух методом перемещения («кукушка»);
  • — промывание околоносовых пазух при помощи синус-катетера ЯМИК;
  • — введение лекарств в пазуху при помощи низкочастотного ультразвука (Синус-НУЗ терапия);
  • — курсы аэрозольных лекарственных ингаляций.

Пункция (прокол) гайморовых пазух: показания, проведения, результат

Патология придаточных пазух носа занимает ведущее место в структуре заболеваемости органов дыхания. Синуситы занимают третье место в списке заболеваний ЛОР-органов.

Читать еще:  Стоит ли пользоваться Оксолиновой мазью во время беременности?

Наиболее часто встречается патология гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Гайморова пазуха – это самая большая пазуха носа, находится в толще верхнечелюстной кости. Вверху она граничит с глазницей, дно ее – это часть альвеолярный отростка, на котором расположены зубы.

Наиболее часто встречающаяся патология именно этой пазухи объясняется несколькими факторами:

  1. Гайморова пазуха наиболее близко расположена к полости носа, откуда в основном и попадает в нее инфекция.
  2. В случаях воспаления дренирование ее затруднено. Выход ее соустья в полость носа располагается намного выше дна пазухи. Образно эту пазуху сравнивают с «большим кувшином с маленьким высоко расположенным горлышком».
  3. С нижней стенкой верхнечелюстного синуса граничат корни некоторых коренных зубов. Частота одонтогенных гайморитов очень высока.

Для чего нужна пункция гайморовой пазухи

Пункция любого органа – это прокол стенки острым инструментом с целью эвакуации патологического содержимого или с целью получения материала для уточнения диагноза. Не составляет исключение и гайморова пазуха: пунктируют ее или для диагностики, или для лечения. Но обычно прокол пазухи сочетает в себе эти две задачи.

Наиболее частые показания для пункции этой пазухи:

  • Отсутствие эффекта от консервативной терапии.
  • Гнойный гайморит.
  • Неуточненный выпот в пазухе.
  • Наличие отека, выраженных болей.
  • Выраженная интоксикация, связанная с гайморитом.
  • Для введения контрастного вещества, если необходима рентгенография с контрастированием.

История вопроса

Впервые метод пробной пункции верхнечелюстной пазухи был предложен Карлом Цимом в 1880 году.

Русским ученым Г.Г. Куликовским была разработана специальная игла именно для пункции гайморовой пазухи.

Долгое время этот метод был ведущим в лечении гнойных гайморитов.

Современные методы лечения гайморита

С развитием антибиотиков, с открытием новых методов лечения пункцию стали делать все реже, однако актуальности этот метод не потерял.

Какие методы лечения гайморита применяются на сегодняшний день:

  1. Антибиотики наиболее широкого диапазона действия или назначаемые с учетом бактериологического исследованя.
  2. Применение местных препаратов для снятия отека слизистой и улучшения естественного дренажа.
  3. Дренирование и очищение пазух с помощью синус-катетера ЯМИК.
  4. Пункция.
  5. Эндоскопическое зондирование пазухи.
  6. Гайморотомия – операция вскрытия пазухи.

Отношение к пункции пазухи верхней челюсти в современной медицине

Отношение к пункции пазух носа неоднозначное. Этот метод остается ведущим в России и странах бывшего СССР. За рубежом пунктирование практически не применяется. Причины называются разные: инвазивность метода, риск заражения вирусами ВИЧ и гепатитов, высокий процент осложнений, недоказанная эффективность. Называются и другие причины: метод прост и дешев, а это не совсем выгодно клиникам и страховым компаниям.

Показания для проведения пункции гайморовой пазухи в последнее время действительно резко сократились. С развитием новых антибиотиков большинство случаев гайморита прекрасно поддается консервативной терапии (антибиотик + сосудосуживающие средства + физиолечение).

Поэтому пункцию проводят сейчас только в исключительных случаях:

  • Тяжелое течение гнойного гайморита.
  • Опасность осложнений.
  • У пациентов с низким иммунитетом (сахарный диабет, иммунодефицитные состояния).
  • Необходимость определения микробной флоры при неэффективности антибиотикотерапии.

В нашей стране распространенность этого метода лечения объясняется:

  1. Доступностью. Методикой пункции гайморовой пазухи владеет любой ЛОР-врач, она может быть проведена в амбулаторных условиях.
  2. Метод не требует применения дорогостоящего оборудования.
  3. Большинство отечественных медицинских школ убеждены в эффективности пункционного лечения. Основной принцип хирургии: гной нужно выпустить наружу.

Обследование перед пункцией

Для проведения пункции не требуется особой подготовки. Однако врач должен иметь четкую картину придаточных пазух носа. Для этого применяется доступная и распространенная рентгенография пазух.

рентгенография пазух носа

Для уточнения диагноза может быть применена компьютерная томография.

У беременных и у детей может быть назначено УЗИ придаточных пазух.

Проведение пункции желательно в стационарных условиях, особенно при тяжелом течении и у пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями.

При неосложненном течении гайморита возможно проведение процедуры в амбулаторных условиях.

Перед процедурой обязательно выясняется наличие у пациента аллергии на анестетики и другие лекарственные средства.

Противопоказания для пункции

Пункция пазухи не проводится:

  • У детей до года.
  • У пожилых пациентов.
  • При болезнях крови с нарушением свертываемости.
  • При декомпенсированном диабете.
  • При аномалиях строения гайморовых пазух.
  • При психических заболеваниях.

Какие могут быть последствия, если прокол не делать

Пункцию не предлагают всем подряд. Показания для нее сейчас действительно крайние и жизненно важные. Отказ чреват развитием осложнений, которые могут встречаться при гнойном гайморите:

  1. Менингиты и менингоэнцефалиты.
  2. Сепсис.
  3. Флегмона глазницы.
  4. Тромбоз сосудов мозга.
  5. Из более легких осложнений – переход заболевания в хроническую форму.

осложнения гнойных синуситов

Как проводится пункция гайморовой пазухи

Для проведения пункции необходимо:

  • Носовое зеркало.
  • Раствор анестетика.
  • Сосудосуживающий препарат.
  • Игла Куликовского.
  • Шприц объемом 20 мл.
  • Шприц 10 мл для антисептика.
  • Стерильная пробирка.
  • Стерильный физраствор не менее 100 мл.
  • Раствор антисептика или антибиотика.

Пункция гайморовой пазухи проводится под местным обезболиванием аппликационными анестетиками. В нижний носовой ход помещается ватная турундочка, смоченная 2% раствором дикаина или 10% раствором лидокаина.

Одновременно проводят анемизацию оверстия естественного соустья (обычно раствором адреналина) с той целью, чтобы отек слизистой уменьшился и отток из пазухи шел беспрепятственно.

Через 5 минут турунду извлекают. Прокол выполняют иглой, предназначенной именно для пункции верхнечелюстной пазухи – иглой Куликовского. Ее колющий конец немного изогнут. Она имеет канюлю и держатель для удобства введения.

