Уколы Кетонал от чего помогают, показания к применению > Гармония
Технология здоровья    

Уколы Кетонал от чего помогают, показания к применению

Уколы Кетонал от чего помогают, показания к применению

Уколы Кетонал от чего помогают, показания к применению

Кетонал — мощный препарат от разных видов боли. Чаще всего его применяют в уколах, чтобы скорее снять неприятные ощущения.

Что за лекарство — Кетонал?

Препарат выпускается в разных формах — в аптеках есть мази, таблетки, капсулы, пластырь, раствор в ампулах, свечи. Цена за 10 ампул Кетонала — 260 рублей, за 50 ампул нужно заплатить 1050 рублей. Раствор прозрачный, чуть желтоватый, в составе — 50 мг-мл кетопрофена. В качестве вспомогательных веществ присутствуют спирт бензиловый, натрия гидроксид, вода.

Средство включается в группу НПВП, относится к обезболивающим системного действия. Оно создано на основе пропионовой кислоты, как и более известное НПВП первых поколений Ибупрофен, является пропионатом.

Препарат вводится внутримышечно, внутривенно, причем первый способ является предпочтительным и реже приводит к возникновению значимых побочных эффектов.

Эффект от препарата

Как и иные пропионаты, кетопрофен работает путем воздействия на ферменты ЦОГ1, ЦОГ2. Он не обладает избирательным действием, потому влияет на все очаги присутствия этих веществ, которые участвуют в выработке простаноидов (простагландины и иные медиаторы боли, воспаления). Итогом становится подавление продукции ферментов и снижение воспалительной реакции, что происходит как на местном уровне, так и в ЦНС, гипоталамусе.

Кетонал действует и по иному пути. Он подавляет производство брадикинина — вещества, расширяющего кровеносные сосуды, являющегося одним из факторов, обеспечивающих болевую чувствительность. Угнетение выброса этого пептида также снижает болевые ощущения. Лекарство воздействует и на лейкотриены — эти вещества вызывают спазм, запускают аллерго-воспалительные реакции, также участвуя в воспалении. Введение Кетонала обеспечивает следующие эффекты:

  • aнaльгезирующий;
  • антивоспалительный;
  • противоотечный;
  • жаропонижающий.

За счет стабилизирования липосомальных мембран применение лекарства помогает снизить повреждение клеток, возникающее при воспалении. Активное вещество хорошо проникает в синовиальную жидкость, при этом не повреждает суставной хрящ. Оно легко всасывается из тонкого кишечника с биодоступностью 90%, пиковая концентрация выявляется через 1,3 часа, причем на нее не влияет прием пищи. При внутривенном введении максимальный эффект развивается уже через 20 минут. Лекарство выводится печенью, что накладывает ограничения на терапию при заболеваниях этого органа.

Кому показан Кетонал, при каких болях?

Уколы назначают в рамках симптоматической терапии от боли и прочих сопровождающих ее симптомов. Обычно делать уколы рекомендуется при патологиях двигательной системы, позвоночника — это связано с особенностью всасывания и накопления активного ингредиента.

Лучше всего препарат помогает от остеохондроза и артроза — самых распространенных дегенеративных заболеваний.

Как симптоматическое средство, Кетонал поможет и от иной боли — возникающей при воспалении суставов, покраснении и припухлости при ювенильном, ревматоидном, псориатическом артрите, при подагре. Также лекарство применяют против боли при синовите, бурсите, причем в уколах его вводят в самой острой фазе.

Хорошо зарекомендовали себя инъекции при грыже межпозвоночного диска, спондилите, анкилозе, реактивных воспалениях позвонков и суставов.

Можно ставить уколы, если мучают сильные головные боли, мигрени, не снимаемые иными средствами. Коротким курсом вводят Кетонал при боли на фоне oнкoлoгии, после травм и операций (кроме тех, что проведены на сердце, сосудах из-за риска кровотечений). Прочие показания — невралгия, миалгия, радикулит спины, ишиас, люмбаго.

Противопоказания Кетонала

У препарата обширный перечень противопоказаний. Он, как и Ибупрофен, может вызвать совокупность астмы, ринита, крапивницы с опасными последствиями. При склонности к таким аллергическим реакциям ставить любые пропионаты нельзя. Есть и иные запреты на терапию:

  • острый гастрит, патологии желудка, тонкого кишечника в фазе обострения;
  • болезнь Крона, НЯК в любой стадии;

Лекарство не ставят, если имеются кровотечения любой локализации — кишечные, из верхних отделов ЖКТ, васкулярные и церебральные. Запрещено средство до 15-ти лет, при непереносимости компонентов, грудном вскармливании. У беременных строгий запрет на постановку уколов распространяется на 1 и 3 триместры.

Точная инструкция

Сколько и как ставить Кетонал? Вопрос о подборе дозировки, норме введения, курсе решает врач в зависимости от типа патологии. В самых тяжелых случаях вводят раствор внутривенно, в остальных — внутримышечно. Доза равна 100-200 мг/сутки за 1 или 2 раза.

Запрещается ставить Кетонал в вену или инфузионно вне стационара, могут развиваться серьезные побочные эффекты!

При необходимости введения лекарства в вену его разводят в 100 мл физраствора в выбранной дозе, капают в течение 30-60 минут.

Можно повторить процедуру через 8 часов. Тяжелобольным, после операций, при сильном болевом синдроме капают Кетонал в течение 8 часов. В этом случае разводят 100-200 мл в 0,5 л физраствора. Процедуру также можно повторить через аналогичный промежуток времени.

Обычно курс уколов является максимально коротким, после переходят на иные формы (свечи, крем, таблетки). Можно даже сочетать применение таких форм с инъекциями, но строго следить за общей дозой препарата (не больше 200 мг). При передозировке появляются следующие признаки:

  • рвота;
  • кровотечения;
  • рези в животе;
  • нарушение работы печени, почек;

При остеохондрозе целесообразно назначать НПВП совместно с миорелаксантами центрального действия (Мидокалм, Сирдалуд). Эффект снятия боли будет значительно выше и дольше по сроку. Курс уколов — не более 3-5 суток.

Побочные действия

Лекарственное средство может вызвать большое количество побочных эффектов. Чаще всего они касаются пищеварительной системы. Распространенными признаками считаются тошнота, боли в животе и желудке, вздутие, изменение аппетита в ту или иную сторону. У многих на фоне лечения развивается запор или понос, имеется сухость во рту, отмечаются явления стоматита, нарушение функции печени. При болезни Крона может случиться ее обострение, появляются кровотечения, в единичных случаях органы ЖКТ перфорируются.

