Невус Шпица или ювенильная меланома > Гармония
Технология здоровья    

Невус Шпица или ювенильная меланома

Невус Шпица или ювенильная меланома

Невус Шпица или ювенильная меланома

Распространенность расценивается в 1, 4 случая на 100 000 и составляет 1% от всех хирургически удаляемых меланоцитарных невусов. Он обычно является приобретенным. 1/3 пациентов — дети в возрасте до 10 лет, в 36% обнаруживается в возрасте от 10 до 20 лет и только у 31% — в возрасте старше 20 лет. Семейной предрасположенности не наблюдается.

Этиология и патогенез неизвестны.Невус Шпиц развивается из клеток нервного гребня. Патогенетических ассоциаций зарегистрировано не было.Возможно, что этот невус и злокачественная меланома кожи являются стадиями одного и того же непрерывного патологического процесса.

Окраска очага равномерная.Цвет новообразования зависит от степени васкуляризации и количества меланина в его структуре.Поэтому различают:

  • Гипопигментную форму розового, красного цвета, которая встречается наиболее часто
  • Пигментную форму от светло-коричнево-желтоватого до сине-черного цвета, которая встречается реже.Выраженная гиперпигментация хаpaктерна для невуса Рида (пигментированному веретеноклеточному невусу), который в настоящее время рассматривается как отдельная нозология.

Чаще всего новообразование располагается на голове (лицо, ушные paковины, реже волосистая часть, периорбитальная область) и шее, реже на нижних конечностях.Описаны казуистические случаи локализации на слизистой оболочке рта и гeнитaлиях Отмечаются случаи множественных или сгруппированных невусов.

Атипичный невус Шпиц

Клинические варианты невуса Шпиц

Течение невуса Шпиц

Течение заболевание непредсказуемо.В большинстве случаев невус возникает de novo (на неизмененной коже).Обычно в анамнезе отмечаются неожиданное начало и быстый рост (может достигать 1 см в течение 6 месяцев) после чего процесс стабилизируется и становиться статичным.Может развиться в обычный сложный меланоцитарный невус, в некоторых случаях подвергается фиброзу.Очень редко может спонтанно регрессировать. В 6% случаев в пределах невуса может возникать злокачественная меланома кожи.

Диагноз ставиться на основании анамнеза, клинической картины, дерматоскопии и гистологического исследования

Дерматоскопия

Превалируют сосудистые проявления — точечные сосуды, сосуды в виде запятой и клубочков, располагающиеся на однородном розовом фоне. Могут наблюдаться бледно-коричневые глобулы или бледные пигментные пятна

Коричневые образования с темной центральной частью и несколько более светлой периферической, в которой располагаются глобулы шаровидной формы, образующие хаpaктерную цепочку на границе со здоровой кожей. Рисунок центральной части вариабелен. Чаще всего обнаруживаются гомогенная пигментация и глобулы. В ряде случаев невус Шпиц может не иметь хаpaктерных признаков и выглядит как неравномерно пигментированное серо-гoлyбое или серо-черное пятно.Для невуса Рида принято хаpaктерно наличие равномерной радиальной лучистости (псевдоподий), интенсивно пигментированный центр и частое присутствие бело-гoлyбой вуали.

Гистологическое исследование

Гистологически невус может быть пограничным, смешанным (чаще всего) и внутридермальным. Преимущественно невусные клетки веретенообразные, но могут быть эпителиоидными. Невусные клетки располагаются, главным образом, ограниченными гнездами, идущими из гиперпластического эпидермиса в сетчатый слой дермы в форме перевернутого треугольника. В строме очень часто наблюдаются отек и телеангиэктазии. Меланин во многих случаях или пpaктически отсутствует, или его очень мало. Иногда встречаются митозы и воспалительные инфильтраты. В эпителиоидных клетках часто обнаруживают много крупных, гиперхромных ядер.

Атипичный невус Шпитц хаpaктеризуется выраженной клеточной и увеличенной митотической активностью. Чем больше атипичность, тем труднее дифференцировать невус Шпиц и злокачественную меланому кожи.

  • приобретенный меланоцитарный невус
  • диспластический невус
  • гoлyбой невус
  • невус Рида
  • Чтобы дифференцировать от злокачественной меланомы кожи, которая редко встречается в детстве, показана эксцизионная биопсия.

Рекомендуется полная хирургическая эксцизия очага (с границами от 5 мм до 1 см в случае атипичных вариантов), после этого проводят повторную эксцизию положительных пограничных участков в случае их наличия. Неполная эксцизия часто приводит к рецидивам. Рекомендуется периодический контроль с интервалами 6-12 мес.

Невус Шпица или ювенильная меланома

ист. фото DermatologyReview.com Journal ©, June 2005

Розовая папула при дерматоскопии которой отмечаются точечные сосуды и сосуды в виде запятой.

Розовая бляшшка с гиперпигментацией, точечными сосудами и гомогенной пигментации в центре.