Прокол производят в верхней части нижнего носового хода, место вкола иглы – около 2 см от края нижней носовой раковины. В этом месте перегородка, отделяющая полость носа от гайморовой пазухи, наименее тонкая, поэтому проколоть ее легче всего.

Иглу приставляют как можно более отвесно, направлена она кнаружи и вверх. Применяя умеренное усилие, надавливая и немного вращая иглу, прокалывают стенку пазухи.

Проникновение в пазуху ощущается как провал. Если проколоть кость с первого раза не получается, иглу немного продвигают вперед и пробуют проколоть в другом месте. Обычно прокол стенки носа проходит безболезненно.

После прокола игла продвигается примерно на 1 см внутрь. К игле присоединяется шприц, и врач пробует отсосать содержимое. Взятый материал помещается в стерильную пробирку и отправляется на лабораторное исследование.

техника выполнения пункции

Если гной слишком густой, сразу проводится промывание пазухи. Обычно проводят промывание физраствором. Он удобен для врача тем, что не имеет цвета и запаха, поэтому позволяет оценить содержимое пазухи по цвету и вязкости. Раствор вводится через иглу, а выводится через естественный выход из пазухи. Для этого голову наклоняют вперед и вниз, промывные воды выливаются из носа в лоток.

Если есть сильный отек естественного выхода из пазухи, который не снимается адреналином, возможно введение второй иглы для выведения промывного раствора.

Обычно вводят 100 мл физраствора (5 шприцов по 20 мл). После промывания в пазуху вводится около 10 мл раствора антисептика ( фурациллина, диоксидина, хлорофиллипта, хлоргексидина) или антибиотика (аугментина, цефазолина и др.).

Если гной слишком густой, в пазуху дополнительно могут быть введены протеолитические ферменты для его разжижения.

После введения антисептика игла извлекается. В полость носа плотно вводится ватный или марлевый тампон. Пациент на 15- 20 минут укладывается на бок.

Количество пункций и промываний обычно индивидуально, определяется лечащим врачом. Иногда достаточно одной процедуры, но обычно назначается несколько повторных пункций ежедневно или с интервалом через день.

Для облегчения повторных промываний при первом проколе в пазуху может быть введен дренаж (обычно это пластиковый венозный катетер). Конец дренажа закрепляется пластырем на щеке.

Обычно для полного излечения проводится 7 -8 процедур промывания. Если после такого количества промываний сохраняется гнойное отделяемое, смысла в продолжении такого лечения нет, необходимо планировать оперативное вмешательство – гайморотомию.

Видео: как делают пункцию при гайморите?

Возможные осложнения пункции

При правильном проведении пункции осложнения возникают редко. Но иногда возможны:

  1. Кровотечение. Небольшие кровотечения легко останавливаются тампоном.
  2. Попадание жидкости в мягкие ткани щеки с развитием абсцесса.
  3. Прокол верхней стенки пазухи, попадание инфекции и развитие флегмоны глазницы.
  4. Воздушная эмболия (очень редко, при нагнетании в пазуху воздуха).
  5. Анафилактический шок как реакция на введение анестетика или антибиотика.

После прокола

После прокола носа по поводу гайморита лечение не заканчивается. Необходимо пройти полный курс антибиотикотерапии. Результат анализа пунктата будет готов через несколько дней после пункции, поэтому сначала назначают антибактериальные препараты с наиболее широким спектром действия.

Применяются сосудосуживающие капли, местные спреи с антибиотиками и антисептиками, антигистаминные средства, при сильном отеке могут применяться спреи с глюкокортикоидами.

Может быть назначена физиотерапия для ускорения процессов рассасывания.

Отверстие в носу заживает обычно через несколько дней. Поэтому небольшие сукровичные выделения в этот период могут быть.

В процессе лечения возможно проведение несколько контрольных рентгенографий пазух.

Около недели не нужно плавать в бассейне, купаться, посещать баню и сауну.

Пункция при гайморите у детей

Гайморова пазуха у детей до 3-х лет практически не развита, но все же редко, но воспаление ее возможно. Пункцию гайморовой пазухи у детей можно проводить с 10-месяцев. У детей старше 6 лет эта процедура проводится аналогично, как у взрослых, с помощью иглы Куликовского. У детей более младшего возраста используют иглы Вира для спинномозговой пункции.

Иногда ребенка очень трудно уговорить на данную процедуру. При крайней необходимости применяется общий наркоз.

Пункцию у детей проводят в стационаре.

Основные отзывы пациентов, перенесших прокол гайморовой пазухи:

  • Страх перед процедурой намного больше переживаний от самой процедуры.
  • Прокол практически безболезненный, не больнее лечения зуба с анестезией.
  • Немного неприятно слышать хруст в момент прокола костной стенки.
  • После процедуры прокола облегчение наступает практически сразу.
  • Гораздо спокойнее, когда прокол делает опытный врач.

Основные выводы

  1. Пункция остается «золотым стандартом» лечения гнойного гайморита в нашей стране.
  2. Страх перед проколом всегда преувеличен.
  3. Если пункция неминуема, не стоит с этим тянуть. Подумайте о том, что около 20 грамм гноя находятся рядом с мозгом. Последствия нелеченного гнойного процесса гораздо страшнее.
  4. Сама процедура несложная.
  5. С развитием антибиотикоустойчивости микробной флоры этот метод лечения станет более применяемым во всем мире.

Пункция гайморовой пазухи при наличии показаний может быть проведена в любом ЛОР отделении или на амбулаторном приеме бесплатно.

Выбирая частную клинику, пациент платит за комфорт и отсутствие очередей.

Цена этой процедуры от 2000 до 4000 рублей.

Видео: когда при гайморите нужен прокол? – Доктор Комаровский



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Как назначают группу инвалидности при коксартрозе, куда обращаться и каковы критерии для постановки на учет

Как назначают группу инвалидности при коксартрозе, куда обращаться и каковы критерии для постановки на учет   Как назначают группу инвалидности при коксартрозе, куда обращаться и каковы критерии для постановки на учет Как назначают группу инвалидности при...

08 08 2020 23:55:13

Песок в почках: симптомы и лечение

Песок в почках: симптомы и лечение   Песок в почках: симптомы и лечение Песок в почках: симптомы у мужчин и женщин, лечение Существует большое количество разных патологий органов...

07 08 2020 9:49:49

Рак глаза: фото, первые симптомы, лечение

Рак глаза: фото, первые симптомы, лечение   Рак глаза: фото, первые симптомы, лечение Подробная информация о раке глаза: первые симптомы, фото, лечение Раком глаза называют целую группу...

06 08 2020 2:24:45

Фиброз легких: причины развития, лечение народными средствами

Фиброз легких: причины развития, лечение народными средствами   Фиброз легких: причины развития, лечение народными средствами Пневмофиброз легких и народная медицина В легких происходит один из важнейших процессов –...

05 08 2020 2:46:16

Эффективные упражнения для живота после родов

Эффективные упражнения для живота после родов Убираем живот после родов: упражнения для похудения, которые вызывают восторг Беременность и роды – это,...

