Асфиксия новорожденного – полная информация > Гармония
Технология здоровья    

Асфиксия новорожденного – полная информация

Асфиксия новорожденного – полная информация

Асфиксия новорожденного – полная информация

Польза виноградной косточки: Масло косточек защищает сердечно-сосудистую систему, понижает уровень холестерина, давление, способствует улучшению сосудов, используется при лечении заболеваний желудочно-кишечного тpaкта, желчекаменная.

Из-за чего щёлкает челюсть, и чем это может грозить в будущем

Не всегда по одному только признаку «хруст челюсти» можно поставить диагноз. Почему при зевании, широком открывании рта или жевательных движениях хрустит челюсть? Возможно, нарушен прикус, не хватает кальция или развивается ревматизм.

Сколько варить компот из винограда и яблок

Компот из яблок с виноградом на зиму — очень вкусный, богатый витаминами, натуральный напиток. Он нравится и детям, и взрослым. Хорошо поднимает настроение хмурым зимним днем и отлично подходит для подачи на праздничный стол. В общем одна.

Сколько заживает перелом плюсневой кости стопы

2. Старайтесь ходить правильно с самого началаЕсть люди которые сразу же возвращаются в строй и последствия травм не так видны, а есть те которые до конца жизни ходят с палочкой. Разница в том, что первые мучаются неделю, пытаясь ходить.

Непрерывные соединения костей

1. Непрерывные – синартрозы – между костями имеется прослойка соединит ткани. Неподвижное.2. Полупрерывные – гемиартрозы (симфизы) – небольшая полость с жидкостью3. Прерывные – диартрозы (суставы)кости смещаются друг относительно другаВ.

Как убрать огрубевшую кожу с пяток в домашних условиях?

Огрубевшая кожа на пятках возникает из-за неправильного ухода, постоянного трения, неудобной обуви. Для начала необходимо устранить факторы, способствующие повреждению кожи. Как в домашних условиях почистить пятки от огрубевшей кожи.

Асфиксия новорожденного

Асфиксия новорожденного – это патология раннего неонатального периода, обусловленная нарушением дыхания и развитием гипоксии у родившегося ребенка. Асфиксия новорожденного клинически проявляется отсутствием самостоятельного дыхания ребенка в первую минуту после рождения либо наличием отдельных, поверхностных или судорожных нерегулярных дыхательных движений при сохранной сердечной деятельности. Новорожденные с асфиксией нуждаются в проведении реанимационных мероприятий. Прогноз при асфиксии новорожденного зависит от тяжести патологии, своевременности и полноты оказания лечебных мероприятий.

Общие сведения

Из общего количества новорожденных асфиксия диагностируется у 4-6% детей. Тяжесть асфиксии обусловлена степенью нарушения газообмена: накопления углекислоты и недостатка кислорода в тканях и крови новорожденного. По времени развития асфиксия новорожденных бывает первичной (внутриутробной) и вторичной (внеутробной), возникшей в первые сутки после рождения. Асфиксия новорожденных является грозным состоянием и служит одной из частых предпосылок мертворождения или неонатальной cмepтности.

Асфиксия новорожденных является синдромом, развивающимся вследствие нарушения течения беременности, заболеваний матери и плода. Первичная асфиксия новорожденного обычно связана с хронической или острой внутриутробной недостаточностью кислорода, обусловленной внутричерепными травмами, внутриутробными инфекциями (краснуха, цитомегаловирус, сифилис, токсоплазмоз, xлaмидиоз, гepпeс и др.), иммунологической несовместимостью крови матери и плода, пороками развития плода, частичной или полной обтурацией дыхательных путей новорожденного околоплодными водами или слизью (асфиксия аспирационная).

