Отморожения конечностей и первая помощь пострадавшему > Гармония
Технология здоровья    

Отморожения конечностей и первая помощь пострадавшему

Первая помощь при обморожении

Обморожение (отморожение) – это повреждение тканей, возникшее при низких температурах (обычно ниже −10 ºС). Может наблюдаться даже при нулевой температуре окружающей среды – в тех случаях, когда происходят большие потери теплоты за единицу времени.

В первую очередь агрессивному воздействию подвергаются выступающие и недостаточно защищенные части тела: ушные раковины, нос, щеки, кисти рук, стопы. Впоследствии развивается общее переохлаждение организма со снижением температуры тела до критических цифр.

Факторы риска, снижающие эффективность терморегуляции и способствующие развитию обморожения:

  • усиленная теплоотдача (резкий ветер, высокая влажность, легкая одежда);
  • местное нарушение микроциркуляции (тесная обувь, длительная неподвижность, вынужденное положение тела);
  • сопутствующие состояния, ослабляющие устойчивость организма к экстремальным воздействиям (травмы, кровопотеря, физическое или эмоциональное истощение, стресс);
  • сосудистые заболевания.

Наибольший риск обморожения, согласно статистическим данным, имеют лица в состоянии алкогольного опьянения (тяжелого или средней степени тяжести). Это обусловлено частичной или полной дезориентацией, замедлением реакции на раздражители, специфическим вегетативным фоном.

Степени и признаки обморожения

В зависимости от длительности и интенсивности агрессивного воздействия, а также от характера повреждения тканей выделяют 4 степени обморожения.

Начальные проявления во всех случаях схожи (что не позволяет достоверно определить степень обморожения в первые часы после травмы):

  • бледность и похолодание кожи;
  • снижение чувствительности.

После появления первых общих симптомов развивается специфическая для каждой степени обморожения симптоматика:

  1. Характеризуется легкой болезненностью кожных покровов, после согревания отмечаются интенсивное покраснение и незначительная отечность, возможно шелушение пораженных участков без развития некроза. Через 5-7 дней кожные проявления полностью исчезают.
  2. На поврежденных участках кожи в течение 24-48 часов появляются пузыри разного размера, заполненные прозрачным (серозным) содержимым. Болевые ощущения интенсивные, характерны зуд, жжение травмированных кожных покровов. При должном лечении состояние кожи восстанавливается через 7-14 дней, рубцовые деформации на месте поражения отсутствуют.
  3. Происходит омертвение поврежденного кожного покрова, что приводит к потере чувствительности и образованию после согревания массивных болезненных пузырей с багрово-синюшным основанием, заполненных кровянистым содержимым. Впоследствии пузыри некротизируются и отторгаются с образованием рубцов и грануляций. Рубцевание может длиться до месяца, также происходит отторжение ногтевых пластин, иногда необратимое.
  4. Проявляется тотальным некрозом не только кожных покровов, но и подлежащих мягких тканей (вплоть до костей и суставов). Травмированные участки кожи синюшны, после согревания образуется резко нарастающий отек, пузыри отсутствуют, чувствительность кожи после согревания не восстанавливается, впоследствии развивается гангрена. Пораженные участки подлежат ампутации.

При длительном пребывании в условиях низких температур возможно общее переохлаждение, о чем свидетельствует снижение температуры тела до 34 ºС и ниже (до 29-30 ºС в тяжелых случаях). В зависимости от тяжести состояние проявляется угнетением деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем различной интенсивности, вплоть до комы и летального исхода.

Первая помощь при обморожении

При поражении любой интенсивности в первую очередь необходимо в кратчайшие сроки доставить пострадавшего в теплое помещение. Если существует вероятность повторного отморожения, нельзя допускать оттаивания поврежденной части тела; в противном случае следует тщательно ее укрыть. Дальнейшие мероприятия зависят от степени обморожения.

При обморожении I степени требуется:

  • согреть пораженные участки кожи (дыханием, осторожным растиранием мягкой шерстяной тканью или руками);
  • наложить согревающую ватно-марлевую повязку в несколько слоев.

При обморожении II–IV степени нужно:

  • исключить быстрое согревание (массаж, растирание);
  • наложить теплоизолирующую повязку (бинт и вату в несколько слоев, можно использовать шарфы, шерстяную ткань, платки);
  • зафиксировать обмороженную конечность;
  • вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Рекомендуется дать пострадавшему горячее питье и еду, можно принять Аспирин, Анальгин с Папаверином или Но-шпу для улучшения микроциркуляции крови.

Что нельзя делать при обморожении?

  • растирать обмороженную поверхность снегом, жесткой тканью (высока вероятность травмирования и последующего инфицирования поврежденной кожи);
  • подвергать место отморожения интенсивному тепловому воздействию (при помощи горячей ванны, грелки, обогревателя и т. п.);
  • растирать поврежденную кожу маслом, жиром, спиртом, поскольку это может осложнить течение заболевания;
  • самостоятельно вскрывать пузыри и удалять некротизированные ткани.

Когда нужно обратиться к врачу?

В домашних условиях возможно лечение только отморожения I степени; во всех остальных случаях необходимо обратиться за специализированной помощью.

При обморожении II степени вскрытие пузырей и их обработка осуществляются в условиях хирургического кабинета. Для предотвращения присоединения инфекции накладывается асептическая повязка и назначается соответствующая терапия.

При обморожении III–IV степени в условиях стационара удаляются некротизированные ткани, проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия.

Особенности обморожения у детей

У детей отморожение развивается значительно быстрее, чем у взрослых, что связано с особенностью строения кожных покровов и их кровоснабжения.

Ситуация усугубляется невозможностью ребенка (особенно младшего возраста) критически оценить свое состояние. Продолжая находиться на улице, он может усугубить повреждение.

Покраснение открытых участков лица во время прогулки – нормальная реакция сосудов кожи на воздействие окружающей среды. Настораживающий признак – внезапно возникшая бледность кожных покровов: это может свидетельствовать о развивающемся отморожении.

Видео с YouTube по теме статьи:

Первая помощь при обморожении

Под воздействием холода мелкие сосуды, капилляры сужаются и кровоток по ним прекращается. Это ведет к повреждению тканей, а при тяжелом обморожении к их омертвлению вплоть до костей и суставов. К сожалению, в наиболее тяжелых ситуациях обморожение может заканчиваться ампутацией пальцев или конечностей. Потому очень важно быстро и правильно оказать первую помощь при обморожении разных стадий.

Обморожению в наибольшей степени подвержены выступающие части тела – нос, уши, щеки, целиком лицо, пальцы рук, ног и целиком конечности.

Обморожение может наступить не только при очень сильных морозах -10 – 20 °С. Но также и при нулевой температуре, если при этом высока влажность воздуха и дует холодный пронизывающий ветер.

К первым признакам обморожения относятся покалывание, онемение кожи, снижение чувствительности, сначала побледнение, а потом покраснение кожи, кожный зуд.

Различают 4 степени обморожения по глубине поражения тканей.

Обморожение 1 степени: самая легкая степень, она знакома всем, когда при легком переохлаждении пальцев рук или ног ощущается легкое жжение, покалывание, онемение и побледнение кожи, зуд. При своевременной первой помощи при обморожении 1 степени — обогреве в теплой воде или в теплом помещении — поражение конечностей проходит бесследно.

Обморожение 2 степени: развивается при более длительном нахождении на морозе. Характеризуется теми же симптомами, но к ним добавляются пузыри, заполненные жидкостью, отек. При своевременном оказании первой помощи при обморожении 2 степени заживление может длиться несколько недель, но следов не оставляет.

Обморожение 3 степени: при еще более длительном нахождении на морозе происходит глубокое обморожение тканей с образованием пузырей уже с кровянистым содержимым. Заживление после оказания первой помощи при обморожении 3 степени может продолжаться около месяца, и на месте пузырей остаются рубцы.

Обморожение 4 степени: при очень длительном пребывании на морозе обморожению подвергаются не только ткани, мышцы, но также и кости, суставы. Конечность приобретает темный синюшный цвет, а при ее отогревании развивается отек. К сожалению при этой стадии часть тканей отмирает и восстановить их уже невозможно. Пораженные и омертвевшие ткани подлежат ампутации.

Читать еще:  Кожное образование мелазма: лечение домашнее и медикаментозное

Первая помощь при обморожении конечностей

С наступлением холодов просто необходимо знать информацию об возможных путях получения обморожения и правилах первой помощи. Оказывается можно усугубить ситуацию при неправильных действиях, а можно ее просто избежать, если знать основные методы профилактики.

Что такое обморожение

Обморожением в медицине принято считать повреждение выступающих и дистальных (отдаленных от сердца) частей тела при воздействии на них низких температур. Распространенное заблуждение, что при плюсовых температурах обморожение нельзя получить. Как утверждают специалисты, при температуре +5 ,+10 градусов по Цельсию тоже существует довольно высокая вероятность получить поражение тканей.

Известно еще несколько негативных для человека факторов, которые влияют на возможность получения обморожения:

  • Высокая влажность воздуха;
  • Ветреность погоды;
  • Тесная и мокрая одежда, обувь;
  • Неподвижность человека при опасных температурах;
  • Большая кровопотеря;
  • Заболевания сердца или сосудов;
  • Общая расслабленность организма из-за наличия алкоголя в крови или перенесенных простудных заболеваний и прочее.