04 08 2020 20:57:55

Яйца при панкреатите можно или нет

Яйца при панкреатите можно или нет   Яйца при панкреатите можно или нет Яйца при панкреатите: можно или нет? Можно ли есть яйца при панкреатите – вопрос, который актуален для большого числа...

03 08 2020 12:48:48

Отзывы о лечении простатита Витафоном

Отзывы о лечении простатита Витафоном   Отзывы о лечении простатита Витафоном Случаи из практики. / Мой отзыв о Витафоне в урологии. Урологические осложнения на Витафон. Почти каждый второй...

02 08 2020 13:19:58

Ржаной солод для выпечки хлеба.

Ржаной солод для выпечки хлеба.   Ржаной солод для выпечки хлеба. Как применяют солод для выпечки хлеба? Хлебушек с добавлением солода получается таким ароматным и хлеб храниться дольше....

01 08 2020 0:23:40

Контагиозный моллюск лечение в домашних условиях, в том числе народными средствами

Контагиозный моллюск лечение в домашних условиях, в том числе народными средствами   Контагиозный моллюск лечение в домашних условиях, в том числе народными средствами Лечение и удаление контагиозного моллюска в домашних условиях...

31 07 2020 2:19:37

Цирроз печени в стадии декомпенсации

Цирроз печени в стадии декомпенсации   Цирроз печени в стадии декомпенсации Цирроз печени в стадии декомпенсации Цирроз печени – это хроническое заболевание, со склонностью к прогрессированию....

30 07 2020 15:31:56

Виды амнезии

Виды амнезии   Виды амнезии Виды амнезии Амнезия - расстройства, выражающиеся в частичной или полной утрате способности воспроизводить информацию, полученную в прошлом....

29 07 2020 23:11:48

Панкреатит при беременности

Панкреатит при беременности   Панкреатит при беременности Беременность и панкреатит Панкреатит во время беременности – явление редкое, но опасное. При данном патологическом процессе...

28 07 2020 0:37:36

Как отучить ребенка сосать пальцы

Как отучить ребенка сосать пальцы   Как отучить ребенка сосать пальцы Как отучить ребёнка сосать палец? консультация ( группа) на тему Сосание пальца – одна из самых распространенных...

27 07 2020 10:38:34

Будут ли последствия от алкоголя у принимающих Сиофор

Будут ли последствия от алкоголя у принимающих Сиофор   Будут ли последствия от алкоголя у принимающих Сиофор Можно ли Сиофор принимать с алкоголем? Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова - я...

26 07 2020 18:48:30

Как выдавливают чирей правильно

Как выдавливают чирей правильно   Как выдавливают чирей правильно Как правильно выдавливать фурункулы? Столкнуться с таким неприятным явлением чирей или фурункул, если выражаться языком...

25 07 2020 20:10:23

Киста на шее у взрослого — чего от нее ожидать?

Киста на шее у взрослого — чего от нее ожидать?   Киста на шее у взрослого — чего от нее ожидать? Срединная киста шеи Срединная киста шеи относится к врожденным аномалиям и представляет собой...

24 07 2020 13:24:59

Как быстрее избавиться от герпеса

Как быстрее избавиться от герпеса   Как быстрее избавиться от герпеса Избавиться от герпеса на губах в домашних условиях быстро и навсегда К сожалению, вывести вирус герпеса из организма...

23 07 2020 11:57:42

Ротавирус — симптомы ротавирусной инфекции у детей и взрослых, пути передачи, способы лечения и профилактические меры

Ротавирус — симптомы ротавирусной инфекции у детей и взрослых, пути передачи, способы лечения и профилактические меры   Ротавирус — симптомы ротавирусной инфекции у детей и взрослых, пути передачи, способы лечения и профилактические меры Грамотное лечение ротавирусной...

22 07 2020 10:41:34

Дарья, значение имени, характер и судьба для девочек

Дарья, значение имени, характер и судьба для девочек   Дарья, значение имени, характер и судьба для девочек Дарья: что значит это имя, и как оно влияет на характер и судьбу человека Ни для кого не секрет, что...

21 07 2020 2:28:32

Как и чем лечить ангину у ребенка и лет?

Как и чем лечить ангину у ребенка  и  лет?   Как и чем лечить ангину у ребенка и лет? Чем лечить ангину у ребенка лет Ангина – неприятное и достаточно серьезное заболевание даже для взрослых....

20 07 2020 18:27:15

Чемеричная вода

Чемеричная вода   Чемеричная вода Чемеричная вода (Aqua Veratri) Действующее вещество: Содержание D-изображения Инструкция по медицинскому применению Чемеричная...

19 07 2020 6:35:56

Признаки, причины и лечение запора у собак

Признаки, причины и лечение запора у собак   Признаки, причины и лечение запора у собак Запор у собаки: медикаментозное лечение в домашних условиях и список натуральных слабительных При проблемах с...

18 07 2020 13:36:49

ЗЕЛМАК

З Е Л М А К Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в раз? Им оказался советский густой. Инструкция по применению Международное...

17 07 2020 10:58:51

Какие симптомы трихинеллеза у человека

Какие симптомы трихинеллеза у человека   Какие симптомы трихинеллеза у человека Трихинеллез у человека Трихинеллез у человека по праву считается одним из опаснейших гельминтозов, поскольку...

16 07 2020 15:53:50

Йоддицерин

Йоддицерин   Йоддицерин Йоддицерин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (раствор мл во флаконе) лекарства для лечения гнойных ран, ожогов,...

15 07 2020 6:39:22

Как подтянуть кожу на животе после родов

Как подтянуть кожу на животе после родов   Как подтянуть кожу на животе после родов Избавляемся от обвисшего живота после беременности правильно На протяжении беременности и родов организм будущей...

14 07 2020 8:30:54

Цирроз печени: симптомы и лечение

Цирроз печени: симптомы и лечение     Цирроз печени: симптомы и лечение Цирроз печени: симптомы, лечение, сколько с ним живут Циррозом печени называется хроническое, имеющее тенденцию...

13 07 2020 5:54:12

Диета при поликистозе почек: особенности рациона

Диета при поликистозе почек: особенности рациона   Диета при поликистозе почек: особенности рациона Диета при поликистозе почек и печени Эффективность: лечебный эффект через недели Сроки: месяц и более...

12 07 2020 9:29:27

Как лечить аксиальную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы

Как лечить аксиальную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы   Как лечить аксиальную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы Как лечить аксиальную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы Аксиальная грыжа пищевого...

11 07 2020 17:29:38

Что такое невринома слухового нерва и как лечить?

Что такое невринома слухового нерва и как лечить?   Что такое невринома слухового нерва и как лечить? Невринома слухового нерва: причины, признаки, терапия, операция по удалению Невринома слухового нерва –...

10 07 2020 16:36:31

Ав реципрокная тахикардия пароксизмальная

Ав реципрокная тахикардия пароксизмальная   Ав реципрокная тахикардия пароксизмальная Пароксизмальная А В узловая реципрокная тахикардия Симптомы пароксизмальной А В узловой реципрокной тахикардии...