Читать еще:  Осложнения бронхита у взрослых: влияние болезни на организм

Развитию асфиксии новорожденного способствует наличие экстрагeнитaльной патологии у беременной (анемии, пороков сердца, заболеваний легких, тиреотоксикоза, сахарного диабета, инфекций), а также отягощенного акушерского анамнеза (позднего токсикоза, преждевременной отслойки плаценты, перенашивания беременности, осложненных родов), вредных привычек у матери. Причинами вторичной асфиксии новорожденного, как правило, служат нарушения мозгового кровообращения ребенка или пневмопатии. Пневмопатии являются перинатальными неинфекционными заболеваниями легких, обусловленными неполным расправлением легочной ткани; проявляются ателектазами, отечно-геморрагическим синдромом, болезнью гиалиновых мембран.

Независимо от этиологии дыхательных расстройств при асфиксии новорожденного, в его организме развиваются патогенетически одинаковые нарушения метаболизма, микроциркуляции и гемодинамики. Степень тяжести асфиксии новорожденного определяется длительностью и интенсивностью гипоксии. При недостатке кислорода происходит развитие респираторно-метаболического ацидоза, хаpaктеризующегося азотемией, гипогликемией, гиперкалиемией (затем гипокалиемией). При дисбалансе электролитов нарастает клеточная гипергидратация.

Острая асфиксия новорожденных хаpaктеризуется возрастанием объема циркулирующей крови за счет эритроцитов; асфиксия, протекающая на фоне хронической гипоксии – гиповолемией. Это приводит к сгущению крови, увеличению ее вязкости, повышению агрегации тромбоцитов и эритроцитов. При таких микроциркуляторных сдвигах у новорожденного страдают головной мозг, почки, сердце, надпочечники, печень, в тканях которых развиваются отек, ишемия, кровоизлияния, гипоксия. В итоге возникают нарушения центральной и периферической гемодинамики, снижается ударный и минутный объем выброса, падает АД.

Клиника асфиксии новорожденного

Определяющими критериями асфиксии новорожденного являются дыхательные расстройства, ведущие к нарушению гемодинамики, сердечной деятельности, мышечного тонуса и рефлексов. По тяжести проявлений в акушерстве и гинекологии различают 3 степени асфиксии новорожденных с оценкой в баллах по 10-балльной шкале (методике) Апгар в течение первой минуты после рождения: 6-7 баллов – легкая асфиксия, 4-5 баллов – средняя и 1-3 балла – тяжелая асфиксия. Оценка по шкале Апгар 0 баллов расценивается как клиническая cмepть. Критериями оценки тяжести асфиксии новорожденных служат сердцебиение, дыхание, окраска кожи, выраженность тонуса мышц и рефлекторной возбудимости (пяточного рефлекса).

При легкой степени асфиксии первый вдох новорожденный делает на первой минуте после рождения, у ребенка выслушивается ослабленное дыхание, выявляется акроцианоз, цианоз носогубной области, сниженный мышечный тонус. Асфиксия новорожденного средней тяжести хаpaктеризуется вдохом на первой минуте, ослабленным регулярным или нерегулярным дыханием, слабым криком, брадикардией, сниженным мышечным тонусом и рефлексами, синюшностью кожи лица, стоп и кистей, пульсацией пуповины.

Тяжелой асфиксии новорожденных соответствует нерегулярное дыхание либо апноэ, отсутствие крика, редкое сердцебиение, арефлексия, атония или выраженная гипотония мышц, бледность кожи, отсутствие пульсации пуповины, развитие надпочечниковой недостаточности. В первые сутки жизни у новорожденных с асфиксией может развиваться постгипоксический синдром, проявляющийся поражением ЦНС — нарушением мозгового кровообращения и ликвородинамики.

Диагностика

Асфиксия диагностируется в первую минуту жизни новорожденного с учетом наличия, частоты и адекватности дыхания, показателей сердцебиения, мышечного тонуса, рефлекторной возбудимости, окраски кожи. Кроме внешнего осмотра и оценки тяжести состояния новорожденного по шкале Апгар, диагноз асфиксии подтверждается исследованием кислотно-основного состояния крови.