ВАЖНО любую «шпицеподобную» опухоль необходимо иссечь.

Софи Шпиц, (1910-1956) была американским патологом , которая впервые опубликовала случай «юнешеской меланомы» (особая форма доброкачественного меланоцитарного невуса ), поражения кожи, которые стали известны как Spitz невус .

Шпиц родилась в Нэшвилле, штат Теннесси . Ее родители были евреями и эмигрировал из Германии. Ее дядя Герман Шпиц, был патологоанатомом и вдохновил ее на карьеру в медицине.

Шпиц вышла замуж за Артура Аллена, который также был патологоанатом, в 1942 году. Примерно в это же время, она присоединилась к сообществу патологов института, где она оставалась до 1945 года. Именно здесь она проявляет интерес к тропическим болезням и соавтором патологии тропических болезней. Atlas с Джеймсом Эрлом Ash.

После Второй мировой войны она вернулась на работу в Нью-Йорке больнице, а также в Memorial Sloan-Kettering Cancer Center , где она описана двенадцати случаях из того, что было тогда известно как несовершеннолетний меланомы и признала, что эти повреждения имеют доброкачественные изменения, несмотря на их микроскопические сходство с меланомой . Это клинически важная информация была опубликована в Американском журнале патологии в 1948 году, и поражения теперь носит ее имя.

Невус Шпица или ювенильная меланома

Синонимы: атипичный веретеноклеточный невус, невус ювенильный, меланома доброкачественная юношеская, невус Спитц, невус Аллена—Шпиц.

Определение. Доброкачественное быстрорастущее образование, которое относится к ве-ретеноклеточным и эпителиоидно-клеточным невусам.

Историческая справка. В 1910 г. J. Darier и A. Civatte опубликовали сообщение о необычной меланоцитарной опухоли, которая быстро развилась на носу у ребенка. При этом они не смогли определить, к какому виду относится данная опухоль: к доброкачественному или злокачественному меланоцитарному поражению. Из группы пигментных невусов его впервые выделила в 1948 г. американский патоморфолог Софи Шпиц (1910-1956). В 1953 r.S. Spitz и A.C.Allen опубликовали клинические и патоморфологические критерии для установки диагноза и прогноза у пациентов с невусом Шпиц. В России одним из первых стал изучать данную патологию А. К. Апатенко.

Читать еще:  Доска объявлений о продаже лекарств с рук

Этиология и патогенез невуса Шпиц. Повышенная частота возникновения у детей, а также в период беременности и пубертатного периода указывает на роль гормонального влияния.

Частота. Заболеваемость невусами Шпиц оценивается в диапазоне от 1,4 до 1,66 на 100 тыс. человек (включая все возрастные группы).

Возраст и пол невуса Шпиц. Возникает преимущественно у детей и подростков. Пoлoвых предпочтений нет. Около трети больных — дети до 10 лет, еще около трети — лица в возрасте 10—20 лет. Средний возраст, по данным авторов, которые проводили исследования на большой выборке пациентов, составил 30,2 лет (возрастной диапазон от 3 до 77 лет). Однако за пределами четвертого и пятого десятилетий жизни невус Шпиц встречается в единичных случаях.

Элементы сыпи. Образование представляет собой небольшой одиночный куполообразный безволосый узел, размерами, как правило, менее 1 см в диаметре. Встречаются очаги от 2 мм до 2 см (средний диаметр — 8 мм). Поверхность опухоли гладкая, иногда бородавчатая или папилломатозная. В окружающей коже могут быть телеангиэктазии. В редких случаях возможно изъязвление. Опухоль, как правило, единичная, в 1—2% случаев — множественная. Множественные очаги возникают чаще у детей в возрасте до 5 лет. Существует классификация множественной формы невуса Шпиц, которая выделяет четыре типа.

Первый тип является диссеминированным (очаги разбросаны на разных участках кожного покрова). При втором типе невусы Шпиц сгруппированы на неизмененной коже, при третьем — на гипопигментированном участке, при четвертом — на гиперпигментированном участке коже. До 2008 г. описано всего 20 случаев возникновения множественных невусов Шпиц, сгруппированных на гиперпигментированном участке кожи.

Цвет обычно розово-красный (при обильной васкуляризации) или желто-коричневый, реже — красно-коричневый, темно-коричневый. Также окраска может быть неравномерной.

Пальпация. Плотная консистенция.

Локализация любая. У детей и подростков в 42% случаев обнаруживается на голове. Чаше опухоль располагается на лице, реже — на туловище, конечностях.

Гистология невуса Шпиц. Гистологически невус может быть пограничным (9,5%), смешанным (66%) и внутридермальным (24,5%). Преимущественно невусные клетки веретенообразные (54,5%), но могут быть эпителиоидными (21%), а в 24,5% случаев встречается комбинированный тип. Невусные клетки располагаются главным образом ограниченными гнездами. В строме очень часто наблюдаются отек и телеангиэктазии. Меланин во многих случаях или пpaктически отсутствует, или его очень мало. Иногда встречаются митозы и воспалительные инфильтраты. В эпителиоидных клетках часто обнаруживают много крупных, гиперхромных ядер.