09 07 2020 21:58:19

Дикий рис польза и вред, калорийность. Чем полезен дикий рис

Дикий рис  польза и вред, калорийность. Чем полезен дикий рис   Дикий рис - польза и вред, калорийность. Чем полезен дикий рис Только польза Блог о пользе различных продуктов Дикий рис: польза и вред Необычный злак,...

08 07 2020 8:58:30

Какие упражнения рекомендование пациентам при лимфостазе нижних конечностей

Какие упражнения рекомендование пациентам при лимфостазе нижних конечностей   Какие упражнения рекомендование пациентам при лимфостазе нижних конечностей Наши сосуды Лечение и профилактика заболеваний сосудов Эффективность...

07 07 2020 13:51:45

Как развивать речь ребенка в года: нормы, упражнения, игры

Как развивать речь ребенка в  года: нормы, упражнения, игры   Как развивать речь ребенка в - года: нормы, упражнения, игры Игры и упражнения для развития речи у детей - лет Зачастую родители считают, что...

06 07 2020 21:43:26

Лучшие мази для лечения ссадин и ран

Лучшие мази для лечения ссадин и ран   Лучшие мази для лечения ссадин и ран Ранозаживляющие мази для открытых ран Любое ранение с нарушением целостности кожных покровов требует специальной...

05 07 2020 1:33:18

Что такое дихлофос и для борьбы с какими насекомыми он эффективен

Что такое дихлофос и для борьбы с какими насекомыми он эффективен   Что такое дихлофос и для борьбы с какими насекомыми он эффективен Дихлофос от тараканов: что это, эффективность, принцип работы и как применять Бесспорно...

04 07 2020 11:58:18

У новорожденного зеленый понос

У новорожденного зеленый понос О стуле зелёного цвета, жидком и опасном И снова привет! Сегодня наша тема довольно деликатная, но очень важная. Если у вас...

03 07 2020 2:36:57

Аппарат Алмаг : что он лечит и как им пользоваться, отзывы, стоимость

Аппарат Алмаг : что он лечит и как им пользоваться, отзывы, стоимость   Аппарат Алмаг : что он лечит и как им пользоваться, отзывы, стоимость « Доказанная» эффективность А Л М А Га: правда или развод? Кто не слышал о приборе...

02 07 2020 12:50:51

Сбой в работе иммунной системы. Нарушение функций

Сбой в работе иммунной системы. Нарушение функций   Сбой в работе иммунной системы. Нарушение функций Нарушения иммунной системы: методы диагностики и лечения Содержание статьи Нарушения иммунной системы:...

01 07 2020 4:23:14

Воздушное закаливание Как проводить воздушные ванны и почему лучше начать закаливаться летом!

Воздушное закаливание Как проводить воздушные ванны и почему лучше начать закаливаться летом!   Воздушное закаливание Как проводить воздушные ванны и почему лучше начать закаливаться летом! Основные правила закаливания Первое и основное правило...

30 06 2020 13:59:55

Алкоголь и семья несовместимы

Алкоголь и семья несовместимы   Алкоголь и семья несовместимы Пьянство в семье — суть проблемы и как ее решать Семья – это ячейка общества. Такое определение существовало в С С С Р, но и...

29 06 2020 11:58:51

Прогестерон при беременности норма содержания в крови на разных сроках, причины отклонений и способы лечения

Прогестерон при беременности  норма содержания в крови на разных сроках, причины отклонений и способы лечения   Прогестерон при беременности - норма содержания в крови на разных сроках, причины отклонений и способы лечения Нормы прогестерона при беременности,...

28 06 2020 7:53:58

Как закрыть на зиму сок из черноплодной рябины?

Как закрыть на зиму сок из черноплодной рябины?   Как закрыть на зиму сок из черноплодной рябины? Сок из черноплодной рябины: самые популярные рецепты – как сделать сок из черноплодки на зиму в домашних...

27 06 2020 20:19:54

Дисплазия дентина: в чем опасность, как сохранить зубы?

Дисплазия дентина: в чем опасность, как сохранить зубы?   Дисплазия дентина: в чем опасность, как сохранить зубы? Дисплазия дентина: в чем опасность, как сохранить зубы? Нарушение целостности зубов может вызвать...

26 06 2020 15:11:19

Как вылечить межреберную невралгию медикаментозно

Как вылечить межреберную невралгию медикаментозно   Как вылечить межреберную невралгию медикаментозно Межреберная невралгия: симптомы и лечение, таблетки и нетрадиционные рецепты Главная Неврология Невралгия...

25 06 2020 11:58:50

Как самостоятельно вправить нос и стоит ли это делать

Как самостоятельно вправить нос и стоит ли это делать   Как самостоятельно вправить нос и стоит ли это делать Как самостоятельно вправить нос и стоит ли это делать Как вправить нос – закономерный вопрос после...

24 06 2020 1:25:12

Определение беременности до задержки: выделения и другие признаки

Определение беременности до задержки: выделения и другие признаки   Определение беременности до задержки: выделения и другие признаки Выделения после зачатия до задержки как первые признаки беременности Первые признаки...

23 06 2020 20:49:35

Чем мазать лишай у кота

Чем мазать лишай у кота   Чем мазать лишай у кота Мазь от лишая для кошек Лишай – достаточно распространенное дерматологическое заболевание у кошек, особенно, у тех, кто часто...

22 06 2020 16:56:59

Как правильно и чем обтирать ребенка при температуре

Как правильно и чем обтирать ребенка при температуре   Как правильно и чем обтирать ребенка при температуре Правила проведения обтираний водой при высокой температуре у ребенка Многие заболевания у детей...

21 06 2020 14:18:19

Ларингит: симптомы и лечение в домашних условиях

Ларингит: симптомы и лечение в домашних условиях   Ларингит: симптомы и лечение в домашних условиях Ларингит у взрослых: симптомы и лечение в домашних условиях, народные средства Ларингит у взрослых —...

20 06 2020 19:49:37

Таблица гликемических индексов разных продуктов

Таблица гликемических индексов разных продуктов   Таблица гликемических индексов разных продуктов Питание при диабете и гликемический индекс продуктов Питание составляет важную часть образа жизни....

19 06 2020 20:56:46

УЗИ на неделе беременности

УЗИ на  неделе беременности   У З И на неделе беременности Узи на неделе беременности Обследование беременной женщины ультразвуковым методом стало обычной практикой, широко...

18 06 2020 10:56:15

Чем полезен желатин для организма

Чем полезен желатин для организма   Чем полезен желатин для организма Желатин для суставов — миф или реальность, польза и вред от желатина Необходимое количество коллагена в организме можно...

17 06 2020 19:26:26

Рак груди. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания

Рак груди. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания   Рак груди. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания Первые признаки онкологии молочной железы - причины, виды опухолей, диагностика, лечение и...

16 06 2020 12:45:46

Симптоматика и лечение обострения язвы желудка

Симптоматика и лечение обострения язвы желудка   Симптоматика и лечение обострения язвы желудка Симптоматика и терапия обострения язвенной болезни Язвенная болезнь желудка по частоте диагностирования...