Стоит отметить, что чем быстрее пострадавшему оказать правильную первую помощь, тем больше вероятность положительного исхода из такой ситуации. Не стоит забывать, что обморожению могут быть подвержены и дети, и взрослые. Но и те, и другие, требуют правильных действий при оказании доврачебной помощи, чтобы избежать осложнений.

Признаки обморожения конечностей

Находясь на улице при низких температурах особенно хорошо нужно следить за выпирающими частями: уши, руки, ноги, кончик носа, щеки. В случае, если появились подозрения на обморожение, необходимо немедленно принимать меры.

Существует четыре степень обморожения:

  • Первая степень обморожения характеризуется такими признаками, как покалывание конечностей, не резкая боль, покраснение и легкая белесость конечностей.
  • Вторая степень обморожения характеризуется такими признаками, как посинение поверхности кожи с образованием волдырей и более сильными болевыми ощущениями.
  • Степень третья обморожения характеризуется такими признаками, как сильное потемнение тканей и появление кровяных пузырей.
  • Последняя четвертая степеньобморожения характеризуется такими признаками, как обугливание тканей до кости и полное онемение конечностей.

Предвестником всех этих степеней обморожения является побеление верхних покровов. При первой степени можно не обращаться за помощью к врачам, но если наступила, вторая, третья или четвертая – то пострадавшего нужно немедленно отправить в больницу.

Общие правила первой помощи при обморожении конечностей

Существует ряд правил, оказав которые, можно спасти человеку не только жизнь, но и отмороженные конечности. Важно соблюдать их, не совершать запрещенных приемов оказания первой помощи при обморожении.

Вот основные правила оказания первой медицинской помощи пострадавшему:

  • Во-первых, перевести пострадавшего в теплое помещение, если оказывать первую помощь при тех же температурах – то от нее не будет толку;
  • Во-вторых, дать человеку выпить теплый чай или бульон. Обильное теплое питье не только согреет изнутри, но и увеличит кровоток в суженых сосудах;
  • В-третьих, освободить замерзшие конечности от обуви или одежды.

Это основные первые правила, следующие действия нужно выполнять после того как определена степень обморожения.

Оказание помощи при обморожении в начальном периоде

Получив первую степень обморожения человек, может обойтись без госпитализации, в этом случае нужно просто правильно оказать первую медицинскую помощь. Для начала нужно выполнить общие правила, описанные выше, а уже потом следует оказывать дальнейшую помощь.

Определение степени обморожения осуществляется по характерным для него признакам. Если вы сомневаетесь в своей компетентности, лучше не рисковать и обратиться за помощью в ближайшую больницу. Особенно важным это требование является, если речь идет о переохлаждении ребенка, в этом случае посещение больницы является важным при любой степени обморожения.

При первой степени обморожения необходимо соблюдать следующие правила оказания первой доврачебной помощи пострадавшему.

  • Согреть конечности. Это можно сделать двумя способами. Первый – приложить их к теплому телу (живот, подмышки) или взять в руки. Второй – опустить обмороженные участки в теплую воду не выше 37 градусов по Цельсию. Постепенно эту воду можно разбавлять более горячей, но чтобы окончательная температура не была выше 40 градусов по Цельсию.
  • Если на коже нет ранок или волдырей, то можно растереть покровы салфеткой или марлей смоченной в теплой воде.
  • После всех этих манипуляций конечности следует вытереть насухо и сделать ватно-марлевую повязку. Слой бинта или марли перекладывается слоем ваты – так повторить 2-3 раза, последний слой завернуть полиэтиленом и укутать конечность в теплое одеяло.

Лучше если пораженные части будут находиться в полном спокойствии, дополнительно создать это можно при помощи фиксации конечностей к твердым частям (картон, дощечки и т.д.).

Оказание помощи при глубоком обморожении

Иногда находясь долго на улице при низких температурах, потенциальный пострадавший сам не может определить, что у него начинается обморожение конечностей. Если вовремя не оказать первую помощь, то конечный исход ситуации может стать плачевным. В случае если у человека определяется вторая, третья или четвертая степень повреждения конечностей от низких температур, то его обязательно нужно направить в больницу. Во время транспортировки или пока не приехала скорая помощь нужно обязательно оказать первую медицинскую помощь.

Правила оказания первой доврачебной помощи пострадавшему при глубоком обморожении следующие.

Во-первых, аккуратно, чтобы не повредить кожные покровы снять обувь и одежду с пострадавших частей тела.

Во-вторых, если одежда прилипла, примерзла или, что бывает при сильных обморожениях, как бы впилась в кожный покров – то лучше ее немного намочить теплой водой и аккуратно часть за частью срезать ножницами с закругленными концами.

В-третьих, после того как обмороженные участки освобождены от одежды их стоит согреть теплой водой. Потом просушить полотенцем не вытирая, а промакивая, чтобы не повредить еще больше кожный покров. Сделать термоповязку из марли, ваты и полиэтилена.

Что не следует делать при обморожении

Иногда за незнанием, люди, пытаясь помочь, могут навредить пострадавшему еще больше. Получается, что при совершении неправильных действий больше вреда, чем, если бы человеку вообще не оказывалась первая доврачебная помощь. Так при обморожении существует ряд заблуждений и неправильных шагов оказании первой помощи.

Во-первых, нельзя растирать снегом пораженные участки. Такими действиями можно не только повредить кожные покровы, поцарапать или нарушить образовавшиеся волдыри, но и еще больше заморозить пострадавшего.

Во-вторых, нельзя резко согревать конечности. Быстрое согревание приведет к обратному результату, и пострадавший получит шок. Ни в коем случае не опускать руги, ноги и т.д. сразу в горячую воду. Так же нельзя подносить обмороженные участки к огню, батареи, а греть их постепенно.

Часто после перемерзания человек напротив старается поскорее погрузиться в горячую ванну, считая, что подобными действиями он быстрее согреет организм. При согревании же у батареи, еще и существует риск получить термические ожоги, так как замерзшие конечности еще долго не будут чувствовать перепада температур и не почувствуют того, что трогают слишком горячую поверхность.

Читать еще:  Какие травы помогают женщинам для овуляции и беременности, а какие помогают мужчинам для зачатия

В-третьих, ни какого алкоголя. Нельзя давать больному пить спиртное и растирать его водкой тоже не следует. Этот пункт, конечно же, касается взрослых пострадавших, но не редко для согревания детей родители используют спирт для растирания. Делать этого нельзя по указанным выше причинам.

В-четвертых, растирать пораженные участки кожи согревающими кремами, маслами – тоже не рекомендуется.

В-пятых, конечности оставить в состоянии покоя, зафиксировав их повязкой, многие пытаются согреть ноги и руки резкими, быстрыми движениями, что еще больше приводит к травмированию кожных покровов.

В-шестых, ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать волдыри, это может сделать только врач при наличии специальных инструментов и антисептика.

Если исключить неправильные действия и оказать первую медицинскую помощь быстро и квалифицированно, то можно избежать осложнений и прочих негативных проявлений.

Как лечить обморожение конечностей

Обморожения можно лечить в домашних условиях народными средствами, однако нужно напомнить, что любая терапия травм с повреждением тканей конечностей в домашних условиях возможна только обморожениях первой степени. При второй, третей, четвертой степенях комплексное лечение должно назначаться медицинским сотрудником в больнице.

Дома после переохлаждения и небольшого поражения морозом конечностей можно сделать следующие процедуры:

  • Убедившись в том, что обмороженные части не повреждены (т.е. на них не обнаружено никаких порезов и волдырей) можно их растереть настойкой или отваром ромашки. Ромашка не только помогает быстрому заживлению, хорошей регенерации кожи, но еще и обладает противовоспалительными и успокаивающими свойствами, поэтому отвар подойдет для нежной детской и чувствительной кожи. Успокаивающие компрессы нужно наложить на пораженные участки.
  • Из домашних подручных средств хорошо помогает гусиный жир. Им нужно обильно смазать пострадавшие участки и после этого сделать марлевую повязку.
  • Можно сделать компресс из отвара календулы и сока алое. Стоит отметить, что возраст цветка (алое) должен быть от 2х лет, считается, что именно у двухлетних и более старших растений в листьях скапливаются полезные вещества;
  • Для улучшения кровообращения нужно выпить горячий липовый чай с корнем имбиря, медом и лимоном. Детям можно просто давать теплый чай с лимоном и медом, если на мед нет аллергии.

Важно понимать, что даже самые на первый взгляд безобидные народные рецепты должны быть согласованы с лечащим врачом. Особенно это важно при лечении травм у детей.