Нервная система может отреагировать на проводимую терапию такими симптомами:

  • головные боли и головокружения;
  • нарушения сна;
  • расстройства речи, слуха;

Также могут возникать неприятные явления со стороны сердца — аритмия, тахикардия, падает давление или наблюдается его рост, могут иметь место отеки ног, рук, лица. Препарат часто провоцирует снижение тромбоцитов в крови, редко — анемию. В единичных случаях регистрировались пурпура тромбоцитопеническая, агранулоцитоз. При долгом введении может наблюдаться кровь в моче, нефрит, нефротический синдром, нарушается работа почек и печени.

Аналоги и иные сведения

Среди аналогов стоит указать ряд препаратов в форме раствора с тем же активным веществом, а также прочие НПВС:

Инструкция по применению обезболивающих уколов “Кетанов”

Кеторол – одно из самых эффективных обезболивающих из группы НПВС. Он выпускается под разными торговыми названиями, в том числе Кетонов. О том, как правильно использовать эти уколы, расскажем далее, предоставив инструкцию по применению.

Что представляют собой уколы Кетанов?

Кетанов – это препарат для инъекционного введения, который назначается как обезболивающее, реже – жаропонижающее средство. Он обладает небольшим противовоспалительным эффектом, поэтому может использоваться при воспалительных процессах.

Препарат производится в Индии фирмой Ранбакси Лабораториз Лимитед.

Состав и действующее вещество

Действующее вещество средства – кеторол. Это препарат группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), который обладает выраженным обезболивающим эффектом, наиболее сильным среди родственных препаратов. Дополнительное вещество – физраствор, или вода для инъекций.

Форма выпуска

Форма выпуска препарата – раствор для внутримышечного введения (в быту его называют уколами).

Следует помнить, что средство допустимо вводить только в мышцу, для подкожных и внутривенных инъекций оно неприменимо. Содержание действующего вещества в растворе – 30мг/мл.

Также выпускается Кетанов в таблетках. Содержание действующего вещества в них – 10мг.

Фармакологическое действие

Кеторол вмешивается в образование одного из ферментов, участвующих в воспалительной реакции, и блокирует его. Благодаря этому достигаются три эффекта препарата (перечислены в порядке выраженности) – обезболивающий, жаропонижающий, противовоспалительный.

Обезболивающий эффект Кетанова гораздо больше, чем у родственных ему препаратов и близок к наиболее сильному из известных aнaльгетиков – морфину. В отличие от него, кеторол не вызывает привыкания.

Показания к применению инъекций

Кетанов применяют при сильных болях различного происхождения, в том числе у oнкoлoгических больных. Инъекции ставят в стационаре или процедурном кабинете. Их назначают тогда, когда требуются высокие дозы действующего вещества, или состояние пациента не позволяет ему пить таблетки.

Чаще всего инъекции кеторола применяются в хирургических и реанимационных отделениях.

Инструкция по применению внутримышечно

Препарат вводят в палате или процедурном кабинете, внутримышечно глубоко. Во время введения возникают сильные болевые ощущения, для уменьшения которых важно вводить лекарство медленно.

Дозировка подбирается индивидуально, в среднем взрослым ставят 1мг Кетанова при болевом синдроме, пациентам старше 65 лет – 0,5мл, столько же – взрослым с нарушением функции почек. Детям рассчитывает доза, исходя из массы тела.

Особые указания

Средство может давать побочные эффекты со стороны ЦНС – сонливость, вялость. Поэтому от работ, требующих внимания и сосредоточенности лучше отказаться. Также препарат оказывает значительное влияние на свёртывание крови, но оно прекращается через сутки после приёма Кетанова.

Если есть необходимость вводить лекарство многократно, то его вводят каждые 5-6 часов в течение 4 дней. При хронических болях у oнкoлoгических больных длительность применения препарата не ограничена.

Можно ли выпить ампулу

Препарат, согласно инструкции по применению, не предназначен для приёма внутрь. Тем не менее, если пациент выпьет раствор для внутривенного введения из ампулы, лекарство окажет свой эффект.

Вреда от такой процедуры не будет, но следует знать, что на вкус Кетанов очень горький, и может вызвать рвотный рефлекс.

При воспалительных и oнкoлoгических заболеваниях полости рта оправдывают себя полоскания рта и приём внутрь раствора для инъекций Кетанов.

Применение при беременности

Кетанов не рекомендован во время беременности. Исследований, позволяющих установить его безопасность, не проводилось, поэтому не следует рисковать жизнью и здоровьем малыша. Если возникают жизненные показания, решается вопрос о допустимости применения Кеторола, возможных методах лечения, необходимости сохранения или прерывания беременности.

В период лактации

В это время препарат точно также не рекомендован. Если женщине необходимо пройти курс лечения, следует прервать лактацию на это время, а позже её восстановить, если в этом будет необходимость.

В детском возрасте

Кетанов не применяют у пациентов младше 16 лет. Данных о безопасности и эффективности кеторола у детей и подростков не существует.

Противопоказания

Средство не применяется, если:

  • У пациента отмечалась аллергия на НПВС (аспириновая астма);
  • Больной страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка в стадии обострения;
  • Имеются нарушения свёртываемости крови, в том числе гемофилия;
  • Геморрагический инсульт, а также любые признаки инсульта до установки диагноза по МРТ;
  • Имеются нарушения функции печени и почек, лекарственный гепатит, снижение клубочковой фильтрации, печёночная и почечная недостаточность;
  • В акушерской пpaктике;
  • При хронических болях неясного генеза.

Последнее противопоказание связано с тем, что препарат в этом случае не лечит, а маскирует симптомы, а заболевание тем временем развивается.

Побочные эффекты

Наиболее распространённый побочный эффект препарата – сонливость и нарушение координации, возможна нечёткость зрения. После инъекции не следует заниматься активным физическим трудом.

Другой распространённый эффект – провокация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Это связано с механизмом действия препарата. Также возникают эффекты разжижения крови, которые могут оказать пагубное влияние на пациентов с нарушениями свёртывания.