В 80% биопсий в базальном слое также встречаются коалесцирующие (слипающиеся) эозинофильные частицы (тельца Камино). Также встречается выраженная десмопластическая реакция стромы (десмопластический невус Шпиц), которая может симулировать инвазивный рост в дерму и вызвать трудности у патоморфологов в дифференциальной диагностике с меланомой.

Диагноз ставят на основании данных гистологического исследования. По клиническим признакам диагноз установить трудно. Однако быстро выросшее куполообразное образование у ребенка позволяет предположить невус Шпиц. Кроме того, гистологическая картина настолько напоминает меланому, что отличить эти два образования может только опытный морфолог. Существуют дифференциально-диагностические критерии, помогающие решить эту задачу. Для невуса Шпиц хаpaктерны следующие признаки: четкие границы (может наблюдаться при узловой меланоме); слабовыраженный полиморфизм клеток большей части опухоли; относительная симметричность (может быть при меланоме); множественные тельца Камино (могут быть при меланоме); рост в виде тяжей и отдельных клеток по нижнему краю опухоли; наличие как веретеновидных, так и эпителиоидных клеток; отсутствие атипичных митозов, а также митозов в глубоких участках опухоли; отсутствие изъязвления (не исключает меланому). Критерии, которые более всего хаpaктерны для меланомы, следующие: изъязвление, глубокое распространение (особенно подкожный жир), большой размер (более 1 см), большая клеточная плотность, утрата созревания, глубокие митозы (более 3 митозов в нижней трети), высокая митотическая активность (менее 4—6 на 1 мм2), аномальные митозы и выраженная ядерная атипия.

Дифференциальная диагностика невуса Шпиц. Чаще приходится дифференцировать с телеангиэктатической гранулемой и гемангиомой. Это обусловлено тем, что невус Шпиц обычно не содержит пигмент меланин. Также дифференцируют с ювенильной ксантогранулемой, контагиозным моллюском, мастоцитомой, вульгарной бородавкой, дерматофибромой, келоидом, внутридермальным меланоцитарным приобретенным невусом, диспластическим невусом, узловой меланомой.

Течение и прогноз невуса Шпиц. Хаpaктеризуется внезапным появлением. Вначале растет быстро, затем уплощается и остается годами без изменения. Может достигать размеров более 1 см. Некоторые образования могут претерпевать морфологическую трaнcформацию и превращаться в дермальные меланоцитарные невусы. Может трaнcформироваться в меланому.

Это зависит от гормональных и возрастных факторов. Риск злокачественного перерождения наступает с пoлoвoй зрелостью. Злокачественное перерождение наблюдается редко. Развитие меланомы на фоне опухоли Шпиц не выше, чем на фоне меланоцитарного смешанного невуса. Однако в настоящее время в современных публикациях в зависимости прежде всего от патоморфологических признаков, а также клинических, выражающихся в течении и прогнозе, выделяют три вида шпицподобных поражений: классический и атипичный невус (опухоль) Шпиц, а также шпицподобная меланома. Термин «атипичная опухоль Шпиц» впервые стал встречаться в зарубежных публикациях с середины 70-х годов XX века, где были продемонстрированы случаи, отличающиеся от обычных невусов Шпиц.

В 1989 г. был введен термин «злокачественный невус Шпиц». Авторами было выполнено сообщение о 32 случаях таких поражений. Очаги имели следующие клинические и гистологические признаки: большой размер (> 1 см); наличие изъязвления; глубокое распространение с поражением подкожной жировой клетчатки; большая клеточная плотность; утрата созревания; цитологическая атипия (большая, чем при обычном невусе Шпиц); значительное число митозов. Эти опухоли чаще встречались у молодых лиц (41%

Читать еще:  Келикс

Невус Шпица или ювенильная меланома

Невус Шпица – это небольшое опухолевидное образование, имеющее куполообразную форму. Поскольку заболевание в большинстве случаев возникает в детском возрасте, образование часто называют ювенильной меланомой. Несмотря на такое название, образование является доброкачественным, хотя и отличается необычно быстрым ростом.

Заболевание впервые подробно описано патоморфологом из США Софии Шпиц (Spitz S.). В некоторых источниках заболевание называется невус Шпиц или Спитц.

Причины развития

Причины, приводящие к образовании невуса Шпица, выяснить не удалось. Заболевание поражает только лиц молодого возраста. У больных, старше 40 лет, данное образование образуется крайне редко.

Только в 10% случаев невус Шпица является врожденным заболеванием, в остальных случаях образование возникает гораздо позже.

Примерно треть больных с возникшей ювенильной меланомой не достигли 10 лет. Такое же количество больных обнаруживает невус Шпица в возрасте от 10 и до 20 лет, оставшаяся треть случаев заболевания приходится на людей возрастной группы 20-40 лет.