Профилактика обморожений у взрослых и детей

Существует ряд правил поведения на морозе, соблюдая которые получить обморожение практически невозможно:

  • Одежда и обувь не должны быть слишком тесными, между телом и одеждой должен быть слой из воздуха;
  • Если планируется долгое пребывание на морозе, то нужно постоянно двигаться, время от времени заходить в теплое помещение и пить горячий чай с сахаром;
  • Открытые участки кожи, такие как нос, щеки – лучше намазать специальным защитным кремом;
    Постоянно нужно проверять кончики пальцев на руках на предмет покраснения или побеления, у маленьких детей контролировать щеки и кончик носа;
  • Если одежда или обувь промокла – следует немедленно сменить ее;
  • Одежда должна быть не только теплой, но и желательно из натуральных тканей (шерсть, кожа);
  • Лучше если зимняя обувь будет на размер больше, чтобы нога, даже в теплом носке, находилась в ней свободно;
  • На морозе тело тратит больше энергии, нежели в обычное время, поэтому выходя на улицу, нужно поесть и находится в бодром состоянии.

Чтобы обезопасить себя и своих детей от перемерзания и обморожения, необходимо быть внимательным к своему самочувствию и больше всего заботиться о маленьких детях в период холодов. При низких температурах воздуха нужно вообще по возможности ограничить выходы на улицу.

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Главное меню

Отморожения. Первая помощь при отморожениях.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТМОРОЖЕНИЯХ.

ОТМОРОЖЕНИЯ.

Повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры называетcя отморожением.
Причины отморожения различны, и при соответствующих условиях (длительное воздействие холода, ветра, повышенная влажность, тесная или мокрая обувь, неподвижное положение, плохое общее состояние пострадавшего — болезнь, истощение, алкоголь­ное опьянение, кровопотеря и т. д.) отморожение может наступить даже при температуре 3—7°С. Более подвержены отморожению дистальные отделы конечностей, уши, нос.

При отморожениях вначале ощущается чувство холода, сменяющееся затем онемением, при котором исчезают вначале боли, а затем всякая чувствительность. Наступив­шая анестезия делает незаметным продолжающееся воз­действие низкой температуры, что чаще всего является причиной тяжелых необратимых изменений в тканях.

По тяжести и Глубине различают че­тыре степени отморожения.

Установить это возможно лишь после отогревания посрадавшего, иногда через несколько дней.

Отморожение I степени характеризуется пораже­нием кожи в виде обратимых расстройств кровообраще­ния. Кожа пострадавшего бледной окраски, несколько отечная, чувствительность ее резко снижена или пол­ностью отсутствует. После согревания кожа приобретает сине-красную окраску, отечность увеличивается, при этом часто наблюдаются тупые боли. Воспаление (отечность, краснота, боли) держится несколько дней, затем постепен­но проходит. Позднее наблюдаются шелушение и зуд кожи. Область отморожения часто остается очень чув­ствительной к холоду.

Отморожение II степени проявляется некрозом поверхностных слоев кожи. При отогревании бледные кожные покровы пострадавшего приобретают багрово-си­нюю окраску, быстро развивается отек тканей, распростра­няющийся за пределы отморожения. В зоне отморожения образуются пузыри, наполненные прозрачной или белого цвета жидкостью. Кровообращение в области повреждения восстанавливается медленно. Длительно может сохранять­ся нарушение чувствительности кожи, но в то же время отмечаются значительные боли.

Для данной степени отморожения характерны общие явления: повышение температуры тела, озноб, плохой аппетит и сон. Если не присоединяется вторичная инфек­ция, в зоне повреждения происходит постепенное оттор­жение некротизировавшихся слоев кожи без развития грануляции и рубцов (15—30 дней). Кожа в этом месте длительное время остается синюшной, со сниженной чувствительностью.

При отморожении III степени нарушение крово­снабжения (тромбоз сосудов) приводит к некрозу всех слоев кожи и мягких тканей на различную глубину. Глубина повреждения выявляется постепенно. В первые дни отмечается некроз кожи: появляются пузыри, напол­ненные жидкостью темно-красного и темно-бурого цвета. Вокруг некротизированного участка развивается воспали­тельный вал (демаркационная линия). Повреждение глу­боких тканей выявляется через 3—5 дней в виде развива­ющейся влажной гангрены. Ткани совершенно нечувстви­тельны, но больные страдают от мучительных болей.

Общие явления при данной степени отморожения выражены более сильно. Интоксикация проявляется по­трясающими ознобами и потами, значительным ухудше­нием самочувствия, апатией к окружающему.

Отморожение IV степени характеризуется омерт­вением всех слоев ткани, в том числе и кости. При данной глубине поражения отогреть поврежденную часть тела не удается, она остается холодной и абсолютно нечувстви­тельной. Кожа быстро покрывается пузырями, наполнен­ными черной жидкостью. Граница повреждения выявляет­ся медленно. Отчетливая демаркационная линия появля­ется через 10—17 дней. Поврежденная зона быстро чернеет и начинает высыхать (мумифицироваться). Процесс отторжения некротизировавшейся конечности дли­тельный (1,5—2 мес), заживление раны очень медленное и вялое.

Читать еще:  Как выглядит чесотка, чем её лечить?

В этот период резко страдает общее состояние, наблю­даются дистрофические изменения в органах. Постоянные боли и интоксикации истощают больного, изменяют состав крови, больные становятся легко чувствительными к дру­гим заболеваниям.

Первая помощь.

Первая помощь заключается в немедленном согревании пострадавшего и особенно отмороженной части тела, для чего пострадавший должен быть как можно быстрее пере­веден в теплое помещение.

  • Прежде всего необходимо согреть отмороженную часть тела, восстановить в ней кровообращение .
    Наиболее эффективно и безопасно это достигается с помощью тепловых ванн. За 20—30 мин температуру воды постепенно увеличивают с 20 до 40°С; при этом конечность тщательно отмывают мылом от за­грязнений.
  • После ванны (согревания) поврежденные участки надо высушить (протереть),
  • Закрыть стерильной повязкой и
  • Тепло укрыть.

Нельзя смазывать их жиром и мазями, так как это значительно затрудняет последующую первич­ную обработку. Отмороженные участки тела нельзя растирать снегом, так как при этом усиливается охлажде­ние, а льдинки ранят кожу, что способствует инфици­рованию зоны отморожения.

При отморожении I степени и ограниченных участков тела (нос, уши) согревание можно осуществлять с помощью тепла рук оказывающего первую помощь, грелок. Следует воздержаться от интенсивного растирания и массажа охлажденной части тела, так как при отмороже­ниях II, III и IV степени это может привести к травме сосудов, что увеличит опасность их тромбоза и тем самым увеличит глубину повреждения тканей.

Большое значение при оказании первой помощи имеют мероприятия по общему согреванию пострадавшего. Больным дают горячий кофе, чай, молоко. Быстрейшая доставка пострадавшего в медицинское учреждение явля­ется также первой помощью.
При транспортировке сле­дует принять все меры к предупреждению повторного охлаждения.
Если первая помощь не была оказана до прибытия санитарного транспорта, то ее следует оказать в машине в период транспортировки.

Первая помощь при обморожении

Чаще всего обморожение развивается в удаленных участках тела (стопы, кисти, кончики ушей) с пониженным кровообращением.

При общем воздействии холода (нахождение на морозе или в неотапливаемом помещении) низкотемпературное повреждение тканей может сопровождаться общим переохлаждением организма. Если холод действует локально (длительное соприкосновение с сильно охлажденной поверхностью при нормальной температуре окружающей среды), признаки обморожения не сопровождаются симптомами общего переохлаждения.

Развитию обморожения способствуют: тесная обувь и одежда, намокшая одежда, отсутствие двигательной активности на холоде, вынужденная поза, алкогольное опьянение, курение, сопутствующие заболевания, сопровождающиеся ухудшением периферического кровообращения (сахарный диабет, атеросклероз и т.д.).

В месте переохлаждения тканей возникает спазм артерий, в результате чего поверхностные слои перестают получать достаточное количество тепла и питательных веществ, а обменные процессы в них замедляются. После значительного снижения температуры клеток, вода в них превращается в кристаллы льда, что приводит к необратимому разрушению и некрозу.

Степени обморожения

Как и при ожогах, в зависимости от глубины повреждения тканей можно выделить четыре степени:

  1. При легком обморожении происходит изменение цвета кожи на небольшом участке. Обычно он приобретает белесый оттенок, а по мере согревания становится ярко-красного цвета. К внешним проявлениям присоединяется зуд, небольшая болезненность, жжение или онемение.
  2. При второй степени глубина повреждения тканей увеличивается, в связи с чем, на измененных участках образуются пузыри с прозрачным содержимым.
  3. Третья степень обморожения характеризуется повреждением всех слоев кожного покрова, поэтому пузыри нередко заполняются темным или кровянистым содержимым. После заживления нередко образуются дефекты и рубцы.
  4. При самой тяжелой степени обморожения развивается некроз мягких тканей, суставов и даже костей. Кожа приобретает синюшный или буроватый оттенок, а впоследствии чернеет.

Принципы первой помощи

Первая помощь при обморожении помогает уменьшить степень повреждения тканей и ускорить дальнейшее выздоровление.