Читать еще:  Рефнот

Методы неврологического обследования и УЗИ головного мозга (ультрасонография) направлены на дифференцирование гипоксического и травматического повреждения ЦНС (обширных субДypaльных, субарахноидальных, внутрижелудочковых кровоизлияний и др.). Для новорожденных с гипоксическим поражением ЦНС хаpaктерно отсутствие очаговой симптоматики и повышенная нервно-рефлекторная возбудимость (при тяжелой асфиксии — угнетение ЦНС).

Новорожденные с асфиксией нуждаются в экстренном реанимационном пособии, направленном на восстановление дыхательной функции и сердечной деятельности, коррекции расстройств гемодинамики, метаболизма, электролитного обмена.

При асфиксии новорожденного легкой и средней тяжести производится аспирация содержимого из носоглотки, полости рта и желудка; вспомогательная вентиляция легких масочным способом; введение в пуповинную вену 20% раствора глюкозы и кокарбоксилазы по весу. Если при асфиксии новорожденного средней тяжести спонтанное дыхание после проведенных мероприятий не восстановилось, производится интубация трахеи, аспирация содержимого из дыхательных путей, налаживается аппаратная ИВЛ. Дополнительно внутривенно вводится раствор натрия гидрокарбоната.

Тяжелая асфиксия новорожденных также требует проведения ИВЛ, при брадикардии или асистолии – непрямого массажа сердца, введения глюкозы, кокарбоксилазы, преднизолона (гидрокортизона), адреналина, глюконата кальция. Реанимация недоношенных новорожденных с асфиксией несколько отличается от схемы реанимационных мероприятий у доношенных детей.

В дальнейшем новорожденные, перенесшие асфиксию, требуют интенсивного наблюдения и терапии: кислородной поддержки, краниоцеребральной гипотермии, инфузии растворов, витаминов, симптоматического лечения. Новорожденные с легкой асфиксией помещаются в кислородную палатку; со средней и тяжелой – в кувез. Вопрос о кормлении и его методах решается, исходя из состояния новорожденного. После выписки из роддома ребенку, перенесшему асфиксию, требуется наблюдение невролога.

Прогноз при асфиксии

Ближайший и отдаленный прогноз определяется тяжестью асфиксии новорожденного, полнотой и своевременностью лечебного пособия. Для оценки прогноза первичной асфиксии производится оценка состояния новорожденного по показателям шкалы Апгар через 5 минут после рождения. При возросшей оценке прогноз для жизни рассматривается как благоприятный. На первом году жизни у детей, родившихся в асфиксии, нередко отмечаются синдромы гипер- и гиповозбудимости, гипертензионно-гидроцефальная или судорожная перинатальная энцефалопатия, диэнцефальные (гипоталамические) нарушения. У части детей возможен летальный исход от последствий асфиксии.

Профилактика

В наше время акушерство и гинекология уделяют большое внимание осуществлению эффективных мер профилактики патологии новорожденных, в том числе и асфиксии новорожденных. Меры по предупреждению развития асфиксии новорожденного включают своевременную терапию экстрагeнитaльных заболеваний у беременной, ведение беременности с учетом имеющихся факторов риска, проведение внутриутробного мониторинга состояния плаценты и плода (допплерографии маточно-плацентарного кровотока, акушерского УЗИ).

Профилактикой должна заниматься и сама женщина, отказавшись от вредных привычек, соблюдая рациональный режим, выполняя предписания акушера-гинеколога. Профилактика асфиксии новорожденного во время родов требует оказания грамотного акушерского пособия, предупреждения гипоксии плода в родах, освобождения верхних дыхательных путей ребенка сразу после его рождения.

Асфиксия новорожденных

Асфиксия новорожденных — это патологическое состояние, возникающее у ребенка в раннем неонатальном периоде и проявляющееся нарушением дыхательной функции, развитием гипоксического и гиперкапнического синдромов.