Взаимодействие с другими препаратами

Средство нельзя применять вместе с другими НПВС – это вызывает усиление побочных эффектов, и не усиливает основной. По той же причине губительно сочетание Кетанова и стероидных гормонов.

Диабетикам следует пересчитывать дозу инсулина с учётом гипогликемического эффекта Кетанова.

У больных с oнкoлoгическими болезнями или сильными послеоперационными болями Кетанов сочетают с опиоидными aнaльгетиками, чтобы снизить дозу наркотического препарата.

Информация на обороте упаковки

Срок и условия хранения

Срок годности – 3 года. Повреждённая ампула непригодна к использованию. Хранить лекарство следует при комнатной температуре, беречь от детей и домашних животных.

Раствор стоит в аптеках от 120р, продаётся строго по рецепту.

Другие формы выпуска и цены

Также средство выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, их стоимость начинается с 60р. Таблетки также отпускаются по рецепту врача.

Кетонал уколы: инструкция по применению

Противовоспалительные средства нестероидной природы для инъекционного введения.

Форма выпуска препарата, его состав и упаковка

Кетонал выпускается в форме раствора для инъекций в ампулах. Раствор хаpaктеризуется прозрачностью, легким желтоватым оттенком. Используется для внутримышечных и внутривенных инъекций. При визуальном осмотре раствор должен не иметь осадка или механических включений. В противном случае его нельзя использовать для введения в организм.

1 ампула раствора Кетонал содержит 50 или 100 мг кетопрофена, а также дополнительные вещества: спирт этиловый, пропиленгликоль, спирт бензиловый, воду для инъекций. Ампулы по 2 мл в количестве 5 штук вложены в блистеры. Блистеры по 1 или по 2 штуке вложены в картонные пачки с соответствующей маркировкой.

Механизм действия

Кетопрофен является противовоспалительным средство нестероидной природы. Обладает обезболивающим, противовоспалительные эффектами, снижает температуру тела. Действие происходит благодаря ингибированию циклооксигеназы типа 1 и типа 2. Из-за этого угнетается выработка простагландинов, что нарушает процесс развития воспалительной реакции.

При употрeблении высоких концентраций препарата угнетается также выработка лейкотриена и брадикинина.

Кетонал не имеет пагубного влияния на состояние хрящевой ткани.

Фармакокинетика

Кетонал уколы имеют высокую биодоступность — около 90%. Максимальная концентрация фиксируется в крови спустя 15-30 минут после введения парентерально.

Кетопрофен имеет высокое сродство с плазменными белами и связывается с ними на 99%. Хорошо поступает в синовиальную жидкость (около 50% от общего содержания в крови).

Препарат проходит интенсивные метаболические процессы в печени под воздействием системы микросомальных ферментов. В процессе обмена образуются неактивные метаболиты. Период полувыведения 120 минут. Выведение происходит через почки в виде глюкуронида.

При дисфункции печени концентрация препарата увеличивается из-за замедления метаболизма. Поэтому данной категории пациентов необходимо использовать самые минимальные дозировки препарата.

При почечной недостаточности снижается выведение кетопрофена, но корректировать дозу необходимо только при тяжелой форме почечной дисфункции.

Для больных пожилого возраста хаpaктерно замедление обмена и выведения препарата, но клиническое значение имеют только случаи с сопутствующей недостаточностью почек в анамнезе.

Кому и когда рекомендуется применять уколы Кетонал

Кетонал в уколах назначают при следующих диагнозах:

  • воспалительные процессы различного происхождения
  • болезни костей и суставов воспалительного и дегенеративного хаpaктера
  • артриты различной природы и хаpaктера
  • подагра
  • остеоартроз
  • боли в мышцах и суставах слабого и умеренного хаpaктера
  • боли в голове, в том числе мигренозные
  • воспаление мышц, нервов
  • боли после травмы или операции
  • боли при paковых заболеваниях
  • воспаление и боли связанные с дисфункцией органов малого таза у женщин.

Кому и когда не рекомендуется применять уколы Кетонал

Не следует применять уколы Кетонал, если у пациента установлено:

  • реакция на другие препараты из группы НПВС в виде астмы бронхиальной, крапивницы или ринита
  • язва желудка или гастрит
  • язвенный колит, болезнь Крона
  • сниженная способность крови к сворачиванию, гемофилия
  • дисфункция печени выраженного хаpaктера
  • хронические тяжелые болезни почек, недостаточность органа
  • сердечная недостаточность не компенсаторного типа
  • период после проведения операции по аортальному шунтированию
  • кровотечения из ЖКТ или другие
  • хронические диспепсические явления
  • возраст менее 15 лет
  • период кормления гpyдью
  • беременность в третьем триместре
  • индивидуальная непереносимость ингредиентов препарата.

Следует соблюдать осторожность при сопутствующей астме и язве желудка, заболеваниях сердца и сосудов, дисфункциях печени и/или почек, проблемах с функционированием ЖКТ, нарушениях сворачиваемости крови, злоупотрeблении алкогольными напитками и курением, при непереносимости аспирина, при сахарном диабете.

Как применять

Кетонал используются для внутримышечного и для внутривенного введения.

Внутримышечно вводят по 100 мг с кратностью 1-2 раза в сутки.

Внутривенно вливают препарат только в больничных условиях. 1-2 ампулы препарата разводят физиологическим раствором объемом 100 мл. Полученный раствор вводят на протяжении 30-60 минут. Через 8 часов инъекцию внутривенно можно повторить.

Также есть вариант более длительного введения препарата. так же само 1-2 ампулы Кетонала разводят в 500 мл раствора натрия хлорида или Рингера и вводят внутривенно в течение 8 часов. Повторение инъекции возможно через 8 часов после окончания предыдущего введения.

Кетопрофен можно использовать в комплексе с обезболивающими средствами центрального типа действия, в том числе с опиоидными. Можно вводить в одном шприце с другими aнaльгетиками кроме трамадола из-за образования осадка.

Кроме инъекционного введения можно в комплексе использовать прием таблеток или капсул Кетонал, а также применять ректальную форму выпуска препарата. Максимально в сутки можно употрeбллять до 200 мг кетопрофена.

Симптомы передозировки препаратом Кетонал

При введении завышенных доз препарата наблюдаются следующие симптомы: диспепсия, рвота с примесью крови, гастралгия, угнетение дыхательного центра, судорожные приступы, дисфункция печени и/или почек.