Основные действия, которые следует выполнить, оказывая первую помощь:

  1. Прекратить воздействие холода на человека. Согревать лучше всего в теплом помещении, но на время транспортировки необходимо максимально снизить теплопотерю, например, укрыть пострадавшего теплым одеялом или одеждой.
  2. После перемещения в теплую комнату, следует раздеть пострадавшего, так как в одежде и обуви он будет согреваться дольше.
  3. Постараться согреть участки, которые повреждены в большей степени. При этом нельзя делать это быстро, например, с помощью грелок или горячей ванны.
  4. Поскольку есть риск общего переохлаждения, необходимо дать человеку выпить горячий чай или молоко.
  5. Если имеются кожные дефекты, их следует прикрыть сухой стерильной салфеткой. Пластырь применять не рекомендуется, так как поврежденный эпидермис может отслоиться вместе с клеевым слоем.
  6. Если человек зимой провалился в воду вдалеке от населенных пунктов, следует раздеть его, насухо вытереть и одеть в другую одежду. Если запасной одежды нет, то нужно высушить имеющиеся вещи у костра, не давая при этом пострадавшему замерзнуть.
  1. Действию холода подвергся ребенок или пожилой человек. Связано это с особенностями их иммунной системы.
  2. Имеются признаки обморожения третьей и четвертой степени.
  3. Чувствительность в пострадавших конечностях длительно не восстанавливается.
  4. Площадь области обморожения более 1% (по «правилу ладони» 1% поверхности тела равен площади ладони пострадавшего).

Что запрещено делать при обморожении?

Следует помнить, что некоторые действия при переохлаждении и обморожении могут ухудшить состояние пострадавшего. В этих ситуациях нельзя:

  1. Давать пить спиртные напитки. Несмотря на то, что на фоне приема алкоголя человек испытывает субъективное улучшение, степень переохлаждения обычно усугубляется. Связано это с тем, что под действием спирта происходит расширение периферических сосудов, и потеря тепла лишь усиливается.
  2. Слишком быстро согревать пациента или растирать его, так как эти действия увеличивают область некроза за счет механического повреждения и распространения токсических веществ.
  3. Вопреки распространенному мнению, не рекомендуется при обморожении растирать кожу с использованием снега.
  4. Вскрывать пузыри и обрабатывать их антисептиком, так как при этом открываются входные ворота для инфекции.

Если вовремя оказать необходимую первую помощь при обморожении, а затем доставить пациента в больницу, то можно спасти здоровье, а иногда и жизнь пострадавшего.

Профилактика обморожений

Чтобы предотвратить переохлаждение и холодовое повреждение мягких тканей следует соблюдать несколько правил:

  • не употреблять спиртные напитки в холодную погоду на улице;
  • курение также делает человека более уязвимым;
  • не использовать тесную обувь и легкую одежду, так как прослойка воздуха замедляет охлаждение;
  • надевать шапку, варежки и шарф;
  • выходя зимой на улицу, не надевать металлические украшения;
  • в мороз периодически осматривать лицо, особенно кончик носа, и конечности;
  • при первых признаках обморожения, постараться вернуться в теплое помещение;
  • не мочить кожу, так как при этом потери тепла увеличиваются.

Особое внимание следует обращать на маленьких детей и пожилых людей, потому что система их терморегуляции работает обычно не в полную силу. Им не желательно пребывать на улице в сильные морозы более 20 минут подряд.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

АскофенП

АскофенП   Аскофен- П Аскофен- П ® (Ascophenum-P ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация ( М К Б-) Описание...

08 08 2020 21:40:49

Метронидазол в свечах и цена на них

Метронидазол в свечах и цена на них   Метронидазол в свечах и цена на них Метронидазол свечи цены в аптеках Москвы Аптека оптовых цен "REDapteka" М Е Т Р О Н И Д А З О Л мг N суппозитории...

07 08 2020 6:28:54

ВИЧ инфекция симптомы и лечение

ВИЧ инфекция симптомы и лечение   В И Ч инфекция симптомы и лечение Что такое В И Ч и С П И Д По данным официальной статистики на конец года, в нашей стране живет примерно миллион человек с...

06 08 2020 12:55:32

Как избавиться от бородавок с помощью чеснока

Как избавиться от бородавок с помощью чеснока   Как избавиться от бородавок с помощью чеснока Лечение бородавок чесноком У зараженного вирусом папилломы человека ( В П Ч) на кожных покровах образуются...

05 08 2020 1:12:31

Диагностика лямблиоза

Диагностика лямблиоза   Диагностика лямблиоза Диагностика лямблиоза Лямблиоз — паразитарное заболевание, относящееся к группе кишечных инфекций. Возбудитель, проникая в организм...

04 08 2020 5:12:35

Как лечить растяжение связок коленного сустава: консервативное или народное лечение?

Как лечить растяжение связок коленного сустава: консервативное или народное лечение?   Как лечить растяжение связок коленного сустава: консервативное или народное лечение? Как лечить растяжение связок коленного сустава: консервативное или...

03 08 2020 4:20:58

Фолликулит: классификация, симптомы и лечение

Фолликулит: классификация, симптомы и лечение   Фолликулит: классификация, симптомы и лечение Ваш дерматолог Фолликулит Фолликулит - гнойное воспаление верхних отделов волосяного фолликула. В устье...

02 08 2020 19:47:41

Аллергические высыпания при глистах

Аллергические высыпания при глистах   Аллергические высыпания при глистах Могут ли глисты вызвать аллергию у детей и взрослых: взаимосвязь, симптомы и лечение Всевозможные аллергические...

01 08 2020 21:26:42

Причины, лечение в домашних условиях, фото

Причины, лечение в домашних условиях, фото Фото и описание лобковой вши, симптомы заражения и лечение в домашних условиях, пути передачи Лобковые вши, или...

31 07 2020 4:30:25

Гормон роста для женщин в спорте – эффекты до и после!

Гормон роста для женщин в спорте – эффекты до и после!   Гормон роста для женщин в спорте – эффекты до и после! Как гормон роста действует на организм женщины? Идеальная фигура – мечта многих женщин. Практически...

30 07 2020 12:13:41

Какие лекарства нужно принимать при гипотиреозе?

Какие лекарства нужно принимать при гипотиреозе?   Какие лекарства нужно принимать при гипотиреозе? Лекарственные препараты и народные средства при гипотиреозе щитовидной железы Нарушение функций...

29 07 2020 21:59:54

Аллергия при беременности

Аллергия при беременности   Аллергия при беременности Аллергия у беременных Проявления аллергии у беременных, влияние аллергии на плод В условиях современной цивилизации, как ни...

28 07 2020 21:38:36

Диагноз по симптомам и лечение гастрита у ребенка

Диагноз по симптомам и лечение гастрита у ребенка   Диагноз по симптомам и лечение гастрита у ребенка Диагноз по симптомам и лечение гастрита у ребенка В возрасте - лет часто возникает гастрит у...

27 07 2020 12:22:53

Парацетамол и анальгин от температуры взрослым

Парацетамол и анальгин от температуры взрослым   Парацетамол и анальгин от температуры взрослым Парацетамол и Анальгин Иногда для нормализации температуры тела и устранения болевого синдрома недостаточно...

26 07 2020 3:20:25

Мария Валерьевна Аронова

Мария Валерьевна Аронова   Мария Валерьевна Аронова Аронова, Мария Валерьевна Мария Валерьевна Аронова Содержание Мария Аронова родилась марта года в семье инженера Валерия...

25 07 2020 18:20:14

Препарат милдронат: польза и вред

Препарат милдронат: польза и вред   Препарат милдронат: польза и вред Милдронат. Инструкция по применению, отзывы пациентов, цена, аналоги Милдронат – антиишемический метаболический агент,...

24 07 2020 6:26:16

Гаммаизлучение и его опасность для живых организмов

Гаммаизлучение и его опасность для живых организмов   Гамма-излучение и его опасность для живых организмов Виды радиоактивных излучений Навигация по статье: Радиация и виды радиоактивных излучений, состав...

23 07 2020 17:16:21

Нужен ли для зачатия гель «Актиферт»: показания, противопоказания, инструкция

Нужен ли для зачатия гель «Актиферт»: показания, противопоказания, инструкция   Нужен ли для зачатия гель « Актиферт»: показания, противопоказания, инструкция Гель для зачатия Актиферт: описание, состав, инструкция по применению,...

22 07 2020 11:18:14

Передозировка Азалептином: симптомы, последствия отравления

Передозировка Азалептином: симптомы, последствия отравления Передозировка и отравление азалептином — смертельная дозировка для человека Азалептин –...

21 07 2020 7:31:44

Чем опасен уреаплазмоз при беременности: мифы и правда об инфекции

Чем опасен уреаплазмоз при беременности: мифы и правда об инфекции   Чем опасен уреаплазмоз при беременности: мифы и правда об инфекции Вылечи то, не знаю что, или Воображение в медицине: уреаплазмоз Этой статьей мы...

20 07 2020 21:11:41

Быстрое лечение гнойных ран в домашних условиях

Быстрое лечение гнойных ран в домашних условиях   Быстрое лечение гнойных ран в домашних условиях Лечение гнойных ран в домашних условиях Травмы – это неотъемлемая часть нашей жизни. Мы состоим из плоти и...

19 07 2020 4:41:13

Бег во время месячных: разбираем все за и против

Бег во время месячных: разбираем все за и против Беговые тренировки во время менструации Когда у женщины наступает период менструации, организм может...