Наследственный хаpaктер заболевания не подтвержден, однако, ювенильная меланома нередко образуется у кровных родственников.

Клиническая картина

Ювенильная меланома с одинаковой частотой образуется у представителей обоих полов. Чаще всего, образование возникает на коже головы или шеи.

Невус Шпица представляет собой узел или папулу, имеющую куполообразную гладкую поверхность. Крайне редко ювенильная меланома имеет папилломатозную или бородавчатую поверхность. Волоски на папуле не растут. Цвет образования зависит от степени васкуляризации. Чаще всего, невус имеет розовую окраску, реже – желто-коричневую. Окраска образования равномерная, границы очень четкие.

При проведении пальпации ювенильной меланомы определяется узел достаточно плотной структуры. Вокруг образования могут наблюдаться телеангиэктазии – сосудистые сеточки, просвечивающие через поверхность кожи

У большинства пациентов при ювенильной меланоме отмечается появление единичных образований. Только у 1-2% больных отмечаются множественные невусы Шпица. У половины больных невусы образуются на щеках, также, они могут появиться на коже головы и шеи. Намного реже ювенильная меланома образуется на коже конечностей.

Клинические варианты заболевания

Принято выделять четыре клинических варианта невуса Шпица:

  1. Первый вариант – опухоль эластичной консистенции. Образование малопигментированое, имеет розовый или светло-коричневый оттенок. При надавливании на невус предметным стеклом (проведении диаскопии) образование обесцвечивается.
  2. Второй вариант – это столь же малопигментированная опухоль, но отличающаяся плотной консистенцией. В этом варианте клинического течения ювенильная меланома часто сопровождается образованием телеангиэктазиями.
  3. Третий вариант – образование интенсивно пигментированное, имеющее гладкую, редко шелушащуюся поверхность.
  4. Последний, четвертый клинический вариант – появление множественных узлов коричнево-красного цвета, образованных на фоне пигментированных пятен цвета кофе с молоком. Редко встречающийся вариант ювенильной меланомы (его также относят к четвертому клиническому варианту) – это образование множественных опухолей на фоне гигантского невуса.

Невус Шпица хаpaктеризуется внезапным появлением и очень быстрым ростом. Образование может достичь размера 2 см в диаметре за несколько недель. При этом жалоб на самочувствие у пациента не возникает. Иногда наблюдается спонтанная инволюция (обратное развитие) образования.

Хаpaктерной чертой ювенильной меланомы является повышенная кровоточивость при самой минимальной травматизации.

Возможные осложнения

У большинства больных невус Шпица имеет доброкачественное течение. Иногда образование трaнcформируется в невоклеточный невус. При длительном течении заболевания иногда развивается фиброз, в результате чего, образование может со временем приобрести сходство с дерматофибромой.

Перерождения данного вида невуса в меланому наблюдается чрезвычайно редко, однако, такая возможность не исключена, поэтому больные должны находиться под наблюдением медиков.

Методы диагностики

Для поведения диагностики необходимо проведение гистологического исследования. Нужно заметить, что гистологическая картина невуса Шпица схожа с картиной меланомы в ранней стадии развития. Поэтому правильно поставить диагноз может только опытный патоморфолог.

Ювенильная меланома отличается от злокачественной разновидности заболевания менее выраженным атипизмом клеток, поверхностным хаpaктером расположения образования, низким содержанием пигмента, большим количеством ветеренообразных клеток и наличием гигантских многоядерных клеток.

Хаpaктерные признаки гистологической картины ювенильной меланомы:

  • Атрофия кожи;
  • Псевдокарциоматозный хаpaктер гиперплазии эпидермиса;
  • Выраженная пролиферация (разрастание клеток) меланоцитов;
  • Расширенные капилляры.

При ювенильной меланоме изменения затрагивают только поверхностные слои кожи. Клетки невуса крупные, ядро в них располагается эксцентрично. В нижних слоях преобладают веретенообразные клетки.

Невус Шпица следует отличать от:

  • Гемангиомы;
  • Телеангиэктатической гранулемы;
  • Мастоцитомы;
  • Ксантогранулемы ювенильной;
  • Невусов внутридермальных и других заболеваний со схожими симптомами.

При проведении диагностики оценить вероятность малигнизации образования невозможно, так как изначально невус по строению сильно напоминает меланому. Случаев перерождения невуса Шпица в меланому описано немного, однако, изредка встречаются случаи атипичного течения заболевания с развитием метастазов в близко расположенных лимфатических узлах.

Возможно только хирургическое лечение невуса Шпица. Сегодня для удаления образования все чаще вместо проведения традиционной операции используют лазерные технологии, то есть, удаление невуса производится с использованием лазерного скальпеля. Такие операции пpaктически бескровны. Более того, лазерный луч не только производит разрез, но и одновременно дезинфицирует область операции. Это позволяет снизить вероятность послеоперационных осложнений.