Терапия: промывание желудка и прием сорбентных препаратов. При необходимости проводят лечение согласно наблюдаемым симптомам. При выраженном негативном воздействии на отделы ЖКТ следует принимать препараты с группы ингибиторов протонной помпы. При выраженном нарушении работы почек следует провести гемодиализ.

Взаимодействие Кетонал с другими лекарственными средствами

Кетонал снижает эффективность мочегонных и антигипертензивных препаратов.

Кетонал индуцирует эффекты сахароснижающих средств для перopaльного приема и некоторых средств из группы противосудорожных.

Параллельный прием кетопрофена вместе с другими противовоспалительными средствами, глюкокортикостероидами, этиловым спиртом приводит к увеличению риса поражения желудочно-кишечного тpaкта.

Препараты влияющие на свертывание крови – антикоагулянты, антиагреганты, тромболитики при совместном приеме с Кетоналом приводят к развитию кровотечений.

Возможно увеличение содержания калия в крови при параллельном приеме кетопрофена с ИАПФ, другими НПВС, гепарином, триметопримом.

Кетонал увеличивает содержание СГ, антагонистов каналов кальция, метотрексата.

При совместном приеме с метотрексатом и цикоспорином значительно увеличивается токсичность данных лекарственных средств.

Применение уколов Кетонал в период беременности и лактации

Проведенные исследования показали, что использование группы НПВС в период вынашивания беременности увеличивает риск самопроизвольного aбopта, наблюдается пагубное влияние на эмбриональное развитие ребенка с возможным образование пороков сердца.

Использование препарата в 1 и 2 триместре беременности допускается только при оценке соотношения польза для матери/риск для плода.

Использование Кетонала уколов в период третьего триместра противопоказано из-за снижения родовой активности, развития почечной дисфункции.

Нет данных о возможности проникновения кетопрофена в грудное молоко. Поэтому при назначении данного препарат в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания ребенка.

Побочные действия

Со стороны кроветворения: снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, анемия геморрагического типа, нарушение функционирования костного мозга.

Со стороны иммунитета: анафилаксия.

Со стороны ЦНС: боли в голове, нарушение сна, снижение чувствительности, судороги, нарушение вкусовых рецепторов.

Со стороны зрения: снижение остроты зрения.

Со стороны слуха: шумы.

Со стороны сердца и сосудов: недостаточность сердца, повышение артериального давления, расширение периферических сосудов.

Со стороны дыхания: кровотечения из носа, отек ткани гортани, спазм бронхов, астматический статус.

Со сторон желудка и кишечника: диспепсия, боли, расстройство или запор, метеоризм, воспаление слизистой оболочки желудка, ухудшение состояния пи болезни Крона, кровотечение из кишечника, прободение стенки кишечника или желудка.

Со стороны гепато-билиарной системы: воспаление печени, увеличение содержания ферментов.

Со стороны кожи: высыпания, зуд, отек, облысение, покраснение, некролиз.

Со стороны почек: дисфункция органа, воспалительный процесс.

Другие: утомляемость, отечность, повышение веса.

Как хранить

Кетонал следует хранить при температуре не выше 25 0 С, не более 3 лет с момента выпуска препарата. Беречь от детей.

Условия отпуска из аптек

Кетонал относится к списку рецептурных препаратов, для его приобретения в аптеке необходимо предоставить рецепт врача.

Особые указания

При длительном использовании препарата для лечения необходимо периодично контролировать показатели работы печени и почек, анализировать картину крови, выполнять анализ кала на скрытую кровь.

При наличии сердечнососудистых заболеваний пациентам, принимающим кетопрофен, следует чаще измерять артериальное давление и быть осторожными.

Если на фоне приема препарата зафиксировано ухудшение зрения следует немедленно отменить употрeбление Кетонала.

Кетонал может скрывать признаки воспалительного процесса в организме связанного с инфицированием. Поэтому при наличии симптомов инфекции и ухудшения состояния пациента необходимо срочно обратится к врачу.

Следует тщательно контролировать пациентов принимающих высокие дозы препарата длительно при наличии у них проблем с ЖКТ.

Препарат способен снижать способность женщин к зачатию, поэтому не следует использовать для лечения женщин с бесплодием.

Способность водить трaнcпорт после приема Кетонала зависит от индивидуальной переносимости препарата. Если наблюдаются побочные реакции в виде сонливости, головокружения. Нарушения зрения, то необходимо удержатся от управления автомобилем и выполнения других работ связанных с повышенным вниманием и реакцией.

Препарат можно использовать для пациентов пожилого возраста, держа под контролем показатели работы почек и печени.

Детям использовать уколы Кетонал не рекомендуется. Минимальный возраст для применения препарата – 15 лет.

Аналоги уколов Кетонал

К препаратам с аналогичным составом, которыми можно заменить уколы Кетонал относятся: Фламакс, Оки, Артрозилен, Артрум.

Кетонал в ампулах цена

Средняя стоимость препарата Кетонал в ампулах в аптеках Москвы составляет

«Кетонал» (уколы): инструкция по применению, цены, аналоги

Боль – это то, с чем время от времени приходится сталкиваться каждому человеку. И в некоторых случаях обезболивающие препараты просто необходимы. Довольно эффективным на сегодняшний день средством считается «Кетонал» (уколы). Инструкция по применению свидетельствует о том, что лекарство действительно способно устранять боль и воспаление. Что же входит в состав препарата? Насколько он эффективен? Возможны ли какие-то осложнения и побочные эффекты? Что говорят об этом средстве врачи? Ответы на эти вопросы будут полезны многим читателям.

Форма выпуска и состав препарата

В аптеке можно приобрести препарат «Кетонал» в ампулах из темного стекла объемом 2 мл. Само же лекарство представляет собой бесцветный раствор, иногда с легким желтоватым оттенком. Основным активным веществом является кетопрофен (в одном миллилитре раствора содержится 1 мг этого компонента).

В препарате также присутствуют и некоторые вспомогательные вещества, в частности, этанол, пропиленгликоль, бензиловый спирт и очищенная вода для инъекций. Ампулы упакованы в пластиковые блистеры по пять штук (есть упаковки по 5 или 10 флаконов). «Кетонал» в ампулах можно купить без рецепта врача. Тем не менее ни в коем случае не стоит использовать данное средство без предварительной консультации у специалиста.

Какими свойствами обладает лекарство?