18 07 2020 18:27:16

Бег во время беременности

Бег во время беременности   Бег во время беременности Можно ли бегать во время беременности? Полезны ли занятия бегом во время беременности? Существует масса аргументов как «за», так...

17 07 2020 16:20:11

Характеристика, особенности артроза коленного сустава степени

Характеристика, особенности артроза коленного сустава  степени   Характеристика, особенности артроза коленного сустава степени Артроз коленного сустава степени: лечение, причины, симптомы При артрозе степени...

16 07 2020 1:41:51

Как восстановить ребенка после антибиотиков

Как восстановить ребенка после антибиотиков   Как восстановить ребенка после антибиотиков Как восстановить ребенка после антибиотиков Какие препараты помогут восстановить здоровье ребёнка после...

15 07 2020 1:51:42

Доброкачественные и злокачественные опухоли кишечника

Доброкачественные и злокачественные опухоли кишечника   Доброкачественные и злокачественные опухоли кишечника Доброкачественные опухоли толстого кишечника ( Колоректальные доброкачественные опухоли )...

14 07 2020 4:45:10

Антитоксин нано: что думают врачи о препарате и где он продается?

Антитоксин нано: что думают врачи о препарате и где он продается?   Антитоксин нано: что думают врачи о препарате и где он продается? Где купить Anti Toxin NANO (цена, инструкция по применению): отзывы врачей на Антитоксин...

13 07 2020 11:17:29

Эффективные венотоники и их аналоги при геморрое, варикозе и застое в сосудах мозга

Эффективные венотоники и их аналоги при геморрое, варикозе и застое в сосудах мозга   Эффективные венотоники и их аналоги при геморрое, варикозе и застое в сосудах мозга Лучшие венотоники при геморрое Флеботоники, или венотонизирующие...

12 07 2020 12:59:14

Гипоксия головного мозга: причины, симптомы и диагностика

Гипоксия головного мозга: причины, симптомы и диагностика   Гипоксия головного мозга: причины, симптомы и диагностика Гипоксия мозга Гипоксией головного мозга в медицине принято называть заболевание, при котором...

11 07 2020 23:42:57

Опухоли ствола мозга

Опухоли ствола мозга   Опухоли ствола мозга Опухоль ствола головного мозга: симптомы, прогноз, лечение, причины, диагностика Диффузная опухоль ствола головного мозга ( О С Г М) –...

10 07 2020 13:51:32

Фенилэфрин (Phenylephrine)

Фенилэфрин (Phenylephrine)   Фенилэфрин (Phenylephrine) Фенилэфрин (Phenylephrine) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Фенилэфрин Химическое...

09 07 2020 22:30:38

Фенибут: инструкция по применению

Фенибут: инструкция по применению   Фенибут: инструкция по применению Фенибут - официальная* инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое наименование: Группировочное...

08 07 2020 4:10:32

Диабетическая полинейропатия лечение народными средствами

Диабетическая полинейропатия лечение народными средствами   Диабетическая полинейропатия лечение народными средствами Диабетическая полинейропатия и народные средства Заболевание «диабетическая полинейропатия»...

07 07 2020 11:17:19

За прием каких лекарств лишат прав

За прием каких лекарств лишат прав   За прием каких лекарств лишат прав За прием каких лекарств лишат прав Нашли барбитураты? Лишат прав. Вы простыли? Что обычно делает подавляющее...

06 07 2020 16:22:45

Как похудеть с помощью активированного угля

Как похудеть с помощью активированного угля   Как похудеть с помощью активированного угля Активированный уголь для похудения. Инструкция, как правильно принимать, польза диеты для организма Авторы...

05 07 2020 5:55:36

Монастырский чай от грибка ногтей

Монастырский чай от грибка ногтей   Монастырский чай от грибка ногтей Какой состав имеет монастырский чай от грибка ногтей? Монастырский чай от грибка ногтей, состав которого пестрит...

04 07 2020 15:48:22

Добро пожаловать в Nobel Biocare

Добро пожаловать в Nobel Biocare   Добро пожаловать в Nobel Biocare Nobel Biocare (Österreich) GmbH Wagenseilgasse A- Wien Austria Тел.: + Факс: + Эл....

03 07 2020 8:17:15

Гиперандрогения у женщин: лечение, при беременности, симптомы

Гиперандрогения у женщин: лечение, при беременности, симптомы   Гиперандрогения у женщин: лечение, при беременности, симптомы Гиперандрогения и беременность Время чтения: мин. Гиперандрогения – патология, при которой в...

02 07 2020 14:53:20

Вред газированной воды на организм человека

Вред газированной воды на организм человека   Вред газированной воды на организм человека Газированная вода: польза или вред Газированную воду любят многие взрослые и дети, а особенно сладкую. Однако...

01 07 2020 15:48:20

Гормон окситоцин: что это такое, как вырабатывается и за что отвечает

Гормон окситоцин: что это такое, как вырабатывается и за что отвечает   Гормон окситоцин: что это такое, как вырабатывается и за что отвечает Гормон окситоцин, его функции в организме и применение в медицине Любому человеку...

30 06 2020 8:52:10

Каковы причины рвоты кислотой: лечение

Каковы причины рвоты кислотой: лечение Рвота кислотой и желчью (отравление алкоголем и пищей) — причины и методы лечения Рвота кислотой сигнализирует о...

29 06 2020 5:34:34

Что значит имя Марианна?

Что значит имя Марианна?   Что значит имя Марианна? Значение имени Марианна Краткая форма имени Марианна. Марианка, Маря, Мара, Марьянка, Риана, Яна, Марьяся, Марьяха, Марьяша,...

28 06 2020 1:52:12

Тефлоновое покрытие вредно для здоровья

Тефлоновое покрытие вредно для здоровья   Тефлоновое покрытие вредно для здоровья Какую опасность таит тефлоновая сковорода, в чем заключается вред тефлона Тефлон – популярное покрытие для посуды....

27 06 2020 2:10:50

Мексамин

Мексамин   Мексамин Мексамин (Mexamin) Структурная формула Русское название Латинское название вещества Мексамин Химическое название Брутто-формула Фармакологическая...

26 06 2020 5:53:37

Аквааэробика: польза занятий для организма, эффективность для похудения. Аквааэробика и противопоказания к тренировкам

Аквааэробика: польза занятий для организма, эффективность для похудения. Аквааэробика и противопоказания к тренировкам   Аквааэробика: польза занятий для организма, эффективность для похудения. Аквааэробика и противопоказания к тренировкам Аквааэробика. Польза для похудения,...

25 06 2020 2:59:53

Детская психология. Стресс у ребенка

Детская психология. Стресс у ребенка   Детская психология. Стресс у ребенка Как снять стресс у детей Стресс у детей – реакция нервной системы на разнообразные физические, психические и...

24 06 2020 20:42:14

Диета для щитовидной железы — полезные и вредные продукты

Диета для щитовидной железы — полезные и вредные продукты   Диета для щитовидной железы — полезные и вредные продукты Питание при болезнях щитовидной железы В зависимости от формы изменения функциональной...

23 06 2020 9:30:18

Что представляет собой редукция эмбриона?

Что представляет собой редукция эмбриона?   Что представляет собой редукция эмбриона? Редукция плода при Э К О Кто не становился перед выбором: редукция или многоплодие, до конца не может...

22 06 2020 17:21:57

Средство от кашля с бананом для детей

Средство от кашля с бананом для детей Т О П пошаговых рецептов приготовления банана от кашля для взрослых и детей, противопоказания Банан от сильного...

21 06 2020 0:24:43

Частный медицинский центр «Медикал Он Груп Подольск»

Частный медицинский центр « Медикал Он Груп - Подольск» Частный медицинский центр « Медикал Он Груп - Подольск» Клиника « Медикал Он Груп» в Подольске...

20 06 2020 15:40:50

Лечение острого тромбированного геморроя

Лечение острого тромбированного геморроя   Лечение острого тромбированного геморроя Тромбированный геморрой: методы лечения и профилактика Геморрой протекает с периодами обострения и ремиссии. При...

19 06 2020 7:33:59

Первая помощь при ожогах

Первая помощь при ожогах   Первая помощь при ожогах Первая помощь при ожогах Ожогом называется повреждение тканей организма, в результате воздействия высокой температуры. Кроме...

18 06 2020 22:10:10

Диета при эзофагите пищевода

Диета при эзофагите пищевода   Диета при эзофагите пищевода Диета при эзофагите Эзофагитом называют воспаление слизистой пищевода, которое вызывается недостаточностью кардиального...

17 06 2020 8:48:27

Что такое вегетососудистая дистония по гипертоническому типу

Что такое вегетососудистая дистония по гипертоническому типу   Что такое вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу Гипертоническая вегетососудистая дистония Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу...

16 06 2020 11:49:33

Как лечить поллиноз у детей: эффективные препараты и гомеопатические средства

Как лечить поллиноз у детей: эффективные препараты и гомеопатические средства   Как лечить поллиноз у детей: эффективные препараты и гомеопатические средства Эффективность гомеопатических препаратов при лечении аллергии у взрослых и...

