общих симптомов энтеровирусной инфекции у детей > Деловая гармония
Технология гармонии    

общих симптомов энтеровирусной инфекции у детей

Энтеровирусная инфекция у детей

Энтеровирусные инфекции у детей — острые инфекционные заболевания, возбудителями которых служат кишечные вирусы (энтеровирусы) из семейства пикорнавирусов. Клинические проявления энтеровирусной инфекции у детей полиморфны; заболевание может протекать в следующих формах: катаральной, гастроэнтеритической, энтеровирусной лихорадки, энтеровирусной экзантемы, герпангины, серозного менингита, миокардита, энцефаломиокардита новорожденных, конъюнктивита, увеита и др. Для обнаружения вирусов в биологических жидкостях используются методы ПЦР, ИФА, РПГА. Этиопатогенетическое лечение энтеровирусной инфекции у детей проводится интерферонами, иммуноглобулинами и другими препаратами.

Общие сведения

Энтеровирусные инфекции у детей – обширная группа заболеваний, вызываемых РНК-содержащими неполиомиелитными вирусами (Коксаки, ECHO, неклассифицированными энтеровирусами человека) и полиовирусом. В силу специфичности вызываемых поражений, полиомиелит стоит несколько обособленно в ряду энтеровирусных инфекций у детей, поэтому рассматривается нами отдельно. В рамках данного обзора остановимся на энтеровирусных инфекциях неполиомиелитной этиологии, распространенных среди детей.

Наряду с ОРВИ, энтеровирусные инфекции встречаются в педиатрии довольно часто. Ежегодно среди общего количества больных энтеровирусной инфекцией удельный вес детей составляет 80-90%; из них половина случаев заболевания приходится на детей младшего возраста. Учитывая полиморфизм клинических проявлений, энтеровирусные инфекции у детей представляют интерес не только для специалистов в области инфекционных болезней, но и неврологии, гастроэнтерологии, кардиологии, офтальмологии, отоларингологии.

Возбудителями энтеровирусных инфекций неполиомиелитной этиологии у детей выступают вирусы Коксаки А (24 серотипа), Коксаки В (6 серотипов), ECHO (34 серотипа) и неклассифицированные энтеровирусы человека 68-71 серотпипов. Всех неполиомиелитных энтеровирусов объединяет устойчивость к низким температурам (замораживанию, оттаиванию) и быстрая инактивация в условиях высокой температуры (при кипячении) или воздействии хлорсодержащих растворов, йода, формалина, перекиси водорода, УФО.

Источниками энтеровирусной инфекции могут служить дети и взрослые, являющиеся вирусоносителями или больными манифестной формой заболевания. Передача инфекции от человека к человеку осуществляется воздушно-капельным или фекально-оральным путями; реже отмечается трансплацентарная передача. Сезонные подъемы заболеваемости энтеровирусными инфекциями среди детей отмечаются в конце лета – начале осени. Наибольшая заболеваемость регистрируется среди детей в возрасте от 3 до 10 лет. Взрослые и дети старшего возраста заболевают реже, что объясняется наличием у них иммунитета, сформировавшегося вследствие бессимптомной инфекции. Наряду со спорадическими случаями и эпидемическими вспышками энтеровирусной инфекции в детских коллективах, встречаются крупные эпидемии, поражающие целые регионы.

Проникновение энтеровирусов в организм происходит через слизистые оболочки пищеварительного и респираторного тракта. Репликация вирусов происходит в лимфоидной ткани, эпителии ротоглотки и ЖКТ, поэтому ранними клиническими проявлениями энтеровирусной инфекции у ребенка могут быть герпетическая ангина, фарингит, диарея и пр. Дальнейшее распространение вирусов по организму происходит гематогенным путем. Обладая органотропностью, энтеровирусы могут поражать нервную ткань, мышцы, покровные ткани, сосуды глаз и т. д. После перенесенной энтеровирусной инфекции у детей формируется типоспецифический иммунитет к тому серологическому типу вируса, которым было вызвано заболевание.

Классификация

В зависимости ведущего клинического синдрома, различают типичные и атипичные энтеровирусные инфекции у детей. Типичные формы могут проявляться в виде изолированных или комбинированных поражений: герпетической ангины, катара верхних дыхательных путей, гастроэнтерита, эпидемической миалгии, энтеровирусной лихорадки, энтеровирусной экзантемы, гепатита. Поражение нервной системы при энтеровирусной инфекции у детей может протекать по типу энцефалита, серозного менингита, энцефаломиокардита новорожденных, параличей; поражение сердца – в виде миокардита и перикардита; поражение глаз – в виде геморрагического конъюнктивита и увеита; поражение мочеполовой системы – в форме геморрагического цистита, орхита, эпидидимита. К атипичным формам энтеровирусной инфекции у детей относятся случаи стертого и бессимптомного течения.

С учетом выраженности клинических признаков энтеровирусная инфекция у детей может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. Критериями степени тяжести выступают выраженность местных изменений и интоксикационного синдрома. По характеру течения энтеровирусные инфекции у детей подразделяются на неосложненные и осложненные.