Сегодня в разных отраслях медицины достаточно часто используется лекарство «Кетонал» (уколы). Инструкция по применению классифицирует этот препарат как нестероидное противовоспалительное средство. Кетопрофен блокирует активность ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, в результате чего происходит уменьшение количества выpaбатываемых при воспалении простагландинов. Данное лекарство обладает выраженным обезболивающим эффектом.

Биодоступность препарата составляет 90 %. При попадании в организм кетопрофен на 99 % связывается с белками плазмы. Максимальная концентрация данного вещества в крови наблюдается спустя 15-30 минут после инъекции. Именно поэтому обезболивающие уколы «Кетонал» пользуются такой популярностью – они действительно устраняют дискомфорт за считанные минуты.

Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость, но не оказывает негативного воздействия на суставные хрящи. Обмен этого вещества происходит в тканях печени при участии микросомальных ферментов. Период полувыведения составляет два часа. Лекарство выводится из организма через почки вместе с мочой в виде неактивных метаболитов.

Основные показания к применению

В каких именно случаях врачи назначают пациентам препарат «Кетонал» (уколы)? Применение данного средства достаточно широко – его используют для устранения болевого синдрома пpaктически любого происхождения.

Например, наиболее часто инъекции назначают людям, страдающим от дегенеративных и воспалительных заболеваний опopно-двигательного аппарата. В частности, препарат эффективен при ревматоидном артрите, синдроме Рейтера, анкилозирующем апондилите, псориатическом поражении суставов, а также подагре, остеоартрозе и псевдоподагре.

Препарат также рекомендуют при выраженных и сильных болях, которыми сопровождается радикулит, миалгия, тендинит, невралгия, бурсит. Инъекции эффективно снимают боль после травм и перенесенных оперативных вмешательств. Показанием к приему является болевой синдром, появляющийся на фоне oнкoлoгических заболеваний. Также раствор помогает облегчить состояние пациентов с сильными мигренями, аднекситами, альгодисминореей, воспалительными болезнями органов малого таза.

Препарат «Кетонал» (уколы): инструкция по применению

Перед началом использования препарата нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Только специалист может правильно определить дозу и режим приема препарата «Кетонал» (уколы). Инструкция содержит лишь общие рекомендации.

Максимальная суточная доза составляет 200 мг кетопрофена в сутки. Как правильно применять раствор для инъекций «Кетонал»? Уколы внутримышечно можно делать в домашних условиях. Как правило, при сильных болях врачи рекомендуют использовать 1-2 ампулы в сутки.

Кроме того, возможно и внутривенное введение лекарства, но только в условиях стационара под постоянным наблюдением медицинских работников. Для непродолжительной инфузии 1-2 ампулы препарата разводят в 100 мл 0,9 % раствора хлорида натрия. Время введения составляет 30-60 минут. При необходимости процедуру можно повторить, но не ранее чем через восемь часов.

Иногда пациентам требуется продолжительная внутривенная инфузия. В таких случаях 1-2 ампулы лекарства разбавляют 500 мл физиологического раствора (можно заменить лактатсодержащим раствором Рингера или 5 % составом декстрозы). Препарат вводится на протяжении 8 часов.

Стоит отметить, что в некоторых случаях внутривенное или внутримышечное введение комбинируют с приемом таблеток или суппозиториев «Кетонал». Также препарат можно сочетать и с некоторыми другими aнaльгетиками, а также опиодами.

Можно ли использовать лекарство во время беременности?

Ни для кого не секрет, что далеко не все лекарственные препараты можно использовать для лечения будущих мам. «Кетонал» при беременности разрешен только в тех случаях, если польза для материнского организма значительно превышает возможный вред для растущего плода. Согласно исследованиям, в первом триместре беременности подобная терапия на 1-2 % повышает вероятность самопроизвольного aбopта, а также формирования у ребенка пороков сердца. А вот в третьем триместре данное лекарство категорически запрещено.

Подробнее о противопоказаниях

Далеко не всем пациентам можно принимать данное лекарство. «Кетонал» имеет ряд противопоказаний, с которыми обязательно нужно ознакомиться:

  • беременность и период лактации (нужно прекратить грудное вскармливание на время терапии);
  • детский возраст (препарат можно использовать для лечения пациентов старше 15 лет);
  • тяжелые заболевания почек, включая почечную недостаточность;
  • нарушения свертываемости крови, включая гемофилию;
  • печеночная недостаточность;
  • некомпенсированная сердечная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к кетопрофену, салицилатам и прочим нестероидным противовоспалительным средствам;
  • кровотечения, включая и желудочно-кишечные;
  • послеоперационный период при аортокоронарном шунтировании;
  • хроническая диспепсия.

Возможные побочные эффекты, возникающие на фоне лечения

Данное лекарство в некоторых случаях способно вызывать нежелательные побочные эффекты. Список их довольно внушительный, но стоит сказать, что в медицинской пpaктике они регистрируются редко и, как правило, связаны с неправильным использованием.

  • Препарат может воздействовать на нервную систему, вызывая головные боли, повышенную сонливость, головокружения. Гораздо реже наблюдаются парестезии, судороги и искажение вкусовых ощущений. Иногда пациенты также жалуются на шум в ушах и нечеткость зрения.
  • Возможны побочные эффекты со стороны пищеварительной системы, включая тошноту, рвоту, нарушения стула, вздутие. Гораздо реже терапия приводит к развитию гастрита, обострению болезни Крона, а также появлению желудочно-кишечного кровотечения.
  • К побочным эффектам можно отнести аллергические реакции, которые проявляются крапивницей, кожными высыпаниями, зудом, отеками. Гораздо реже развивается анафилактический шок.
  • На фоне терапии могут проявляться нарушения в работе дыхательной системы, включая носовые кровотечения, бронхоспазм, сильный ринит, астматические приступы, отек гортани.
  • Иногда наблюдается повышение уровня печеночных ферментов и билирубина.
  • Возможно нарушение функционирования почек вплоть до почечной недостаточности.
  • К числу прочих побочных эффектов можно отнести усталость, отеки, увеличение массы тела, гипертонию, геморрагическую анемию.

При появлении любых ухудшений нужно немедленно прекратить терапию и сообщить о симптомах лечащему врачу.