15 06 2020 10:52:17

Насколько опасна гематома у новорожденного?

Насколько опасна гематома у новорожденного? Причины возникновения гематомы у новорожденного на голове после родов, особенности лечения и последствия Путь...

14 06 2020 15:33:11

Киста левой верхнечелюстной пазухи: что это такое и как лечить

Киста левой верхнечелюстной пазухи: что это такое и как лечить   Киста левой верхнечелюстной пазухи: что это такое и как лечить Киста верхнечелюстной пазухи Киста верхнечелюстной пазухи ( В Ч П, гайморова пазуха) – редкое...

13 06 2020 18:16:45

Как и чем лечить рожистое воспаление кожи ноги?

Как и чем лечить рожистое воспаление кожи ноги?   Как и чем лечить рожистое воспаление кожи ноги? Как лечить рожу - методы терапии мазями, антибиотиками и народными средствами в домашних условиях...

12 06 2020 3:49:34

Помогает ли Лизобакт при кашле и как его принимать

Помогает ли Лизобакт при кашле и как его принимать   Помогает ли Лизобакт при кашле и как его принимать Лизобакт от кашля Лизобакт – это комбинированное лекарственное средство, которое обладает выраженным...

11 06 2020 17:33:19

Комплигам В: инструкция по применению, описание и цена

Комплигам В: инструкция по применению, описание и цена   Комплигам В: инструкция по применению, описание и цена КомплигамB ® (KompligamB ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологические группы...

10 06 2020 9:51:58

Чем лечить насморк у ребенка старше х лет, как долго проходит затяжной ринит?

Чем лечить насморк у ребенка старше х лет, как долго проходит затяжной ринит?   Чем лечить насморк у ребенка старше -х лет, как долго проходит затяжной ринит? Как лечить затяжной насморк у ребенка Сильное воспаление слизистой носовой...

09 06 2020 23:57:17

Элевит Пронаталь при планировании беременности

Элевит Пронаталь при планировании беременности   Элевит Пронаталь при планировании беременности Элевит при планировании беременности .. Планирование беременности Для того, чтобы женщина получала...

08 06 2020 5:41:28

Методы лечения рака почки на каждой из стадий

Методы лечения рака почки на каждой из стадий   Методы лечения рака почки на каждой из стадий Лечение рака почки по стадиям Тактика лечения рака почки определяется стадией заболевания, которая...

07 06 2020 19:17:40

Полезные свойства арахиса и ряд противопоказаний

Полезные свойства арахиса и ряд противопоказаний Полезные свойства арахиса и ряд противопоказаний Арахис – уникальный по своим свойствам продукт. Другое...

06 06 2020 23:57:17

Как пить перекись водорода по Неумывакину – схема приема внутрь

Как пить перекись водорода по Неумывакину – схема приема внутрь   Как пить перекись водорода по Неумывакину – схема приема внутрь Схема как пить перекись водорода по Неумывакину Доброе время суток! Меня зовут Халисат...

05 06 2020 12:37:51

Абляция метастазов печени

Абляция метастазов печени Абляция печени: насколько эффективна эта процедура Инновационные методы в медицине для борьбы с онкологическими процессами в...

04 06 2020 10:15:41

Почему веганы не едят мед

Почему веганы не едят мед Почему веганы не едят мед В Е Г Е Т А Р И А Н С Т В О История Этика Веганство Здоровье Экология Еда - этичная пища Потребление мяса и голод в...

03 06 2020 15:39:14

Использование бандажа от пупочной грыжи для новорожденных

Использование бандажа от пупочной грыжи для новорожденных   Использование бандажа от пупочной грыжи для новорожденных Использование бандажа от пупочной грыжи для новорожденных Врожденная пупочная грыжа часто...

02 06 2020 1:47:11

. Фурункул кожи — код по МКБ : L

. Фурункул кожи — код по М К Б : L L Абсцесс кожи, фурункул и карбункул Аптечка Интернет-магазин О компании Контакты Контакты издательства: + ()...

01 06 2020 5:56:39

Что вызывает посинение губ у ребенка

Что вызывает посинение губ у ребенка   Что вызывает посинение губ у ребенка Что означают синие губы у ребенка? Патологические процессы в организме малыша сопровождаются различными симптомами,...

31 05 2020 0:43:46

Седуксен — Инструкция по применению

Седуксен — Инструкция по применению   Седуксен — Инструкция по применению Основным действующим веществом выступает диазепам. В таблетках мг этого вещества, а также дополнительные вещества:...

30 05 2020 22:54:31

Что подарить девушке на год отношений

Что подарить девушке на год отношений   Что подарить девушке на год отношений Что подарить девушке на годовщину отношений Что подарить девушке на годовщину отношений Если у вас с возлюбленной...

29 05 2020 4:11:20

Как выбрать тазобедренный ортез

Как выбрать тазобедренный ортез   Как выбрать тазобедренный ортез Как выбрать тазобедренный ортез Самые большие суставы в человеческом скелете – тазобедренные. Они испытывают колоссальные...

28 05 2020 9:28:24

Как лечить в домашних условиях растяжение голеностопного сустава?

Как лечить в домашних условиях растяжение голеностопного сустава?   Как лечить в домашних условиях растяжение голеностопного сустава? Растяжение связок голеностопного сустава — лечение в домашних условиях Растяжением...

27 05 2020 20:38:50

Двадцать девятая неделя беременности

Двадцать девятая неделя беременности   Двадцать девятая неделя беременности Беременность недель неделя беременности – сколько месяцев? Позади ровно месяцев беременности. Теперь...

26 05 2020 19:53:24

Хронический Остеомиелит ЧелюстиОсобенности Диагностики И Лечения

Хронический Остеомиелит ЧелюстиОсобенности Диагностики И Лечения   Хронический Остеомиелит Челюсти- Особенности Диагностики И Лечения Остеомиелит челюсти Остеомиелит челюсти – гнойный, инфекционно-воспалительный процесс,...

25 05 2020 3:49:19

Как узнать курит ли подросток сигареты: улики, причины, действия

Как узнать курит ли подросток сигареты: улики, причины, действия   Как узнать курит ли подросток сигареты: улики, причины, действия Как понять, что ребенок курит? Когда ребенок «приобщается» к табаку, он не задумывается...

24 05 2020 2:18:40

Аденома гипофиза

Аденома гипофиза   Аденома гипофиза Повышен пролактин у женщин Пролактин — это гормон, который вырабатывается гипофизом, отвечает за созревание молочных желез и выработку...

23 05 2020 12:49:51

Понос после дюфалака — Лечение гастрита

Понос после дюфалака — Лечение гастрита   Понос после дюфалака — Лечение гастрита Понос после дюфалака — Лечение гастрита Дюфалак и сахарный диабет: особенности приема Учитывая специфику...

22 05 2020 12:39:58

Витрум Пренаталь или Элевит при беременности

Витрум Пренаталь или Элевит при беременности   Витрум Пренаталь или Элевит при беременности Сравниваем Витрум Пренатал и Элевит | Определяем лучший Применяется до, в период и после беременности Ниже...

21 05 2020 19:31:58

Нужно ли пить Йодомарин при беременности?

Нужно ли пить Йодомарин при беременности?   Нужно ли пить Йодомарин при беременности? Нужно ли пить Йодомарин при беременности? Для восполнения необходимых запасов витаминов и микро-...

20 05 2020 19:26:21

Как полноценно жить и тренироваться с проблемным позвоночником

Как полноценно жить и тренироваться с проблемным позвоночником   Как полноценно жить и тренироваться с проблемным позвоночником Фитнес для пациентов, имеющих проблемы с позвоночником и суставами Проблемы со спиной и...

19 05 2020 20:49:38

Болезни молочных желез

Болезни молочных желез   Болезни молочных желез Самые распространенные болезни груди: описание, диагностика и лечение По статистике, почти % женщин имели болезни груди. Когда...

18 05 2020 17:49:35

Простатит и аденома простаты в чем разница

Простатит и аденома простаты  в чем разница   Простатит и аденома простаты - в чем разница Простатит и аденома простаты - в чем разница Настоящие мужчины, как мы знаем, к врачу обращаются только в...

17 05 2020 16:46:21

Очищение кишечника с помощью соды: проверенные рецепты

Очищение кишечника с помощью соды: проверенные рецепты   Очищение кишечника с помощью соды: проверенные рецепты Способы очищения кишечника содой Многие в погоне за вечной красотой выбирают различные народные...

16 05 2020 11:23:54

Чай с имбирем польза и вред

Чай с имбирем  польза и вред   Чай с имбирем - польза и вред рецептов вкусного чая с имбирем (+польза и вред для здоровья) Корень имбиря — очень полезный продукт, который показан при...

15 05 2020 22:40:13

Как выглядит осенний опенок и где его искать?

Как выглядит осенний опенок и где его искать?   Как выглядит осенний опенок и где его искать? Осенние Опята Осенние опята - дружный гриб, не выносит одиночества и растет всегда большими семействами,...

14 05 2020 18:41:33

Корвалол при лактации

Корвалол при лактации   Корвалол при лактации Разрешен ли для мамы препарат « Корвалол» при грудном вскармливании различной формы выпуска Снижение иммунной защиты и сбой в работе...