15 06 2020 12:19:21

российских и советских знаменитостей умерших от алкоголя

 российских и советских знаменитостей умерших от алкоголя   российских и советских знаменитостей умерших от алкоголя российских и советских знаменитостей умерших от алкоголя Алкоголь, к сожалению, был и...

14 06 2020 18:57:43

Почему голова кружится при вегетососудистой дистонии

Почему голова кружится при вегетососудистой дистонии   Почему голова кружится при вегетососудистой дистонии В С Д — что скрывается под маской Вегето-сосудистая дистония ( В С Д) — частый диагноз, который ставят...

13 06 2020 17:49:55

основания для проведения перфузионной сцинтиграфии миокарда

 основания для проведения перфузионной сцинтиграфии миокарда   основания для проведения перфузионной сцинтиграфии миокарда основания для проведения перфузионной сцинтиграфии миокарда Содержание Сердечные...

12 06 2020 13:15:15

Что может царь медов манука? Про супермед и супербаг

Что может царь медов манука? Про супермед и супербаг   Что может царь медов манука? Про супер-мед и супер-баг Новозеландский мед манука – природный антибиотик О целебной силе меда, как продукта пчеловодства,...

11 06 2020 5:28:31

метода, как быстро сжечь калории для эффектного похудения

 метода, как быстро сжечь калории для эффектного похудения   метода, как быстро сжечь калории для эффектного похудения Сколько нужно сжечь калорий в день, чтобы похудеть Борьба с лишними сантиметрами нелегка, для...

10 06 2020 13:53:27

Функции Quad Helix в ортодонтии

Функции Quad Helix в ортодонтии   Функции Quad Helix в ортодонтии Квадхеликс как современный способ коррекции прикуса Квадхеликс (с оригинала Quad Helix — четырехспиральная проволока или...

09 06 2020 11:51:32

Как избавиться от подкожного жира мужчине и женщине

Как избавиться от подкожного жира мужчине и женщине   Как избавиться от подкожного жира мужчине и женщине Как избавиться от подкожного жира мужчине и женщине Малоподвижный образ жизни, нерациональное питание,...

08 06 2020 22:31:41

Лечение ангины лимоном

Лечение ангины лимоном Народные советы лечения ангины лимоном Ангина или тонзиллит – это общее название для острых инфекционных заболеваний, при которых...

07 06 2020 19:44:49

Пoчему нeльзя худeть «пoдроcткам»

Пoчему нeльзя худeть «пoдроcткам»   Пoчему нeльзя худeть «пoдроcткам» Почему нельзя худеть подросткам Статистика показывает, что % девочек в возрасте лет пробуют ту или иную диету,...

06 06 2020 0:13:54

бараклюд инструкция по применению, аналоги, противопоказания, состав и цены в аптеках

бараклюд инструкция по применению, аналоги, противопоказания, состав и цены в аптеках   бараклюд инструкция по применению, аналоги, противопоказания, состав и цены в аптеках Бараклюд ® (Baraclude ® ) Действующее вещество: Содержание...

05 06 2020 21:42:10

Эпиген – бережный гель для интимной гигиены. Полезные свойства, инструкция применения

Эпиген – бережный гель для интимной гигиены. Полезные свойства, инструкция применения   Эпиген – бережный гель для интимной гигиены. Полезные свойства, инструкция применения Эпиген – бережный гель для интимной гигиены. Полезные свойства,...

04 06 2020 14:51:33

Как проводят лапароскопию миомы матки и сколько это стоит

Как проводят лапароскопию миомы матки и сколько это стоит   Как проводят лапароскопию миомы матки и сколько это стоит Как проводят лапароскопию миомы матки и сколько это стоит Миома матки – самое распространенное...

03 06 2020 4:58:29

Болит низ живота и кружится голова причины

Болит низ живота и кружится голова причины   Болит низ живота и кружится голова причины Боли в животе и кружится голова Острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта имеют локальные и...

02 06 2020 23:48:55

Прогноз для жизни после ишемического инсульта головного мозга

Прогноз для жизни после ишемического инсульта головного мозга   Прогноз для жизни после ишемического инсульта головного мозга Прогноз для больных, перенесших ишемический инсульт Ишемический инсульт головного мозга –...

01 06 2020 8:52:32

Шведская диета

Шведская диета   Шведская диета Шведская диета: меню на дней Каждый человек стремится быть стройным и подтянутым. В этом может помочь особенная диета на неделю,...

31 05 2020 3:54:41

Химические свойства этиленгликоля, характеристика. Двухатомный спирт. Эфиры этиленгликоля

Химические свойства этиленгликоля, характеристика. Двухатомный спирт. Эфиры этиленгликоля   Химические свойства этиленгликоля, характеристика. Двухатомный спирт. Эфиры этиленгликоля Двухатомные спирты (гликоли) По систематической номенклатуре...

30 05 2020 1:28:53

Атонический колит

Атонический колит Атонический колит Атонический колит (а.к.) – разновидность хронического колита. Колит – лидирует среди заболеваний Ж К Т. Его запускают...

29 05 2020 12:39:28

Фруктоза вместо сахара при похудении отзывы

Фруктоза вместо сахара при похудении отзывы   Фруктоза вместо сахара при похудении отзывы Польза фруктозы при похудении и правила ее употребления Фруктоза представляет собой шестиатомный моносахарид;...

28 05 2020 12:25:36

Крем Пурелан для кормящих мам и младенцев

Крем Пурелан для кормящих мам и младенцев   Крем Пурелан для кормящих мам и младенцев Крем Пурелан для кормящих мам и младенцев минуты Автор: Анастасия Егорова Материнство – это радость и...

27 05 2020 6:30:27

Золотистый стафилококк у грудничка — симптомы и лечение

Золотистый стафилококк у грудничка — симптомы и лечение   Золотистый стафилококк у грудничка — симптомы и лечение Золотистый стафилококк у грудничка Стафилококк золотистый – это разновидность грамположительных...

26 05 2020 2:32:53

Чем опасен отит у детей и взрослых?

Чем опасен отит у детей и взрослых?   Чем опасен отит у детей и взрослых? Острый отит Отит — это один из самых часто встречающихся диагнозов в ежедневной практике врача — оториноларинголога....

25 05 2020 8:33:46

Как хранить лаки и гельлаки для маникюра

Как хранить лаки и гельлаки для маникюра   Как хранить лаки и гель-лаки для маникюра Как хранить лаки и гель-лаки для маникюра По мнению великой Коко Шанель, руки для девушки — это ее визитная...

24 05 2020 0:33:15

Что означает родинка на Ухе

Что означает родинка на Ухе   Что означает родинка на Ухе Значение родинок на ушах – влияние на судьбу Что означают пятнышки на ушах Существуют приметы, подходящие независимо от...

23 05 2020 23:49:38

Oral Rehydration Salts

Oral Rehydration Salts   Oral Rehydration Salts "The discovery that sodium transport and glucose transport are coupled in the small intestine so that glucose accelerates...

22 05 2020 14:50:13

Запор после родов при грудном вскармливании: что делать и как лечить в домашних условиях

Запор после родов при грудном вскармливании: что делать и как лечить в домашних условиях   Запор после родов при грудном вскармливании: что делать и как лечить в домашних условиях Запор после родов Запор характеризуется затрудненным или неполным...