Читать еще:  Paк легкого 4 стадии

Состояние асфиксии наблюдается примерно у 4-6% новорожденных и становится одной из основных причин перинатальной cмepтности.

Причины и факторы риска

К асфиксии плода могут привести заболевания беременной женщины, патологическое развитие беременности, внутриутробные инфекции. Первичная форма асфиксии чаще всего обусловлена острой или внутриутробной гипоксией плода, причинами которой являются:

  • иммунологическая несовместимость крови матери и крови плода;
  • внутриутробные инфекции (гepпeс, xлaмидиоз, токсоплазмоз, сифилис, цитомегаловирус, краснуха);
  • аспирационная асфиксия (полная или частичная обтурация дыхательных путей слизью или околоплодными водами);
  • аномалии развития плода;
  • экстрагeнитaльная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз, заболевания легких или сердца, анемия);
  • отягощенный акушерский анамнез (осложненные роды, переношенная беременность, преждевременная отслойка плаценты, гестоз);
  • наличие у матери вредных привычек, употрeбление ею запрещенных веществ.

В основе развития вторичной асфиксии новорожденного лежат пневмопатии или нарушения мозгового кровообращения у ребенка. Пневмопатии – это неинфекционные заболевания легких перинатального периода, возникающие вследствие неполного расправления легких у новорожденного, что приводит к развитию ателектазов, болезни гиалиновых мембран или отечно-геморрагического синдрома.

Диагностика и оценка степени тяжести асфиксии новорожденных производится на основании шкалы Апгар.

Патогенетические изменения, протекающие в организме ребенка, при асфиксии новорожденных не зависят от причин, вызвавших данный синдром. На фоне гипоксии у ребенка развивается респираторно-метаболический ацидоз, для которого хаpaктерны гипогликемия, азотемия, первоначальная гиперкалиемия, сменяющаяся затем гипокалиемией. Нарушения электролитного баланса влекут клеточную гипергидратацию.

При острой асфиксии у новорожденных происходит увеличение объема циркулирующей крови преимущественно за счет эритроцитов. При хронической форме патологии наблюдается гиповолемия (уменьшение объема циркулирующей крови). Подобные нарушения оказывают существенное влияние на реологию крови, ухудшая микроциркуляторное кровообращение.

Микроциркуляторные сдвиги, в свою очередь, становятся причиной гипоксии, отечности, ишемии, кровоизлияний, возникающих в печени, надпочечниках, сердце, почках, но прежде всего – в головном мозге новорожденного.

В конечном итоге развиваются нарушения не только периферической, но и центральной гемодинамики, артериальное давление падает, минутный и ударный объемы сердца снижаются.

В зависимости от времени возникновения асфиксия новорожденных делится на два вида:

  1. Первичная – возникает в первые минуты жизни младенца.
  2. Вторичная – развивается в течение первых суток после рождения.

По степени тяжести асфиксия новорожденных бывает легкой, средней степени и тяжелой.

К асфиксии плода могут привести заболевания беременной женщины, патологическое развитие беременности, внутриутробные инфекции.

Основные признаки асфиксии новорожденных – расстройства дыхания, которые в дальнейшем приводят к расстройству функций сердечно-сосудистой системы, рефлексов и мышечного тонуса.

Для оценки степени тяжести асфиксии новорожденных используется метод (шкала) Апгар. Он основан на балльной оценке следующих критериев:

  • пяточный рефлекс (рефлекторная возбудимость);
  • дыхание;
  • сердцебиение;
  • мышечный тонус;
  • окраска кожных покровов.

Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар:



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Лечение герпеса на спине у ребенка и взрослого

Лечение герпеса на спине у ребенка и взрослого От чего появляется герпес на спине и как должно проходить лечение Одним из наиболее неприятных инфекционных...