Передозировка, симптомы и методы ее лечения

Возможна ли передозировка препаратом «Кетонал» (уколы)? Инструкция по применению свидетельствует о том, что употрeбление слишком больших доз лекарства может привести к осложнениям. Наиболее часто симптомами передозировки являются тошнота, рвота (иногда с кровью), сильные боли в животе, небольшие кишечные кровотечения. Реже у пациентов наблюдается нарушение сознания, судороги, угнетение дыхания. К наиболее опасным последствиям можно отнести нарушение работы почек вплоть до развития почечной недостаточности.

При передозировке проводят симптоматическое лечение. Ослабить эффект от кетопрофена можно с помощью простагландинов и препаратов-ингибиторов протонной помпы.

Препарат «Кетонал» (уколы): цена

Для многих людей стоимость того или иного лекарства является одним из первоочередных вопросов. Так во сколько же обойдется препарат «Кетонал» (уколы)? Цена, конечно же, будет зависеть от многих факторов. Здесь во внимание нужно брать количество ампул, производителя и распространителя данного средства, а также особенности ценовой политики аптеки и т. д.

Несмотря на это, стоимость препарата вполне доступная. Упаковка из десяти ампул обойдется вам примерно в 250-300 рублей, что, согласитесь, не так уж и много, учитывая действительно быстрый эффект.

Существуют ли эффективные аналоги лекарства?

Иногда пациентам по тем или иным причинам не подходит выбранный врачом препарат. Можно ли чем-то заменить обезболивающее средство «Кетонал»? Аналоги со схожим терапевтическим эффектом, конечно же, существуют.

В аптеке вам, наверняка, предложат такие препараты, как «Аркетал», «Артрум», «Фламакс», «Флексен». В качестве заменителя можно использовать «Кетопрофен» (здесь тот же действующий компонент) или «Артрозилен». Кстати, все вышеперечисленные лекарства выпускаются не только в форме инъекционных растворов, но также в таблетках, ректальных суппозиториях и даже в кремах для наружного применения.

Но не стоит без ведома врача отказываться от применения препарата «Кетонал». Аналоги должен подбирать специалист, исходя из состояния пациента, разновидности заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Что говорят врачи и пациенты о данном средстве?

В современной медицинской пpaктике довольно часто используется препарат «Кетонал» (уколы). Отзывы врачей о данном средстве в основном положительные. Лекарство действительно дает пpaктически мгновенный эффект, при этом редко вызывая серьезные побочные эффекты. Но специалисты предостерегают от злоупотрeбления препаратом, так как это может вызывать привыкание, передозировку и различные осложнения. Кроме того, стоит понимать, что это всего лишь обезболивающее средство, поэтому оно не может заменить полноценную терапию.

Что же говорят пациенты о лекарстве «Кетонал» (уколы)? Отзывы больных подтверждают, что препарат снимает боль уже спустя несколько минут после применения. Инъекции не слишком болезненные. Несомненным преимуществом лекарства является и низкая стоимость. С другой стороны, у многих пациентов препарат вызывает сонливость. В любом случае подобные медикаментозные средства самовольно использовать нельзя – назначить их может только врач.

Кеторол: от чего помогают уколы внутримышечно?

Боль в пояснице, животе, ногах и др. частях тела изматывает, возникает всегда неожиданно, продолжается долго. Пока врачи устанавливают истинную причину развития болевого синдрома, проводится симптоматическое лечение. Для купирования боли назначают лекарства обезболивающего свойства – уколы Кеторол.

Уколы действуют быстро, и уже через 30 минут наблюдается улучшение самочувствия. Эффект не особо продолжительный – около 5 часов. Кеторол относят к НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты. Ампулы с раствором для внутримышечного введения продаются в аптеке по рецепту доктора. Стоимость 10 штук 150-170 рублей, а цена 20 инъекций 250-400 рублей.

Рассмотрим, от чего помогают уколы Кеторол, инструкцию по применению для внутримышечного введения, отзывы пациентов и врачей.

Фармакологическое воздействие и состав уколов Кеторол

Латинское название медикамента Ketorol, а код АТХ: M02AA. Главное вещество с биологической активностью – кеторолак (ketorolac). Средство производится в Индии, фармацевтической компанией Доктор Редди’с Лабораторис.

Лекарство продается в ампулах – в упаковке 10 или 20 штук. Кеторол в уколах представлен прозрачной жидкостью без цвета. Видимые примеси, включения отсутствуют. В одном миллилитре раствора содержится 30 мг ketorolac. В качестве вспомогательных компонентов инструкция указывает на наличие этанола, динатрия эдетата, натрия гидроксида и хлорида, отоксинола, пропиленгликоля.

Ампулы изготовлены из стекла, находятся в контурных ячейках. Они упакованы в пачки из картона, внутри аннотация к медикаментозному препарату.

Механизм болеутоляющего воздействия кеторолака состоит в селективной блокировке активности ферментного вещества циклоксигеназы, которое способствует катализации процесса химического преобразования арахидоновой кислоты в простагландины. Эти компоненты предстают медиаторами воспалительных реакций, они выpaбатываются иммунной системой на фоне повреждения тканей, приводят к возникновению ряда биологических эффектов.

Появление болевого синдрома обусловлено непосредственным раздражением простагландинами восприимчивых нервных рецепторов. Благодаря уменьшению содержания этих веществ в зоне воспаления, купируется болевой синдром. Несколько в меньшей степени уколы Кеторолак уменьшают выраженность отека, гиперемии. Средство проявляет умеренный жаропонижающий эффект.

Кеторолак, как активный компонент, начинает действовать быстро, понижает концентрацию простагландинов в верхних отделах ЖКТ, которые обеспечивают агрегацию тромбоцитов на фоне образования тромбов. Раствор с кеторолаком хорошо накапливается в тканях, равномерно распределяется.

Метаболизм осуществляется в клетках печени с формированием неактивных продуктов распада, которые покидают организм больного естественным образом – вместе с уриной.

Читать еще:  Повышены иммуноглобулины G



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Лечение тонзиллита при беременности

Лечение тонзиллита при беременности Хронический тонзиллит при беременности: симптомы и лечение Иммунитет женщины в период беременности ослаблен. Поэтому...

20 06 2021 8:30:55

Паста Амосова: рецепт здоровья и долголетия

Паста Амосова: рецепт здоровья и долголетия Паста Амосова: рецепт здоровья и долголетия Несколько десятилетий назад гениальный отечественный ученый создал...

19 06 2021 19:54:53

Как определить, есть ли гайморит у вашего ребенка?