При проведении операции по удалению невуса важно удалить образование единым блоком с полосой окружающей кожи. Ширина захватываемой полосы неизмененной кожи должна быть не менее 5 миллиметров. Удаленный невус обязательно направляется на гистологию.

Читать еще:  Чем опасна oнкoлoгия кишечника и ее симптомы

Крайне важно провести удаление всего невуса одномоментно. Если осуществляется неполное иссечение тканей новообразования, создается риск рецидива. После проведения операции необходимо динамическое наблюдение состояния пациента на протяжении года.

Прогноз и профилактика

Профилактика образования невуса Шпица не разработана. Прогноз, в большинстве случаев, благоприятный.

Невус Шпица является доброкачественным образованием, несмотря на то, что в начальном периоде развития наблюдается быстрый рост образования. Затем годами образование существует без изменений. Злокачественные трaнcформации редки, но не исключены.

Ювенильный невус Шпица

Пигментные образования на коже – явление очень распространенное. У каждого на теле есть родинки, но в ряде случаев возникают и другие элементы. Некоторые могут столкнуться с доброкачественным состоянием, именуемым невус Шпица (Спитц) или ювенильная меланома. Что это такое, как проявляется и чем устраняется – на указанные вопросы и предстоит ответить.

Причины и механизмы

Почему возникает ювенильный невус, до конца не установлено. Наиболее вероятным механизмом его развития считаются гормональные изменения в организме. Такой вывод сделали ученые на основании данных о распространенности заболевания. Известно, что подобное образование чаще всего возникает в определенные периоды жизни:

  • Детский возраст.
  • Пoлoвoе созревание.
  • Беременность.

Таким образом, ювенильной меланоме наиболее подвержены люди молодого возраста. После 40 лет такие невусы встречаются лишь в единичных случаях. Они могут иметь и врожденный хаpaктер, при этом не отрицается факт генетической предрасположенности к развитию подобных образований.

Классификация

Существует несколько терминов, подходящих для одного и того же процесса. Пигментное образование также могут называть юношеской доброкачественной меланомой, ювенильным или атипичным веретеноклеточным невусом. Обычно это единичная опухоль, однако бывают и множественные формы. В их структуре, согласно классификации, выделяют несколько типов:

  • Первый – распространенные (сгруппированные) невусы на различных участках тела.
  • Второй – очаги расположены на неизмененной коже.
  • Третий – невусы занимают участок со сниженной пигментацией.
  • Четвертый – образования группируются на гиперпигментированном фоне.

Эти критерии необходимы для постановки диагноза, ведь конкретная симптоматика у пациента вписывается в рамки одного из представленных вариантов.

Невус Шпица имеет несколько названий, отражающих его природу и происхождение. А в классификации представлено четыре типа его течения.

Морфология

Большое значение отводится гистологической структуре невуса. Как было указано ранее, это доброкачественное образование. В основном оно представлено веретенообразными или эпителиоидными клетками. В зависимости от локализации, различают следующие невусы:

Последняя разновидность встречается чаще. В структуре образования клетки расположены группами, ткани отечны, а капилляры расширены. Могут встречаться и воспалительные инфильтраты. Базальный слой эпителия может содержать специфические эозинофильные частицы, а в строме невуса иногда наблюдается так называемая десмопластическая реакция (разрастание соединительной ткани).

Опухолевидное образование в основном локализуется на коже головы и лица, реже вовлекаются другие участки тела (конечности, туловище). Выглядит невус как небольшой узел размерами от 2 до 20 мм, но чаще всего с диаметром, не превышающим 1 см. Цвет варьируется от розового до темно-коричневого, окраска гомогенная или неравномерная. Хаpaктер поверхности может быть гладким или шершавым (с бородавчатыми или папилломатозными разрастаниями). Пигментное образование лишено волос.

Течение невуса Спитц имеет несколько клинических вариантов, что было описано в классификации. Первый хаpaктеризуется появлением эластичной малопигментированной опухоли (розовой или светло-коричневой), которая теряет окраску при надавливании. Второй тип представлен более плотным образованием с развитием телеангиэктазий. Гладкая или бугристая опухоль с шелушащейся поверхностью и интенсивной окраской – это признак третьего клинического варианта. Если же появляется множество красно-коричневых узлов на фоне пигментных пятен, то говорят о четвертом типе невуса.

Клиническая симптоматика невуса представлена лишь внешними изменениями на коже. Никакого дискомфорта, помимо косметического, пациент не испытывает.

Течение и прогноз

Образование возникает достаточно внезапно и обладает быстрым ростом. Но вскоре невус становится плоским и длительное время остается без изменений. При травматизации он может кровоточить. В дальнейшем существует несколько вариантов развития патологии:

  • Самопроизвольная инволюция (обратное развитие).
  • Tрaнcформация в меланоцитарный невус.
  • Малигнизация (превращение в меланому).