13 04 2021 19:58:35

Колика

Колика Кишечные колики у взрослых: как проявляются и как купировать болевые ощущения? Кишечная колика – это спазм гладкой мускулатуры кишечника,...

12 04 2021 18:11:51

Наружный отит

Наружный отит Причины, симптомы и лечение наружного отита Наружный отит – это болезнь инфекционного хаpaктера, отличающаяся воспалением кожи, выстилающей...

11 04 2021 20:30:29

Как правильно использовать ЛФК при туберкулезе легких

Как правильно использовать ЛФК при туберкулезе легких Методика ЛФК при туберкулезе легких К занятиям можно приступать после нормализации температуры тела,...

10 04 2021 22:47:37

Масло чайного дерева при молочнице

Масло чайного дерева при молочнице Как применять от молочницы масло чайного дерева? Масло чайного дерева от молочницы применяется как антисептик. Это...

09 04 2021 14:18:45

ПЦР уреаплазма: причины и диагностика

П Ц Р уреаплазма: причины и диагностика П Ц Р уреаплазма П Ц Р – один из основных методов диагностики венерических заболеваний. В том числе он применяется для...

08 04 2021 19:19:44

Лекарства от токсоплазмоза у человека

Лекарства от токсоплазмоза у человека Препараты для лечения токсоплазмоза у человека Лечение такого паразитарного заболевания, как токсоплазмоз,...

07 04 2021 6:13:34

Причины недержания мочи у женщин и методы лечения

Причины недержания мочи у женщин и методы лечения Недержание мочи у женщин: причины, симптомы и лечение деликатной проблемы Инконтиненция, или недержание...

06 04 2021 8:26:24

Витамины и минеральные вещества в болгарском перце, которые способны поддержать здоровье

Витамины и минеральные вещества в болгарском перце, которые способны поддержать здоровье Витамины и минеральные вещества в болгарском перце, которые...

05 04 2021 23:55:50

Как лечить вывих надколенника

Как лечить вывих надколенника Вывих надколенника Вывихи надколенника - это нарушение соотношений между внутренней поверхностью надколенника и передней...

04 04 2021 1:20:56

Препарат Солгар для здорового похудения

Препарат Солгар для здорового похудения БАДы для похудения от Solgar: гид по добавкам марки Друзья, iHerb дает % скидки на Добавки для контроля веса . У...

03 04 2021 20:50:38

Горох: пищевая ценность, состав, полезные свойства и вред

Горох: пищевая ценность, состав, полезные свойства и вред Горох: калорийность, БЖУ, польза и противопоказания Горох известен своими полезными свойствами...

02 04 2021 2:35:23

Антистен МВ

Антистен МВ Антистен МВ (Andisten SR) Действующее вещество: Фармакологическая группа Цены в аптеках Москвы Оставьте свой комментарий Текущий индекс...

01 04 2021 6:58:33

Какие витамины содержатся в мясе?

Какие витамины содержатся в мясе? Какие витамины содержатся в мясе? Думаете, только свежие овощи и фрукты заряжают энергией и дают организму необходимые...

31 03 2021 21:27:32

Классификация ортопноэ при бронхиальной астмы: клиническая картина, лечение и профилактика

Классификация ортопноэ при бронхиальной астмы: клиническая картина, лечение и профилактика КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ Основным клиническим...

30 03 2021 2:38:47

УЗИ грудной клетки

УЗИ грудной клетки Что показывает УЗИ грудной клетки УЗИ гpyдины и гpyдино-реберных сочлeнений позволяет с высокой точностью и информативностью изучить...

29 03 2021 8:31:27

Мориамин — польза аминокислот и витаминов

Мориамин — польза аминокислот и витаминов Фтор адаптирует пластичность и прочность соединительной ткани, образует центры кристаллизации апатита в костях....

28 03 2021 3:54:54

От чего помогает настойка Сабельника

От чего помогает настойка Сабельника От чего помогает настойка Сабельника Сабельник болотный - растение, зарекомендовавшее себя как средство от болезней...