Как определить, есть ли гайморит у вашего ребенка? Как вовремя распознать гайморит у детей Детский гайморит не является отдельным заболеванием. Он...

18 06 2021 16:56:56

Последствия кровоизлияния в мозг после аварии

Последствия кровоизлияния в мозг после аварии Кровоизлияние в мозг: симптомы, лечение, последствия, прогноз Кровоизлияние в мозг является чрезвычайно...

17 06 2021 16:13:30

Как объяснить мужчине, что чувствует беременная женщина

Как объяснить мужчине, что чувствует беременная женщина Как обьяснить мужу, что беременность крайне сложный период для женщины? Гормоны отбивают...

16 06 2021 5:42:44

Портальная гипертензия у детей

Портальная гипертензия у детей Портальная гипертензия у ребенка Когда нарушается кровообращение в воротной вене, возникает портальная гипертензия у детей...

15 06 2021 9:32:24

Фолиевая кислота от прыщей

Фолиевая кислота от прыщей Фолиевая кислота от прыщей Чистая сияющая кожа без высыпаний и прыщей – лишь в единичных случаях подарок генетики, а в основном...

14 06 2021 17:51:24

Аутоиммунные заболевания список болезней

Аутоиммунные заболевания список болезней Аутоиммунные заболевания: список, причины Аутоиммунные заболевания (АИЗ) – это группа болезней, при которых...

13 06 2021 19:54:22

Как смягчить пятки ног дома

Как смягчить пятки ног дома Как смягчить пятки ног дома Потрескавшиеся или огрубевшие пятки с желтым оттенком не только неприглядны на вид, но еще они...

12 06 2021 18:50:51

Ультрафиолетовое излучение и его влияние на организм

Ультрафиолетовое излучение и его влияние на организм Ультрафиолетовое излучение. Действие на организм человека. Методы и средства защиты Ультрафиолетовое...

11 06 2021 0:52:11

Дискинезия желчевыводящих путей: симптомы, лечение

Дискинезия желчевыводящих путей: симптомы, лечение Дискинезия желчевыводящих путей: симптомы, лечение, причины дискинезии желчных протоков у детей и...

10 06 2021 17:12:30

Ощущение инородного тела внизу живота

Ощущение инородного тела внизу живота Ощущение инородного тела внизу живота ГБУЗ «Клиническая медико-санитарная часть №» Проктология (от греч. proktos —...

09 06 2021 4:25:34

О чем расскажет анализ на антитела

О чем расскажет анализ на антитела Анализ крови на антитела минут Автор: Любовь Добрецова Иммунная система человека способна не только...

08 06 2021 15:25:43

Парагон (Paragon Complex)

Парагон (Paragon Complex) Парагон Комплекс (Paragon Complex) Условия хранения препарата Парагон Комплекс Хранить в недоступном для детей месте. Срок...

07 06 2021 4:10:39

Самое эффективное лечение хронического пpocтатита!

Самое эффективное лечение хронического пpocтатита! Эффективное домашнее лечение пpocтатита у мужчин Воспаление предстательной железы в медицине называется...

06 06 2021 21:33:57

Марва Оганян. Очищение кишечника

Марва Оганян. Очищение кишечника Голодание по Марве Оганян: подробное описание методики очищения организма Избавить организм от накопившихся шлаков и...

05 06 2021 0:32:33

Современная услуга мезотерапия для похудения всех частей тела: за и против

Современная услуга мезотерапия для похудения всех частей тела: за и против Современная услуга мезотерапия для похудения всех частей тела: за и против...

04 06 2021 17:41:44

Как новорожденному чистить нос

Как новорожденному чистить нос Новорожденный ребенок: уход за глазами, ушами, носом и ногтями младенца Если вы нервничаете и трусите всякий раз, когда...

03 06 2021 12:42:16

Больно ли ставить брекеты?

Больно ли ставить брекеты? Больно ли ставить брекеты на зубы: неприятные моменты, что можно предпринять? Для многих брекеты – единственный реальный способ...

02 06 2021 0:42:44

Эффезел гель: инструкция по применению и отзывы

Эффезел гель: инструкция по применению и отзывы Гель Эффезел: инструкция по применению и отзывы Эффезел гель – один из самых современных препаратов,...

01 06 2021 23:37:49

Все о базальной температуре: как ее измерять, примеры графиков с расшифровкой, норма и отклонения

Все о базальной температуре: как ее измерять, примеры графиков с расшифровкой, норма и отклонения График базальной температуры с примерами и расшифровкой...

31 05 2021 3:14:32

Комплекс упражнений при болезни Бехтерева

Комплекс упражнений при болезни Бехтерева Лечебная физкультура Видео-упражнения по лечебной физкультуре (ЛФК) при болезни Бехтерева обновлены в и в...

30 05 2021 8:50:19

Что подарить на день рождения

Что подарить на день рождения Модные подарки, или Что подарить людям, идущим в ногу со временем Быть модным – значит быть активным, жизнерадостным и...

29 05 2021 9:30:18

Кислота молочная вред и польза и вред

Кислота молочная вред и польза и вред Кислота молочная вред и польза и вред Молочная кислота, или лактат, образуется в мышцах как продукт обмена в ходе...

28 05 2021 8:23:41

О какой болезни могут свидетельствовать режущие боли в области желудка

О какой болезни могут свидетельствовать режущие боли в области желудка О чем говорит боль в желудке и как с ней бороться Боль в желудке — один из...

27 05 2021 12:18:11

Левзея сафлоровидная: описание лекарственного растения

Левзея сафлоровидная: описание лекарственного растения Левзея сафлоровидная Rhaponticum carthamoides Willd. Другие названия: Большеголовник сафлоровидный,...

26 05 2021 6:45:36

Понос у взрослого: причины и лечение, первая помощь. Лечение диареи в домашних условиях у взрослого: эффективные таблетки, лекарства, препараты, травы и народные средства от поноса, диареи и жидкого стула у взрослых

Понос у взрослого: причины и лечение, первая помощь. Лечение диареи в домашних условиях у взрослого: эффективные таблетки, лекарства, препараты, травы и...

25 05 2021 20:50:43

Бетасерк® (Betaserc®)

Бетасерк® (Betaserc®) Бетасерк ® (Betaserc ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологические группы Нозологическая классификация (МКБ-)...