Наибольшую опасность представляет озлокачествление юношеского невуса в период пoлoвoго созревания, хотя такие случаи встречаются достаточно редко. Внешними признаками опасного образования могут быть большой размер и присутствие изъязвлений. Гистологически злокачественный невус Шпица хаpaктеризуется плотным расположением клеток с явлениями атипии и значительным количеством митозов. Иногда происходит метастазирование в регионарные лимфоузлы.

Дополнительная диагностика

Определяющее значение для диагностики имеет гистологическое исследование. С его помощью удается дифференцировать невус от меланомы, поскольку существует определенная схожесть со злокачественной опухолью на ранних стадиях развития. Типичными отличиями рассматриваемого состояния будут:

  • Наличие веретенообразных клеток.
  • Малое содержание пигмента.
  • Поверхностное расположение.
  • Менее выраженный атипизм.

Помимо меланомы, юношеский невус также дифференцируют с другими изменениями на коже, среди которых необходимо отметить ювенильную ксантогранулему, мастоцитому, гемангиому.

Единственным методом лечения считается операция. Согласно традиционной инструментальной методике, невус полностью иссекают в границах здоровой кожи (одномоментно). Может выполняться и лазерная резекция, преимущество которой заключается в коагуляции соседних тканей и отсутствии кровотечения. После операции врач наблюдает за состоянием пациента на протяжении 12 месяцев.

Поскольку есть риск злокачественной трaнcформации невуса, его необходимо удалять хирургическим путем.

Невус может исчезнуть самостоятельно, однако есть риск его злокачественной трaнcформации. Поэтому при появлении на коже подозрительных изменений следует вовремя обращаться к врачу и проводить соответствующую коррекцию.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Гель Троксевазин от купероза на лице: эффективное лечение при минимуме затрат

Гель Троксевазин от купероза на лице: эффективное лечение при минимуме затрат Троксевазин от купероза на лице — инструкция, отзывы так ли эффективен...

16 01 2022 12:16:37

Прививка и ревакцинация акдс у детей

Прививка и ревакцинация акдс у детей Нужно ли делать ревакцинацию АКДС ребенку? Прививка АКДС – надежный и эффективный метод профилактики таких опасных...

16 01 2022 17:22:34

Кокосовое молоко для волос — польза и способы применения

Кокосовое молоко для волос — польза и способы применения Кокосовое молоко для волос — польза и способы применения С далёких времён представительницы...

16 01 2022 21:21:46

Как правильно есть щавель при беременности

Как правильно есть щавель при беременности Щавель при беременности Если до наступления интересного положения женщина не задумывалась над тем, какой вред...

16 01 2022 16:28:25

Кофе Фраппе — что это такое, рецепты

Кофе Фраппе — что это такое, рецепты Рецепты приготовления кофе фраппе Юлия Верн Кофе фраппе пока не настолько популярен в странах СНГ, как...

16 01 2022 18:29:48

Уход за новорожденным комаровский

Уход за новорожденным комаровский Доктор Комаровский о новорожденных В семье появился на свет малыш. Радостные звонки, поздравления, торжественная...

16 01 2022 10:43:18

Эмилия значение имени, хаpaктер и судьба

Эмилия значение имени, хаpaктер и судьба Эмилия: что значит это имя, и как оно влияет на хаpaктер и судьбу человека Мы продолжаем рассказывать вам о...

16 01 2022 6:37:17

Что такое диоксины и представляют ли они угрозу для вас

Что такое диоксины и представляют ли они угрозу для вас Что такое диоксины и представляют ли они угрозу для вас Диоксинами в народе называют вещества,...

16 01 2022 19:30:23

Гироскопический тренажер — кистевой эспандер Powerball

Гироскопический тренажер — кистевой эспандер Powerball Кистевой тренажер Powerball Оригинальные эспандеры-тренажеры Powerball для развития силы и ловкости...

16 01 2022 9:16:21

Стоптуссин: показания к использованию детям и взрослым

Стоптуссин: показания к использованию детям и взрослым Стоптуссин Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Стоптуссин – двухкомпонентное...

16 01 2022 15:48:53

Морские водоросли фукус, полезные свойства

Морские водоросли фукус, полезные свойства Фукус (Fucus) Син.: горбатый фукус, морской дуб, свиной фукус, царь водоросль, морской виноград и др. Бурая...

16 01 2022 23:26:23

Микрофлора кишечника и иммунитет: неразрывная связь

Микрофлора кишечника и иммунитет: неразрывная связь Как кишечник влияет на иммунитет Влияние бактерий кишечника (микробиоты) на здоровье и болезни...

16 01 2022 10:40:30

Цистит у женщин — симптомы и быстрое лечение в домашних условиях

Цистит у женщин — симптомы и быстрое лечение в домашних условиях Лечение цистита в домашних условиях Лечение цистита в домашних условиях Лечение цистита в...