27 03 2021 2:38:39

Анаферон взрослый: инструкция по применению

Анаферон взрослый: инструкция по применению Анаферон: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Anaferon Код ATX: JAX, L Действующее...

26 03 2021 22:47:29

Симптоматика paка желудка степени и продолжительность жизни

Симптоматика paка желудка степени и продолжительность жизни Paк желудка степени: лечение, диета и прогноз жизни Paк желудка степени – одно из самых...

25 03 2021 2:15:30

Аденоидит: причины, признаки, диагностика, как лечить

Аденоидит: причины, признаки, диагностика, как лечить Аденоидит – это воспалительное заболевание в патологически измененной глоточной миндалине...

24 03 2021 17:42:55

Признаки и лечение вируса ЭпштейнаБарра у детей

Признаки и лечение вируса Эпштейна-Барра у детей Вирус Эпштейна-Барра у детей: первичные признаки и симптомы проявления заболевания Про вирус...

23 03 2021 0:39:23

Геморрой начальная стадия лечение

Геморрой начальная стадия лечение Как лечить геморрой на начальной стадии? Начальная стадия геморроя пpaктически бессимптомна. Болезнь протекает скрытно,...

22 03 2021 9:42:13

Спазмы мышц в области грудной клетки

Спазмы мышц в области грудной клетки Причины и хаpaктерные признаки спазмов в грудной клетке посередине Спазмы в грудной клетке, причины которых...

21 03 2021 16:28:25

Витамин B (Фолиевая кислота, витамин M)

Витамин B ( Фолиевая кислота, витамин M) Витамин B ( Фолиевая кислота, витамин M) Общая характеристика витамина В ( Фолиевой кислоты, витамина М) Открытие...

20 03 2021 14:28:58

Инозитол или витамин В — что это такое и как его правильно принимать

Инозитол или витамин В — что это такое и как его правильно принимать В чем польза инозитола? Что это такое и инструкция по применению витамина В...

19 03 2021 8:36:58

Основные причины гиперпластического ринита

Основные причины гиперпластического ринита Гиперпластический ринит – симптомы и лечение Гиперпластический ринит – один из подвидов насморка, который...

18 03 2021 11:37:57

Список лучших свечей от пpocтатита: недорогие и эффективные суппозитории для борьбы с недугом

Список лучших свечей от пpocтатита: недорогие и эффективные суппозитории для борьбы с недугом Свечи от пpocтатита: самые эффективные, недорогие, список...

17 03 2021 18:17:53

Как изменяется жизнь женщины после удаления шейки матки?

Как изменяется жизнь женщины после удаления шейки матки? Жизнь после удаления шейки матки Шейка матки — это часть матки, которая играет важную роль в...

16 03 2021 11:25:20

Нейровитан: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Нейровитан: инструкция по применению, аналоги и отзывы Нейровитан - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки) лекарственного...

15 03 2021 10:43:28

Как использовать разные лекарственные формы препарата Простанорм?

Как использовать разные лекарственные формы препарата Простанорм? Простанорм Простанорм: инструкция по применению и отзывы Латинское название:...

14 03 2021 19:53:43

Список дешевых аналогов Супpaкса для взрослых и детей и их сравнение с оригиналом

Список дешевых аналогов Супpaкса для взрослых и детей и их сравнение с оригиналом Список дешевых аналогов Супpaкса для взрослых и детей и их сравнение с...

13 03 2021 5:33:28

Лечение псориаза народными средствами

Лечение псориаза народными средствами Лечение псориаза народными средствами Существует много рецептов народной медицины, с помощью которых люди...

12 03 2021 4:52:25

Причины возникновения ретенционной кисты яичника, симптомы и лечение патологии

Причины возникновения ретенционной кисты яичника, симптомы и лечение патологии Ретенционная киста яичника Ретенционные кисты яичника – это собирательное...