13 05 2020 3:49:27

Капельница с эуфиллином при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отделов

Капельница с эуфиллином при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отделов   Капельница с эуфиллином при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отделов Капельница с эуфиллином при остеохондрозе шейного, грудного и...

12 05 2020 9:22:17

Гавриил, Гаврила значение имени, характер и судьба

Гавриил, Гаврила значение имени, характер и судьба   Гавриил, Гаврила значение имени, характер и судьба Значение имени Гавриил, Гаврила Значение имени Гавриил: имя для мальчика означает «сильный благодаря...

11 05 2020 16:20:22

Возбудитель холеры

Возбудитель холеры   Возбудитель холеры Общие сведения Холера — острое антропонозное инфекционное заболевание, вызванное заражением вибрионом Vibrio cholerae и последующим его...

10 05 2020 15:18:35

Как передается грипп: пути передачи

Как передается грипп: пути передачи   Как передается грипп: пути передачи Как передается грипп? Ежегодно от заболеваний группы О Р В И страдает всё больше людей. Причина в том, что люди не до...

09 05 2020 3:21:29

Почему у грудничка повышается температура

Почему у грудничка повышается температура   Почему у грудничка повышается температура вероятных причин повышенной температуры у новорожденного У новорожденных болезни протекают не так, как у...

08 05 2020 23:23:53

Как предотвратить угрозу выкидыша: её причины и лечение

Как предотвратить угрозу выкидыша: её причины и лечение Как предотвратить угрозу выкидыша на ранних сроках Серьезной тяжелой проблемой для женского...

07 05 2020 0:16:34

Как принимать «Окситоцин» для прерывания беременности

Как принимать «Окситоцин» для прерывания беременности   Как принимать « Окситоцин» для прерывания беременности Медикаментозные способы прерывания беременности. " Окситоцин" для прерывания беременности...

06 05 2020 6:26:26

Как похудела Полина Гренц?

Как похудела Полина Гренц?   Как похудела Полина Гренц? Из пышки в худышку. Как похудела звезда « Физрука» Полина Гренц Поклонники телесериала « Физрук» хорошо помнят пухленькую...

05 05 2020 10:56:41

Атрофия нерва при глаукоме

Атрофия нерва при глаукоме   Атрофия нерва при глаукоме Атрофия зрительного нерва при глаукоме Зрительный нерв — это уникальное образование, устройство и функционал которого...

04 05 2020 8:15:33

Профилактика от глистов

Профилактика от глистов   Профилактика от глистов Профилактика глистов у взрослых и детей. Самые эффективные средства Заражение паразитическими червями происходит разнообразными...

03 05 2020 19:41:12

Бартолинит: как справиться с интимным недугом

Бартолинит: как справиться с интимным недугом   Бартолинит: как справиться с интимным недугом Как снять воспаление бартолиновой железы? Если вовремя не приступить к терапии, есть риск хронизации...

02 05 2020 19:39:34

Наружный отит

Наружный отит   Наружный отит Причины, симптомы и лечение наружного отита Наружный отит – это болезнь инфекционного характера, отличающаяся воспалением кожи, выстилающей...

01 05 2020 5:44:35

Трихомониаз. Причины, симптомы (у мужчин и женщин), современная диагностика и эффективное лечение болезни.

Трихомониаз. Причины, симптомы (у мужчин и женщин), современная диагностика и эффективное лечение болезни.   Трихомониаз. Причины, симптомы (у мужчин и женщин), современная диагностика и эффективное лечение болезни. Симптомы, признаки трихомониаза у женщин и...

30 04 2020 18:18:54

Худеем на кг за месяц эффективные диеты и упражнения

Худеем на  кг за месяц  эффективные диеты и упражнения   Худеем на кг за месяц - эффективные диеты и упражнения Худеем на кг за месяц — эффективные диеты и упражнения Диета под названием «худеем на кг...

29 04 2020 23:35:16

Какое нормальное давление у беременных?

Какое нормальное давление у беременных?   Какое нормальное давление у беременных? Какое давление считается нормальным при беременности на каждом из триместров Женский организм идеально заточен под...

28 04 2020 5:34:26

Диеты и полезное питание при раке печени

Диеты и полезное питание при раке печени   Диеты и полезное питание при раке печени Диета при раке печени Если в организм больного на рак не станет поступать в достаточном количестве питательных...

27 04 2020 17:42:14

Как меняются женские половые органы после родов

Как меняются женские половые органы после родов Внешний вид и другие особенности влагалища после родов, восстановление промежности рожавшей женщины...

26 04 2020 17:47:32

Деринат при беременности: перед применением проконсультируйтесь с врачом

Деринат при беременности: перед применением проконсультируйтесь с врачом Деринат во время беременности – польза или угроза для будущего малыша При...

25 04 2020 23:54:59

Ренни, инструкция по применению при беременности

Ренни, инструкция по применению при беременности   Ренни, инструкция по применению при беременности Ренни при беременности — инструкция по применению Во время вынашивания ребенка женщины часто сталкиваются...

24 04 2020 16:20:27

ИФА и ПЦР анализы при токсоплазмозе

ИФА и ПЦР анализы при токсоплазмозе   И Ф А и П Ц Р анализы при токсоплазмозе Анализы на токсоплазмоз Знание результатов анализов на токсоплазмоз остро необходимо беременным женщинам, так как...

23 04 2020 13:27:55

Вермокс: инструкция по применению

Вермокс: инструкция по применению   Вермокс: инструкция по применению Вермокс - официальная* инструкция по применению И Н С Т Р У К Ц И Я по медицинскому применению препарата Регистрационный номер:...

22 04 2020 9:36:23

Что подарить на серебряную свадьбу?

Что подарить на серебряную свадьбу?   Что подарить на серебряную свадьбу? Что подарить на серебряную свадьбу? Юбилей двадцатипятилетия супружеской жизни – важная дата в каждой семье. Это...

21 04 2020 10:34:39

Успешно и безопасно для организма — гомеопатическое лечение от аллергии

Успешно и безопасно для организма — гомеопатическое лечение от аллергии   Успешно и безопасно для организма — гомеопатическое лечение от аллергии Эффективность гомеопатических препаратов при лечении аллергии у взрослых и детей...

20 04 2020 14:38:30

Аллергия во время беременности: как лечить без вреда для малыша

Аллергия во время беременности: как лечить без вреда для малыша Аллергия при беременности Беременность оказывает влияние на все процессы в организме...

19 04 2020 20:49:38

Для чего назначают Ангиовит: показаний

Для чего назначают Ангиовит:  показаний   Для чего назначают Ангиовит: показаний Ангиовит - состав витаминов, инструкция по применению, показания, побочные эффекты, аналоги и цена Нередко у...

18 04 2020 12:38:55

Расторопша – колючий лекарь для печени

Расторопша – колючий лекарь для печени   Расторопша – колючий лекарь для печени LiveInternetLiveInternet - Метки - Рубрики сладкая жизнь () вязание () на радость мясоедам () больной...

17 04 2020 4:57:10

Артрит ревматоидный: лечение современными и народными методами

Артрит ревматоидный: лечение современными и народными методами   Артрит ревматоидный: лечение современными и народными методами Методы лечения ревматоидного артрита народными средствами Лечение ревматоидного артрита...

16 04 2020 17:49:29

Гной после удаления зуба, как предотвратить

Гной после удаления зуба, как предотвратить   Гной после удаления зуба, как предотвратить Нагноение после удаления зуба В стоматологической практике экстракция (удаление зуба) расценивается как...

15 04 2020 12:33:21

Избавляемся от голубей препаратами и делаем отраву своими руками

Избавляемся от голубей препаратами и делаем отраву своими руками   Избавляемся от голубей препаратами и делаем отраву своими руками Способы борьбы с голубями На протяжении веков люди самоотверженно борются с вредителями,...

14 04 2020 11:47:23

Алкоголь и семья несовместимы

Алкоголь и семья несовместимы   Алкоголь и семья несовместимы Пьянство в семье — суть проблемы и как ее решать Семья – это ячейка общества. Такое определение существовало в С С С Р, но и...

13 04 2020 23:45:27

Особенности прививок от вирусного гепатита А

Особенности прививок от вирусного гепатита А   Особенности прививок от вирусного гепатита А Название заболевания: Гепатит А Варианты вакцин На международном рынке доступны несколько вакцин против...

12 04 2020 5:33:47

Жареное при беременности: можно ли беременным жареное

Жареное при беременности: можно ли беременным жареное   Жареное при беременности: можно ли беременным жареное Жареное при беременности: можно ли беременным жареное Почему-то когда женщина узнает о своей...

11 04 2020 4:16:36

дня избавиться от рака и других болезней Рудольф Бройс

 дня избавиться от рака и других болезней  Рудольф Бройс   дня избавиться от рака и других болезней - Рудольф Бройс Рудольф Бройс « Полный курс лечения от рака» Рубрика: Здоровье | -- | просмотров...

10 04 2020 6:34:41

способа эффективного лечения геморроя алоэ

 способа эффективного лечения геморроя алоэ   способа эффективного лечения геморроя алоэ Применение алоэ при геморрое и зуде Травы и растения очень эффективны при варикозном расширении вен и...