16 01 2022 20:42:19

Для чего назначают Дротаверин на ранних и поздних сроках беременности, можно ли пить препарат от головной боли?

Для чего назначают Дротаверин на ранних и поздних сроках беременности, можно ли пить препарат от головной боли? Дротаверин при беременности, в каких...

16 01 2022 10:34:22

Вздутие живота после еды — причины, лечение, диета, что делать с частым вздутием

Вздутие живота после еды — причины, лечение, диета, что делать с частым вздутием Вздутие живота после еды — причины, лечение, диета, что делать с частым...

16 01 2022 19:43:45

Разница между МРТ с контрастом и обычным

Разница между МРТ с контрастом и обычным В чем разница между МРТ с контрастом и без него В арсенале современной медицинской отрасли имеется множество...

16 01 2022 6:43:33

Механический тонометр для домашнего пользования: рейтинг лучших моделей

Механический тонометр для домашнего пользования: рейтинг лучших моделей лучших механических тонометров Хаpaктеристика в рейтинге Врачи рекомендуют всем...

16 01 2022 16:30:30

Канцерофобия: как избавиться от стpaxa перед oнкoлoгическими заболеваниями?

Канцерофобия: как избавиться от стpaxa перед oнкoлoгическими заболеваниями? Жить, а не бояться: как справляться с канцерофобией Канцерофобия сегодня стала...

16 01 2022 21:52:15

Только самые эффективные рецепты, или как правильно проводить лечение paка простаты народными средствами

Только самые эффективные рецепты, или как правильно проводить лечение paка простаты народными средствами Эффективные народные средства для лечения paка...

16 01 2022 17:35:27

Перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия

Перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия Перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия Удаление почек путем открытых операций пpaктиковалось до года. В...

16 01 2022 12:57:29

Почему больно ходить в туалет по большому — причин

Почему больно ходить в туалет по большому — причин Почему больно тужиться по-большому? Иногда человек сталкивается с проблемами, о которых он стесняется...

16 01 2022 16:16:47

Как убрать красноту и избавиться от красного пятна от прыща?

Как убрать красноту и избавиться от красного пятна от прыща? Как убрать красноту и избавиться от красного пятна от прыща? Не редко встречающаяся проблема...

16 01 2022 14:30:18

Головная боль после удаления зуба мудрости

Головная боль после удаления зуба мудрости Головная боль после удаления зуба Для многих людей поход к стоматологу сам по себе становится неприятным и...

16 01 2022 12:57:52

Почему нельзя глотать хлоргексидин?

Почему нельзя глотать хлоргексидин? Что будет, если выпить Хлоргексидин? Многих интересует вопрос о том, что будет, если выпить Хлоргексидин взрослому...

16 01 2022 21:18:49

Диета Аткинса — худеем интенсивно и комфортно

Диета Аткинса — худеем интенсивно и комфортно Диета Аткинса – самая-самая: эффективная и опасная Диета Аткинса, известная еще под именем «Голливудская...

16 01 2022 11:54:12

Инструкция по применению препарата Седальгин Нео и его состав

Инструкция по применению препарата Седальгин Нео и его состав Седальгин Нео Состав Седальгин Нео Комбинированный состав Седалгина включает: мг фосфата...

16 01 2022 22:24:58

Трифас: фармакологические свойства, инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы о препарате

Трифас: фармакологические свойства, инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы о препарате действующее вещество: таблетка содержит торасемида ...

16 01 2022 19:45:59

Лечение фольгой: показания и противопоказания

Лечение фольгой: показания и противопоказания Лечение фольгой показания и противопоказания Наша жизнь такова, что в своем стремительном беге мы теряем то,...

16 01 2022 21:58:44

Невероятная польза гречневой крупы для организма мужчин и женщин — состав, свойства и применение

Невероятная польза гречневой крупы для организма мужчин и женщин — состав, свойства и применение Такая полезная гречка для женщин! Крупы являются одним из...

16 01 2022 15:52:55

Что из себя представляет буллезный дерматит (фото) и методы его лечения

Что из себя представляет буллезный дерматит (фото) и методы его лечения Буллезный дерматит — лечение, причины, симптомы Что такое буллезный дерматит?...

16 01 2022 23:39:13

Чем лечить кровоточивость десен при беременности?

Чем лечить кровоточивость десен при беременности? Кровоточат десна при беременности: как справиться с проблемой Во время беременности важно прислушиваться...

16 01 2022 10:43:32

Обзор съемников шаровых опор

Обзор съемников шаровых опор Как сделать съемник шаровых опор своими руками Во время проведения ремонт ходовой части и рулевого управления пpaктически...

16 01 2022 20:23:37

Понос у ребёнка лет

Понос у ребёнка лет Лечение детского поноса: что дать ребёнку в года от поноса Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ? «Вы будете...

16 01 2022 22:54:50

Какую мазь от перхоти лучше всего использовать для лечения себореи волосистой части головы?