21 05 2020 10:17:50

Атеросклероз брюшной аорты

Атеросклероз брюшной аорты   Атеросклероз брюшной аорты Атеросклероз брюшной аорты: способы диагностики и лечения Атеросклероз - заболевание, поражающее крупные артерии, что...

20 05 2020 11:37:58

Беллатаминал – седативный препарат для взрослых пациентов

Беллатаминал – седативный препарат для взрослых пациентов   Беллатаминал – седативный препарат для взрослых пациентов Беллатаминал – седативный препарат для взрослых пациентов Под седативными препаратами понимается...

19 05 2020 18:14:49

Хронические запоры у пожилых людей: что делать

Хронические запоры у пожилых людей: что делать Лечение запора у пожилых людей в домашних условиях С запором может столкнуться каждый, но особенно...

18 05 2020 23:57:36

Препараты для очищения сосудов

Препараты для очищения сосудов Какими препаратами лучше проводить чистку сосудов: обзор лучших аптечных средств Атеросклероз – это хроническое системное...

17 05 2020 1:21:32

Что делать, если у ребенка на фоне высокой температуры появилась сыпь?

Что делать, если у ребенка на фоне высокой температуры появилась сыпь? Что делать, если у ребенка на фоне высокой температуры появилась сыпь? Сыпь,...

16 05 2020 21:55:15

Белый налет на языке — норма или повод для обращения к врачу?

Белый налет на языке — норма или повод для обращения к врачу?   Белый налет на языке — норма или повод для обращения к врачу? статья Налет на языке: норма или отклонение Налет на языке: норма или отклонение? Нередко,...

15 05 2020 1:49:33

Сфера использования растения черная белена. Симптомы и помощь при отравлении

Сфера использования растения черная белена. Симптомы и помощь при отравлении   Сфера использования растения черная белена. Симптомы и помощь при отравлении Сфера использования растения черная белена. Симптомы и помощь при отравлении...

14 05 2020 16:27:51

Инструкция по применению мази от геморроя

Инструкция по применению мази от геморроя   Инструкция по применению мази от геморроя Обзор лучших мазей от геморроя: достоинства, применение и цены Мазь от геморроя является самым простым в...

13 05 2020 14:26:55

Суспензия и уколы Дипроспан: инструкция, цена, отзывы и аналоги

Суспензия и уколы Дипроспан: инструкция, цена, отзывы и аналоги   Суспензия и уколы Дипроспан: инструкция, цена, отзывы и аналоги Дипроспан - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены Отзывы врачей - Дипроспан...

12 05 2020 11:22:14

Как работают биологические часы человека

Как работают биологические часы человека Как работают «биологические часы» человека Это открытие – прорывное для всей медицины. Дело в том, что...

11 05 2020 9:21:15

Зелень на подоконнике. Как вырастить на подоконнике лук, салат, петрушку, укроп, щавель, базилик, розмарин, шпинат

Зелень на подоконнике. Как вырастить на подоконнике лук, салат, петрушку, укроп, щавель, базилик, розмарин, шпинат   Зелень на подоконнике. Как вырастить на подоконнике лук, салат, петрушку, укроп, щавель, базилик, розмарин, шпинат Как вырастить зелень на подоконнике...

10 05 2020 10:59:33

Шанс остаться молодой

Шанс остаться молодой   Шанс остаться молодой Шанс остаться молодой Многие из нас и в зрелом возрасте мечтают остаться такими же, какими были в молодости – красивыми,...

09 05 2020 13:57:29

Допегит

Допегит   Допегит В таблетке содержится мг активного вещества метилдопа (в виде метилдопы сесквигидрата). Дополнительными компонентами выступают:...

08 05 2020 11:34:18

Прививка от болезней: вакцина Инфанрикс Пента и инструкция по ее применению

Прививка от  болезней: вакцина Инфанрикс Пента и инструкция по ее применению   Прививка от болезней: вакцина Инфанрикс Пента и инструкция по ее применению Прививка от болезней: вакцина Инфанрикс Пента и инструкция по ее...

07 05 2020 9:54:35

Кормление грудничка с силиконовыми имплантами

Кормление грудничка с силиконовыми имплантами   Кормление грудничка с силиконовыми имплантами Кормление грудью с имплантами — вред или польза? Грудное вскармливание является естественным процессом в...

06 05 2020 23:23:56

Залаин свечи: инструкция по применению при беременности

Залаин свечи: инструкция по применению при беременности   Залаин свечи: инструкция по применению при беременности Залаин при беременности - показания, инструкция по применению, форма выпуска, побочные эффекты,...

05 05 2020 16:45:53

Почему у грудничка повышается температура

Почему у грудничка повышается температура   Почему у грудничка повышается температура вероятных причин повышенной температуры у новорожденного У новорожденных болезни протекают не так, как у...

04 05 2020 17:34:27

Бетадин — вагинальные свечи с йодом, инструкция по применению

Бетадин — вагинальные свечи с йодом, инструкция по применению   Бетадин — вагинальные свечи с йодом, инструкция по применению Бетадин вагинальные суппозитории - официальная* инструкция по применению Регистрационный...

03 05 2020 8:34:10

Отравление Триганом Д: симптомы и первая помощь

Отравление Триганом Д: симптомы и первая помощь   Отравление Триганом Д: симптомы и первая помощь Передозировка Триган- Д, последствия Триган Д – обезболивающий препарат комбинированного действия,...

02 05 2020 3:50:29

Чем быстро вылечить герпес на губах в домашних условиях

Чем быстро вылечить герпес на губах в домашних условиях     Чем быстро вылечить герпес на губах в домашних условиях Лечение герпеса за день: миф или реальность? Почему появляется герпес на губах и...

01 05 2020 18:38:27

Как отличить экзему от других кожных заболеваний: грибок, дерматит, герпес, крапивница

Как отличить экзему от других кожных заболеваний: грибок, дерматит, герпес, крапивница Как отличить экзему от других кожных заболеваний: грибок, дерматит,...

30 04 2020 11:56:39

Какую подушку лучше купить для сна

Какую подушку лучше купить для сна   Какую подушку лучше купить для сна Как выбрать подушку для сна - отзывы специалистов Регулярный здоровый сон заряжает энергией, обеспечивает хорошее...

29 04 2020 13:24:35

Полидекса или изофра при аденоидах: что лучше использовать

Полидекса или изофра при аденоидах: что лучше использовать   Полидекса или изофра при аденоидах: что лучше использовать Поможет ли Полидекса при аденоидах у детей? Полидекса при аденоидах у детей применяется...

28 04 2020 10:29:48

Березовый деготь применение при гайморите

Березовый деготь  применение при гайморите   Березовый деготь - применение при гайморите Березовый деготь при гайморите Гайморит – весьма неприятное заболевание, которое легко переходит в хроническую...

27 04 2020 4:31:37

Соляная пещера: показания и противопоказания

Соляная пещера: показания и противопоказания   Соляная пещера: показания и противопоказания Соляная пещера: показания и противопоказания Когда человек находится в пещере, дыхательные пути очищаются от...