09 04 2020 5:15:26

Вакцинопрофилактика работников образования

Вакцинопрофилактика работников образования   Вакцинопрофилактика работников образования Должны ли учителя делать прививки? вопросов о профессиональной вакцинации Что такое прививка? Обратимся к...

08 04 2020 17:21:35

Сосудосуживающие капли в нос при беременности: показания, риски для плода, альтернативная замена

Сосудосуживающие капли в нос при беременности: показания, риски для плода, альтернативная замена   Сосудосуживающие капли в нос при беременности: показания, риски для плода, альтернативная замена Если заложен нос во время беременности на , и ...

07 04 2020 20:21:19

Как лечить базалиому кожи носа облучением и народными средствами

Как лечить базалиому кожи носа облучением и народными средствами   Как лечить базалиому кожи носа облучением и народными средствами Лечение базалиомы кожи в домашних условиях Базалиома кожи – это новообразование на шее...

06 04 2020 3:16:39

Аневризма головного мозга последствия после разрыва

Аневризма головного мозга последствия после разрыва Разрыв аневризмы сосудов головного мозга Что же такое аневризма сосудов головного мозга? Это...

05 04 2020 12:24:53

Как сделать артроскопию коленного сустава бесплатно по ОМС в году

Как сделать артроскопию коленного сустава бесплатно по ОМС в  году   Как сделать артроскопию коленного сустава бесплатно по О М С в году Список клиник артроскопия по омс Операции по полису О М С В рамках О М С хирургическое...

04 04 2020 16:54:41

Чеснок с кефиром от глистов рецепт

Чеснок с кефиром от глистов рецепт   Чеснок с кефиром от глистов рецепт Как принимать чеснок от паразитов взрослым? Плоды чеснока широко используются в народной медицине в борьбе с глистами....

03 04 2020 2:51:52

Кора дуба от насморка для ребенка

Кора дуба от насморка для ребенка   Кора дуба от насморка для ребенка Кора дуба от насморка для ребенка Лечение насморка у детей при вирусной инфекции не нуждается в применении...

02 04 2020 10:29:52

Десквамативный глоссит

Десквамативный глоссит   Десквамативный глоссит Глоссит- Клиника Диагностика Лечение Язык, возникший в процессе филогенеза как орган механического действия и орган осязания, в...

01 04 2020 21:10:10

Когда покупать вещи для новорожденного

Когда покупать вещи для новорожденного Можно ли покупать вещи еще до рождения ребенка, или Почему нельзя делать покупки во время беременности? Многие...

31 03 2020 14:26:27

Клебсиеллез у грудничков и новорожденных

Клебсиеллез у грудничков и новорожденных Клебсиелла у грудничка в кале и моче: симптомы, как лечить, мнение Комаровского Клебсиелла (Klebsiella) – условно...

30 03 2020 14:40:43

Лираглутид для похудения: применение лекарственных препаратов против ожирения

Лираглутид для похудения: применение лекарственных препаратов против ожирения   Лираглутид для похудения: применение лекарственных препаратов против ожирения Лираглутид для лечения ожирения: инструкция препарата Активный компонент...

29 03 2020 11:43:16

Стригущий лишай – фото, признаки и лечение

Стригущий лишай – фото, признаки и лечение   Стригущий лишай – фото, признаки и лечение Стригущий лишай (трихофития) у человека, фото, начальная стадия, лечение « Нельзя гладить бездомную собачку, она...

28 03 2020 17:45:10

Триглицериды повышены: что это значит и что показывают триглицериды в биохимическом анализе крови

Триглицериды повышены: что это значит и что показывают триглицериды в биохимическом анализе крови   Триглицериды повышены: что это значит и что показывают триглицериды в биохимическом анализе крови Триглицериды в крови повышены: что это значит, причины,...

27 03 2020 8:30:27

Чем именно вредно пиво для женщин?

Чем именно вредно пиво для женщин?   Чем именно вредно пиво для женщин? Вред и польза для женского организма от употребления пива Пиво — прохладительный напиток, который принимают в бане,...

26 03 2020 0:59:36

Все о прививке от гепатита В

Все о прививке от гепатита В   Все о прививке от гепатита В График прививок против гепатита В Несмотря на бурную общественную дискуссию о необходимости/вредности вакцин, убедительно...

25 03 2020 17:54:38

Совместимость Зодака и алкоголя

Совместимость Зодака и алкоголя Рейтинг алкоголиков по знаку зодиака Астрологи утверждают, что знак зодиака имеет сильное влияние на вашу манеру пить и...

24 03 2020 5:25:37

Свечи АСД — инструкция по применению

Свечи АСД — инструкция по применению   Свечи А С Д- — инструкция по применению Схемы приема и отзывы о фитосвечах Дорогова с фракцией А С Д- Опыт практикующих врачей показывает, что наиболее...

23 03 2020 16:57:12

Раковая родинка на спине

Раковая родинка на спине   Раковая родинка на спине Как отличить опасные и неопасные родинки на теле человека Редко встретишь человека без маленьких темных отметин на теле. Стоит ли...

22 03 2020 4:59:41

Инструкция по применению польских таблеток Азатиоприна

Инструкция по применению польских таблеток Азатиоприна   Инструкция по применению польских таблеток Азатиоприна Азатиоприн Азатиоприн – это препарат (таблетки), относится к категории иммунодепрессанты. Для...

21 03 2020 1:35:16

Как использовать Банеоцин при ожогах

Как использовать Банеоцин при ожогах   Как использовать Банеоцин при ожогах Использование препарата Банеоцин при ожогах Банеоцин – лекарственный препарат антибактериального действия,...

20 03 2020 7:23:33

Дозировка парацетамола в таблетках детям при температуре.

Дозировка парацетамола в таблетках детям при температуре.   Дозировка парацетамола в таблетках детям при температуре. Как давать парацетамол в таблетках детям: правильная дозировка Среди популярных средств борьбы с...

19 03 2020 13:53:21

Какие таблетки эффективны при внутричерепном давлении

Какие таблетки эффективны при внутричерепном давлении   Какие таблетки эффективны при внутричерепном давлении Какие лекарственные препараты снижают внутричерепное давление? Из статьи вы узнаете о лекарствах от...

18 03 2020 18:57:24

Симптомы переохлаждения организма, первая помощь и методы лечения

Симптомы переохлаждения организма, первая помощь и методы лечения   Симптомы переохлаждения организма, первая помощь и методы лечения Переохлаждение организма – симптомы, причины и первая помощь при переохлаждении Доброго...

17 03 2020 12:18:27

Вольтарен свечи: описание препарата

Вольтарен свечи: описание препарата   Вольтарен свечи: описание препарата Вольтарен свечи: состав, показания и противопоказания к применению Ректальные свечи Вольтарен используются в...

16 03 2020 0:58:45

Что делать при ожоге йодом

Что делать при ожоге йодом   Что делать при ожоге йодом Как действовать при ожоге кожи йодом Ожог йодом встречается не так часто, как другие виды подобных травм. Препаратом можно...

15 03 2020 9:10:53

Курс нандролон фенилпропионат и тестостерон пропионат

Курс нандролон фенилпропионат и тестостерон пропионат   Курс нандролон фенилпропионат и тестостерон пропионат Курс нандролон фенилпропионат и тестостерон пропионат Специально для Вас П Р О М О К О Д: Ф И Т Н Е С Нормальной...

14 03 2020 15:34:20

Глисты у человека: какие таблетки принимать

Глисты у человека: какие таблетки принимать   Глисты у человека: какие таблетки принимать Лучшие таблетки от глистов для человека Гельминты – это широко распространенные паразиты, которые могут...

13 03 2020 14:13:40

секрета приготовления идеального фарша

 секрета приготовления идеального фарша   секрета приготовления идеального фарша Шесть секретов, как сделать самый идеальный домашний фарш До того, как в XIX веке австрийский изобретатель,...

12 03 2020 4:46:33

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 :: Гармония -84 :: Гармония -85 :: Гармония -86 :: Гармония -87 :: Гармония -88 :: Гармония -89 :: Гармония -90 :: Гармония -91 :: Гармония -92 :: Гармония -93 :: Гармония -94 :: Гармония -95 :: Гармония -96 :: Гармония -97 :: Гармония -98 :: Гармония -99 :: Гармония -100 :: Гармония -101 :: Гармония -102 :: Гармония -103 :: Гармония -104 :: Гармония -105 :: Гармония -106 :: Гармония -107 :: Гармония -108 :: Гармония -109 :: Гармония -110 :: Гармония -111 :: Гармония -112 :: Гармония -113 :: Гармония -114 :: Гармония -115 :: Гармония -116 :: Гармония -117 :: Гармония -118 :: Гармония -119 :: Гармония -120 :: Гармония -121 :: Гармония -122 :: Гармония -123 :: Гармония -124 :: Гармония -125 :: Гармония -126 :: Гармония -127 :: Гармония -128 :: Гармония -129 :: Гармония -130 :: Гармония -131 :: Гармония -132 :: Гармония -133 :: Гармония -134 :: Гармония -135 :: Гармония -136 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.