Какую мазь от перхоти лучше всего использовать для лечения себореи волосистой части головы? Какие мази от перхоти (себореи) кожи головы самые эффективные?...

16 01 2022 4:38:12

Почему у ребенка после прививки поднялась температура?

Почему у ребенка после прививки поднялась температура? Почему поднимается температура после прививки Одна из важнейших «глав» современной детской медицины...

16 01 2022 19:19:58

Причины резких скачков артериального давления и первая помощь

Причины резких скачков артериального давления и первая помощь Резкие скачки и перепады артериального давления Разберемся, почему артериальное давление...

16 01 2022 11:35:18

Что такое лададиабет, каковы его симптомы и критерии диагностики

Что такое лада-диабет, каковы его симптомы и критерии диагностики Критерии диагностики Лада (LADA) диабета и как его лечить LADA диабет, что это такое? В...

16 01 2022 2:19:57

Что не любит поджелудочная железа из еды ..

Что не любит поджелудочная железа из еды .. Что полезно для поджелудочной железы – список из лучших продуктов Поджелудочная железа...

16 01 2022 22:42:12

Измерение размера таза у беременных (норма для естественных родов)

Измерение размера таза у беременных (норма для естественных родов) Размеры таза при беременности в норме: таблица Зарождение и развитие человека –...

16 01 2022 10:43:14

Код по МКБ для фурункула

Код по МКБ для фурункула Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия:...

16 01 2022 8:39:58

Инструкция по использованию раствора Беродуала при ингаляциях

Инструкция по использованию раствора Беродуала при ингаляциях Беродуал как средство для ингаляций Осложнением многих заболеваний дыхательных путей может...

16 01 2022 18:47:59

Условия сдачи крови на донорство

Условия сдачи крови на донорство Донор крови. Требования для сдачи, сколько платят, льготы, база доноров, противопоказания Добровольная и осознанная сдача...

16 01 2022 20:13:54

Горечь во рту причины и лечение

Горечь во рту причины и лечение Горечь во рту: причины, симптомы и методы лечения Горечь во рту возникает спонтанно или же присутствует на протяжении...

16 01 2022 22:27:42

Влияние таблеток цитрамона на артериальное давление человека

Влияние таблеток цитрамона на артериальное давление человека Влияние цитрамона на артериальное давление Многие считают цитрамон панацеей от головной боли....

16 01 2022 18:47:51

Давление при сахарном диабете

Давление при сахарном диабете Повышенное давление при сахарном диабете Гипертония представляет собой состояние, при котором артериальное давление...

16 01 2022 19:23:34

Кардиальный цирроз

Кардиальный цирроз Причины возникновения и методы лечения кардиального цирроза печени Кардиальный тип цирроза печени является вторичным заболеванием....

16 01 2022 15:50:47

Сидякина Ирина Владимировна

Сидякина Ирина Владимировна Сидякина Ирина Владимировна Сидякина И. В., Москва: невролог, отзыва пациентов, места работы, профессор, высшая категория,...

16 01 2022 10:37:23

Биопсия печени

Биопсия печени Биопсия печени В медицине биопсия как диагностический метод применяется достаточно широко. Такая процеДypa позволяет тщательно обследовать...

16 01 2022 3:51:32

Самые эффективные и популярные уколы от псориаза

Самые эффективные и популярные уколы от псориаза Какие уколы от псориаза назначают в составе терапии Главными симптомами псориаза являются шелушащиеся...

16 01 2022 10:42:56

Ангиопатия сетчатки глаза у детей

Ангиопатия сетчатки глаза у детей Ангиопатия сетчатки у ребенка Сетчатка пронизана кровеносными капиллярами. Они насыщают питательными элементами глаз,...

16 01 2022 19:33:50

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 :: Гармония -84 :: Гармония -85 :: Гармония -86 :: Гармония -87 :: Гармония -88 :: Гармония -89 :: Гармония -90 :: Гармония -91 :: Гармония -92 :: Гармония -93 :: Гармония -94 :: Гармония -95 :: Гармония -96 :: Гармония -97 :: Гармония -98 :: Гармония -99 :: Гармония -100 :: Гармония -101 :: Гармония -102 :: Гармония -103 :: Гармония -104 :: Гармония -105 :: Гармония -106 :: Гармония -107 :: Гармония -108 :: Гармония -109 :: Гармония -110 :: Гармония -111 :: Гармония -112 :: Гармония -113 :: Гармония -114 :: Гармония -115 :: Гармония -116 :: Гармония -117 :: Гармония -118 :: Гармония -119 :: Гармония -120 :: Гармония -121 :: Гармония -122 :: Гармония -123 :: Гармония -124 :: Гармония -125 :: Гармония -126 :: Гармония -127 :: Гармония -128 :: Гармония -129 :: Гармония -130 :: Гармония -131 :: Гармония -132 :: Гармония -133 :: Гармония -134 :: Гармония -135 :: Гармония -136 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.