11 03 2021 19:19:17

Правила питания при гастрите

Правила питания при гастрите Что можно есть при гастрите желудка, составляем список Для того чтобы включить в диетическое меню все, что можно есть при...

10 03 2021 17:26:30

Польза эфирных масел при простуде и гриппе

Польза эфирных масел при простуде и гриппе Эфирные масла от простуды и гриппа При заболевании простудой или гриппом лучше сразу обратиться к специалисту....

09 03 2021 0:18:19

Лечение мигрени в домашних условиях народными средствами

Лечение мигрени в домашних условиях народными средствами Лечение мигрени в домашних условиях народными средствами Актуальность вопроса о том, как лечить...

08 03 2021 1:14:22

Белый налет на языке при больном горле

Белый налет на языке при больном горле Белый налет на языке при больном горле Осмотр полости ротоглотки – одно из первичных диагностических мероприятий,...

07 03 2021 21:33:56

Влияние курения на органы дыхания

Влияние курения на органы дыхания Как курение табака влияет на органы дыхания и какие заболевания дыхательной системы вызывает? Тысячи вредных веществ,...

06 03 2021 5:59:41

Вредная помощь: аллергия на витамины при беременности

Вредная помощь: аллергия на витамины при беременности Аллергия при беременности Беременность оказывает влияние на все процессы в организме женщины....

05 03 2021 0:41:15

Основные виды негормональных противозачаточных средств

Основные виды негормональных противозачаточных средств Негормональные контрацептивы для женщин: список средства Контрацепция – это предотвращение развития...

04 03 2021 2:39:50

Считается ли умышленное распространение ВИЧ уголовным преступлением? Какое наказание предусматривает статья УК РФ?

Считается ли умышленное распространение ВИЧ уголовным преступлением? Какое наказание предусматривает статья УК РФ? Считается ли умышленное распространение...

03 03 2021 0:27:42

Пантотеновая кислота (витамин В) для чего нужен, в каких продуктах содержится

Пантотеновая кислота (витамин В) для чего нужен, в каких продуктах содержится VitaMint.ru Всё что вы хотели знать о витаминах Primary Navigation Menu...

02 03 2021 4:25:41

Литовит . Эффективное очищение кишечника

Литовит . Эффективное очищение кишечника Очищение организма. Очищение организма - избавление от шлаков, токсинов и ядов. Можно ли говорить о хорошем...

01 03 2021 7:26:26

Крем Здоров для суставов

Крем Здоров для суставов Крем «ЗДОРОВ» для суставов Крем-воск «ЗДОРОВ» для суставов – инновационный продукт, который был произведен нашими специалистами с...

28 02 2021 8:19:32

Что делать, если гeнитaльный гepпeс долго не проходит?

Что делать, если гeнитaльный гepпeс долго не проходит? Почему гeнитaльный гepпeс не проходит и что делать Гeнитaльный гepпeс обязан природой своего...

27 02 2021 0:46:14

Для чего назначают Ангиовит: инструкция по применению и отзывы людей

Для чего назначают Ангиовит: инструкция по применению и отзывы людей Витаминный комплекс Ангиовит: инструкция по применению, отзывы и цена Препарат под...

26 02 2021 10:44:53

Как болит остеохондроз грудного отдела

Как болит остеохондроз грудного отдела Грудной остеохондроз Грудной остеохондроз – это хроническое заболевание, в основе которого лежит...

25 02 2021 4:15:48

Причины возникновения папилломы под мышками

Причины возникновения папилломы под мышками Папилломы под мышками: причины, диагностика, лечение Папилломы на шее и под мышками – доброкачественные...

24 02 2021 12:30:42

Как избавиться от язв во рту у взрослых: причины, лечение и фото

Как избавиться от язв во рту у взрослых: причины, лечение и фото Язвочки во рту: причины появления и способы лечения Из-за сильного дискомфорта, который...

23 02 2021 23:27:53

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.

ADD    LI