24 05 2021 11:41:40

Эфирное масло бергамота: свойства, применение, рецепты

Эфирное масло бергамота: свойства, применение, рецепты Масло бергамота - свойства и применение в народной медицине и косметологии Эфирное масло добывают...

23 05 2021 11:51:35

Анемия степени при беременности

Анемия степени при беременности Причины анемии при беременности Анемия или малокровие – состояние, которое хаpaктеризуется дефицитом гемоглобина в...

22 05 2021 18:22:36

Диета при полипах в желудке: меню на неделю, а также что можно и, что нельзя есть до и после удаления

Диета при полипах в желудке: меню на неделю, а также что можно и, что нельзя есть до и после удаления Разрешенные продукты и блюда диеты после удаления...

21 05 2021 15:37:45

Пневмония у новорождённых — большая угроза для самых маленьких

Пневмония у новорождённых — большая угроза для самых маленьких Пневмония у новорождённых — большая угроза для самых маленьких Новорождённый ребёнок —...

20 05 2021 19:16:55

Paк околоушной слюнной железы: симптомы и лечение

Paк околоушной слюнной железы: симптомы и лечение Paк околоушной слюнной железы: симптомы и лечение Код по МКБ-: С - paк околоушной слюнной железы....

19 05 2021 6:44:11

Вакцина БЦЖ – инструкция по применению и нюансы

Вакцина БЦЖ – инструкция по применению и нюансы Вакцина туберкулезная (БЦЖ) (Vaccinum tuberculosis (BCG)) Действующее вещество: Инструкция по медицинскому...

18 05 2021 18:53:21

Первые признаки опухоли в голове: симптомы, диагностика

Первые признаки опухоли в голове: симптомы, диагностика Признаки опухоли головного мозга Всемирный прирост онкозаболеваемости внушает, по меньшей мере,...

17 05 2021 6:58:50

Украшения на зубы: как крепятся, виды, стоимость и отзывы

Украшения на зубы: как крепятся, виды, стоимость и отзывы Грилзы – украшения на зубы Зубы украшали ещё в древние времена, что считалось признаком...

16 05 2021 1:14:11

Кедровое масло при геморрое: лечебные свойства и способы применения

Кедровое масло при геморрое: лечебные свойства и способы применения Как применять кедровое масло при внутреннем геморрое? Кедровое масло широко...

15 05 2021 10:14:31

Ожог борщевиком — как его избежать

Ожог борщевиком — как его избежать Как проводить лечение ожога от растения борщевик Борщевик - растение, доставляющее не мало хлопот. Оно буквально...

14 05 2021 0:44:55

Импланты Nobel Guide

Импланты Nobel Guide Импланты Nobel Guide Технология Nobel Guide, несмотря на то, что появилась совсем недавно, уже успела завоевать признание пациентов и...

13 05 2021 11:25:31

Атаpaкс

Атаpaкс Атаpaкс. Инструкция по применению, побочные действия, отзывы врачей и пациентов Атаpaкс относится к группе транквилизаторов. Препарат не только...

12 05 2021 17:26:45

Какая норма манту у детей в год

Какая норма манту у детей в год Оценка реакции Манту у детей от года: нормальные размеры и фото сомнительных результатов прививки Туберкулез – болезнь...

11 05 2021 20:54:37

Гормональная природа гипертонии: синдром Конна

Гормональная природа гипертонии: синдром Конна Опасные эндокринные артериальные гипертензии Сбой гормональной регуляции тонуса периферических артерий,...

10 05 2021 13:47:52

Может ли осуществляться гирудотерапия при эндометриозе?

Может ли осуществляться гирудотерапия при эндометриозе? Гирудотерапия при эндометриозе и бесплодии если это собственно дистопия, то её можно: А) убить...

09 05 2021 13:16:23

Как выбрать детский ночник?

Как выбрать детский ночник? Как выбрать детский ночник Как выбрать детский ночник Как выбрать лампу для школьника Как выбрать хороший проектор звездного...

08 05 2021 9:29:40

продуктов для повышения иммунитета

продуктов для повышения иммунитета Что есть для иммунитета: простых, но важных продуктов Наша иммунная система — щит, который помогает противостоять...

07 05 2021 1:29:42

Чесотка

Чесотка Чесотка: симптомы, фото, первые признаки у взрослых и детей Чесотка — паразитарное кожное заболевание. Симптомы чесотки доставляют человеку массу...

06 05 2021 9:36:18

Антитела к поджелудочной железе

Антитела к поджелудочной железе Антитела в диагностике сахарного диабета -го типа Сахарный диабет типа развивается потому, что собственная иммунная...

05 05 2021 13:38:21

Лечение грибкового гайморита

Лечение грибкового гайморита Грибковый гайморит: причины, симптомы и грамотное лечение заболевания Грибковый гайморит относится к редким хроническим...

04 05 2021 19:23:55

Slim Express

Slim Express Элавия ___ Слим Экспресс - официальная инструкция по применению Номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации:...

03 05 2021 17:40:54

Гингивит — симптомы, причины и лечение

Гингивит — симптомы, причины и лечение Гингивит у взрослых: причины, симптомы и лечение Полная информация о заболевании, которое может обернуться полной...

02 05 2021 13:45:50

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 :: Гармония -84 :: Гармония -85 :: Гармония -86 :: Гармония -87 :: Гармония -88 :: Гармония -89 :: Гармония -90 :: Гармония -91 :: Гармония -92 :: Гармония -93 :: Гармония -94 :: Гармония -95 :: Гармония -96 :: Гармония -97 :: Гармония -98 :: Гармония -99 :: Гармония -100 :: Гармония -101 :: Гармония -102 :: Гармония -103 :: Гармония -104 :: Гармония -105 :: Гармония -106 :: Гармония -107 :: Гармония -108 :: Гармония -109 :: Гармония -110 :: Гармония -111 :: Гармония -112 :: Гармония -113 :: Гармония -114 :: Гармония -115 :: Гармония -116 :: Гармония -117 :: Гармония -118 :: Гармония -119 :: Гармония -120 :: Гармония -121 :: Гармония -122 :: Гармония -123 :: Гармония -124 :: Гармония -125 :: Гармония -126 :: Гармония -127 :: Гармония -128 :: Гармония -129 :: Гармония -130 :: Гармония -131 :: Гармония -132 :: Гармония -133 :: Гармония -134 :: Гармония -135 :: Гармония -136 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.

ADD    LI