26 04 2020 2:32:59

Трава от изжоги

Трава от изжоги   Трава от изжоги Травы от изжоги Польза трав при лечении изжоги Неприятное ощущение жжения в пищеводе в медицине называют гастроэзофагеальным рефлюксом или...

25 04 2020 13:38:20

Заговоры для лечения простатита

Заговоры для лечения простатита   Заговоры для лечения простатита Заговоры для лечения простатита Чтобы быстро избавиться от простатита и вылечить его навсегда при первых же симптомах...

24 04 2020 22:22:39

Температура при анемии

Температура при анемии   Температура при анемии Наши сосуды Лечение и профилактика заболеваний сосудов Причины температуры при анемии Еще с детства все знали: повышение...

23 04 2020 8:19:26

Как люди умирают от рака легких?

Как люди умирают от рака легких?   Как люди умирают от рака легких? Как люди умирают от рака легких? - Рак - Содержание статьи Рак легких ( Ноябрь ). Это вопрос, который мы не хотим...

22 04 2020 18:51:56

Что такое экссудативный гайморит и как его распознать и лечить?

Что такое экссудативный гайморит и как его распознать и лечить?   Что такое экссудативный гайморит и как его распознать и лечить? Экссудативный гайморит Острое воспаление околоносовых пазух (синусит) ежегодно наблюдается...

21 04 2020 12:56:52

Кавитация в медицине и косметологии

Кавитация в медицине и косметологии   Кавитация в медицине и косметологии Кавитация – что это такое в косметологии, как проводят процедуру, и кому она запрещена? В последнее время в медицине и...

20 04 2020 14:18:52

гормона и шевелюра: гормональный дисбаланс

гормона и шевелюра: гормональный дисбаланс Гормональный сбой: симптомы и способы лечения гормональных нарушений Здоровье женщины напрямую зависит от...

19 04 2020 6:13:49

Микардис® Плюс ( мг/. мг) Гидрохлоротиазид, Телмисартан

Микардис® Плюс ( мг/. мг) Гидрохлоротиазид, Телмисартан Микардис Плюс Одна таблетка Micardis Plus содержит или мг телмисартана и . мг...

18 04 2020 8:51:41

Воспалительные заболевания женских половых органов

Воспалительные заболевания женских половых органов Воспалительные заболевания женских половых органов Этими заболеваниями страдают — %...

17 04 2020 13:57:51

Что делать, если тошнит после кальяна: помощь при отравлении. Что делать, если ухудшилось самочувствие при курении кальяна

Что делать, если тошнит после кальяна: помощь при отравлении. Что делать, если ухудшилось самочувствие при курении кальяна   Что делать, если тошнит после кальяна: помощь при отравлении. Что делать, если ухудшилось самочувствие при курении кальяна Причины тошноты при курении...

16 04 2020 17:13:24

Можно ли ребенку давать арбуз и с какого возраста

Можно ли ребенку давать арбуз и с какого возраста Можно ли детям до года давать арбуз и дыню: оптимальный возраст для введения фруктов в рацион малыша...

15 04 2020 4:48:20

Инструкция по применению препарата Орасепт

Инструкция по применению препарата Орасепт   Инструкция по применению препарата Орасепт В мл спрея содержится мг активного компонента фенол. В качестве вспомогательных компонентов выступают:...

14 04 2020 21:34:54

Как быстро проявляется молочница

Как быстро проявляется молочница   Как быстро проявляется молочница Признаки кандидоза и как передается молочница? Кандидоз – инфекционное заболевание, преимущественно страдают женщины,...

13 04 2020 21:40:32

Кунжут при беременности – маленькая семечка с большими возможностями

Кунжут при беременности – маленькая семечка с большими возможностями   Кунжут при беременности – маленькая семечка с большими возможностями Кунжут при беременности – маленькая семечка с большими возможностями Удивительный это...

12 04 2020 22:58:25

Как быстро избавится от фурункулеза

Как быстро избавится от фурункулеза   Как быстро избавится от фурункулеза Почему возможно развитие фурункулеза и как его преодолеть? Фурункулез является гнойничковым заболеванием кожного...

11 04 2020 14:12:42

Хламидийная инфекция глаз, признаки и лечение

Хламидийная инфекция глаз, признаки и лечение   Хламидийная инфекция глаз, признаки и лечение Из-за чего хламидиоз может поразить глаза Хламидиоз глаз – одно из опасных заболеваний, при котором есть...

10 04 2020 10:13:44

Диета Маргариты Королевой на дней

Диета Маргариты Королевой на  дней   Диета Маргариты Королевой на дней Диета Королевой: секреты похудения звездного диетолога Диета Королевой обязана своей популярностью многочисленным...

09 04 2020 3:22:43

Как лечить вросший ноготь на большом пальце ноги в домашних условиях

Как лечить вросший ноготь на большом пальце ноги в домашних условиях   Как лечить вросший ноготь на большом пальце ноги в домашних условиях Как лечить вросший ноготь на ноге Вросший ноготь (онихокриптоз) – распространенное...

08 04 2020 14:48:37

Какие лекарства и витамины вызывают запор: магний B, Виферон, Лоперамид и другие

Какие лекарства и витамины вызывают запор: магний B, Виферон, Лоперамид и другие Какие лекарства и витамины вызывают запор: магний B, Виферон, Лоперамид...

07 04 2020 10:40:26

Глазная мазь Гидрокортизон: подробная инструкция по применению

Глазная мазь Гидрокортизон: подробная инструкция по применению   Глазная мазь Гидрокортизон: подробная инструкция по применению Гидрокортизоновая глазная мазь — боремся с воспалением Гидрокортизоновая мазь —...

06 04 2020 3:57:10

Диета при холецистите

Диета при холецистите   Диета при холецистите Диета при разных формах холецистита: какие продукты разрешаются Диета при холецистите – главный этап комплексной терапии патологии....

05 04 2020 12:31:19

Как лечить грыжу позвоночника: жизненные истории людей

Как лечить грыжу позвоночника: жизненные истории людей   Как лечить грыжу позвоночника: жизненные истории людей Три истории о позвоночной грыже от Алеси, Анатолия и Варвары При нестерпимых болях в спине,...

04 04 2020 2:15:48

Как без операции устранить халязион лекарственными средствами

Как без операции устранить халязион лекарственными средствами   Как без операции устранить халязион лекарственными средствами ​ Какие капли и мази прописывают при халязионе Халязионом называют закупорку сальной железы...

03 04 2020 14:55:50

Горячее молоко с маслом для лечения кашля

Горячее молоко с маслом для лечения кашля   Горячее молоко с маслом для лечения кашля Насколько эффективно молоко с маслом от кашля Одно из лучших средств для лечения детей и взрослых – это молоко с...

02 04 2020 20:17:20

Кашель при раке (легких, горла, желудка, груди)

Кашель при раке (легких, горла, желудка, груди)   Кашель при раке (легких, горла, желудка, груди) Кашель при онкологии Кашель при онкологии является одним из первостепенных факторов, подвергающихся...

01 04 2020 11:36:41

Лечение защемления нерва в локтевом суставе

Лечение защемления нерва в локтевом суставе   Лечение защемления нерва в локтевом суставе Защемление нерва в локтевом суставе: как диагностировать, чем лечить Защемление нерва в локтевом суставе —...

31 03 2020 17:10:39

Какие бывают деформации пальцев на ногах и как их исправить?

Какие бывают деформации пальцев на ногах и как их исправить?   Какие бывают деформации пальцев на ногах и как их исправить? Причины и лечение деформации пальцев ног Деформация пальцев ног свидетельствует о...

30 03 2020 4:23:17

Симптомы и первые признаки образования тромба, методы профилактики, лечение, прогноз

Симптомы и первые признаки образования тромба, методы профилактики, лечение, прогноз   Симптомы и первые признаки образования тромба, методы профилактики, лечение, прогноз Симптомы и первые признаки образования тромба, методы профилактики,...

29 03 2020 8:49:59

Анализы и методы диагностики гепатита А

Анализы и методы диагностики гепатита А   Анализы и методы диагностики гепатита А Анализ на гепатит а и его расшифровка Что такое гепатит А? Вирус гепатита А поражает ткань печени Гепатит А...

28 03 2020 0:37:42

Повышение иммунитета у взрослых

Повышение иммунитета у взрослых   Повышение иммунитета у взрослых Как повысить иммунитет взрослому человеку в домашних условиях? Наша иммунная система состоит из нескольких органов. Это:...

27 03 2020 7:34:36

Контагиозный моллюск на коже у ребёнка: симптомы, диагностика, лечение

Контагиозный моллюск на коже у ребёнка: симптомы, диагностика, лечение   Контагиозный моллюск на коже у ребёнка: симптомы, диагностика, лечение Контагиозный моллюск у ребенка: как выглядит, особенности лечения Контагиозный...

26 03 2020 10:28:38

Ботокс и планирование беременности

Ботокс и планирование беременности   Ботокс и планирование беременности Сочетаются ли Ботокс и беременность Как действует Инъекции ботокса направлены на омоложение кожи и устранение ее мелких...

25 03 2020 3:55:45

Что делать, если после удаления желчного пузыря появились запоры?

Что делать, если после удаления желчного пузыря появились запоры?   Что делать, если после удаления желчного пузыря появились запоры? Запор после удаления желчного пузыря: эпизод или хроническая форма? Одним из наиболее...

24 03 2020 19:36:20

Рецепты с ромашкой для лечения запоров у взрослых и детей

Рецепты с ромашкой для лечения запоров у взрослых и детей Лечебные свойства ромашки для устранения запора Ромашка при запорах обладает...

23 03 2020 6:29:24

Характерные симптомы отравления дурманом и свойства этого растения

Характерные симптомы отравления дурманом и свойства этого растения   Характерные симптомы отравления дурманом и свойства этого растения Отравление дурманом Дурман, называемый еще шальной, или дьявольской травой, известен...

22 03 2020 6:55:17

По каким анализам можно выявить хламидиоз у женщины

По каким анализам можно выявить хламидиоз у женщины   По каким анализам можно выявить хламидиоз у женщины По каким анализам можно выявить хламидиоз у женщины В настоящее время хламидийные инфекции принято...

21 03 2020 9:55:37

Симптомы золотистого стафилококка у детей, способы передачи и лечение инфекции

Симптомы золотистого стафилококка у детей, способы передачи и лечение инфекции Симптомы золотистого стафилококка у детей, способы передачи и лечение...

20 03 2020 5:17:12

Можно ли чернослив или изюм с курагой при панкреатите

Можно ли чернослив или изюм с курагой при панкреатите   Можно ли чернослив или изюм с курагой при панкреатите Какие сухофрукты можно употреблять в пищу при панкреатите Диета – это основной метод, который...

19 03 2020 16:52:50

Как происходит лечение ворсинчатой опухоли прямой кишки

Как происходит лечение ворсинчатой опухоли прямой кишки   Как происходит лечение ворсинчатой опухоли прямой кишки Что такое ворсинчатая опухоль прямой кишки: симптомы и лечение Иногда в генетическом аппарате...

18 03 2020 0:43:10

Какие мази от ушибов и синяков можно наносить детям

Какие мази от ушибов и синяков можно наносить детям Список мазей для детей при травмах: подбираем средство от ушибов, синяков и растяжений по возрасту...

17 03 2020 16:40:30

План сестринских вмешательств при гипертонической болезни

План сестринских вмешательств при гипертонической болезни   План сестринских вмешательств при гипертонической болезни Медицина. Сестринское дело. На сайте вы узнаете все о сестринском деле, уходе, манипуляциях...

16 03 2020 6:49:15

Глюкозотолерантный тест: инструкция проведения теста на толерантность

Глюкозотолерантный тест: инструкция проведения теста на толерантность   Глюкозотолерантный тест: инструкция проведения теста на толерантность Глюкозотолерантный тест Научный редактор: М. Меркушева, П С Пб Г М У им. акад. Павлова,...

15 03 2020 23:37:35

Повышает давление гранатовый сок или понижает?

Повышает давление гранатовый сок или понижает?   Повышает давление гранатовый сок или понижает? Гранатовый сок повышает или понижает давление? Диетологи рекомендуют включать в рацион гранат людям с...

14 03 2020 4:47:33

Спленомегалия

Спленомегалия   Спленомегалия Спленомегалия Спленомегалия – увеличение селезенки в размерах. Само слово происходит из греческого языка и дословно означает «большая...

13 03 2020 22:22:43

лучших бутылочек для новорожденных

 лучших бутылочек для новорожденных   лучших бутылочек для новорожденных лучших бутылочек для новорожденных Даже при условии, что мама собирается кормить малыша исключительно грудным...

12 03 2020 15:41:19

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 :: Гармония -84 :: Гармония -85 :: Гармония -86 :: Гармония -87 :: Гармония -88 :: Гармония -89 :: Гармония -90 :: Гармония -91 :: Гармония -92 :: Гармония -93 :: Гармония -94 :: Гармония -95 :: Гармония -96 :: Гармония -97 :: Гармония -98 :: Гармония -99 :: Гармония -100 :: Гармония -101 :: Гармония -102 :: Гармония -103 :: Гармония -104 :: Гармония -105 :: Гармония -106 :: Гармония -107 :: Гармония -108 :: Гармония -109 :: Гармония -110 :: Гармония -111 :: Гармония -112 :: Гармония -113 :: Гармония -114 :: Гармония -115 :: Гармония -116 :: Гармония -117 :: Гармония -118 :: Гармония -119 :: Гармония -120 :: Гармония -121 :: Гармония -122 :: Гармония -123 :: Гармония -124 :: Гармония -125 :: Гармония -126 :: Гармония -127 :: Гармония -128 :: Гармония -129 :: Гармония -130 :: Гармония -131 :: Гармония -132 :: Гармония -133 :: Гармония -134 :: Гармония -135 :: Гармония -136 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.