Симптомы энтеровирусной инфекции у детей

Несмотря на полиморфизм клинических проявлений, течению различных энтеровирусных инфекций у детей свойственны некоторые общие черты. Длительность инкубационного периода составляет от 2 до 10 дней (в среднем 2-4 дня). Манифестация заболевания происходит остро, с высокой лихорадки (39-40 °С), озноба, головной боли, слабости, нарушения сна, отсутствия аппетита, повторной рвоты.

При любой форме энтеровирусной инфекции у детей отмечается гиперемия кожи лица, шеи и верхней половины туловища, инъекция сосудов конъюнктивы и склеры. Возможно появление полиморфной пятнисто-папулезной сыпи, гиперемии слизистой миндалин дужек и задней стенки глотки, шейного лимфаденита. Считается, что внутриутробное инфицирование энетровирусами может послужить причиной синдрома внезапной детской смерти. Также доказана связь между энтеровирусной инфекцией у детей и развитием сахарного диабета 1 типа.

Кроме общей симптоматики, в клинике различных форм энтеровирусной инфекции у детей присутствуют свои специфические проявления.

Энтеровирусная лихорадка у детей (малая болезнь, летний грипп, трехдневная лихорадка) вызывается разными серотипами вирусов Коксаки и ECHO. Для инфекции характерна острая манифестация с лихорадки, миалгии, умеренных катаральных явлений. У ребенка выражены общие признаки энтеровирусной инфекции: инъекция сосудов склер, гиперемия лица, увеличение лимфоузлов и др.; может отмечаться увеличение печени и селезенки. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей протекает легко, обычно не более 2-4 дней. В редких случаях энтеровирусная лихорадка продолжается 1-1,5 недели или имеет волнообразное течение.

Кишечная (гастроэнтеритическая) форма энтеровирусной инфекции чаще встречается у детей до 3-х лет. Заболевание протекает с незначительными катаральными явлениями (ринитом, заложенностью носа, гиперемией слизистых ротоглотки, кашлем) и диспепсическим синдромом (диареей, рвотой, метеоризмом). Тяжелая интоксикация, дегидратация и явления колита не свойственны. Продолжительность кишечной формы энтеровирусной инфекции у детей составляет 1-2 недели.

Катаральная (респираторная) форма энтеровирусной инфекции у детей протекает по типу ОРЗ. Отмечается кратковременная лихорадка, ринофарингит, ларингит. Возможно развитие синдрома ложного крупа.

Энтеровирусная экзантема, ассоциированная с ECHO и Коксаки-вирусами, характеризуется появлением на высоте лихорадки кожной сыпи. По характеру сыпь может напоминать таковую при скарлатине, кори или краснухе; элементы располагаются преимущественно на коже лица и туловища. Реже встречаются пузырьковые высыпания в полости рта, напоминающие герпес (пузырчатка полости рта). Течение энтеровирусной инфекции у детей благоприятное; сыпь и лихорадка исчезают в течение 1-2 дней.

Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, плевродиния) – энтеровирусная инфекция у детей, вызываемая Коксаки и ECHO-вирусами. Ведущим проявлением заболевания служат интенсивные мышечные боли, сопровождающие высокую лихорадку. Чаще дети жалуются на боли в грудной клетке и верхней половине живота, реже – в спине и конечностях. При движении боли усиливаются, вызывая побледнение кожных покровов, обильное потоотделение, тахипноэ. Эпидемическая миалгия требует проведения дифференциальной диагностики с плевритом, острым аппендицитом или перитонитом. Вне болевого приступа дети чувствуют себя значительно лучше. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей нередко протекает совместно с герпангиной и серозным менингитом.

Серозный менингит является типичной формой энтеровирусной инфекции у детей. Клиническая картина характеризуется высокой температурой тела, сильной головной болью, повторной рвотой, беспокойством и возбуждением ребенка, бредом и судорогами. Со стороны респираторного тракта отмечаются явления фарингита. С первых дней выражены менингеальные симптомы: положительные симптомы Брудзинского и Кернига, ригидность мышц затылка. Обычно через 3-5 дней симптоматика регрессирует, однако постинфекционная астения и остаточные явления могут сохраняться в течение 2-3 месяцев.

Полиомиелитоподобная (паралитическая) форма энтеровирусной инфекции у детей является одной из наиболее тяжелых. Как и при полиомиелите, повреждение передних рогов спинного мозга может приводить к развитию вялых параличей и парезов нижних конечностей. В легких случаях прихрамывающая походка, слабость в ногах, снижение мышечного тонуса являются обратимыми и постепенно исчезают через 4-8 недель. При тяжелых формах энтеровирусной инфекции у детей возможен летальный исход вследствие нарушением функции дыхательного и сосудодвигательного центров.

Энцефаломиокардит новорожденных вызывается вирусами Коксаки типа В и характерен для недоношенных и детей первых месяцев жизни. На фоне общей симптоматики (вялости, отказа от груди, субфебрилитета) нарастают явления сердечной недостаточности (тахикардия, одышка, цианоз, аритмия, расширение границ сердца и печени). При энцефалите развивается выбухание родничков и судороги. Летальность при данной форме энтеровирусной инфекции среди детей достигает 60-80%.

Геморрагический конъюнктивит вызывается энтеровирусом типа 70. Проявляется светобоязнью, слезотечением, ощущением инородного тела в глазах. Объективно определяются отек и гиперемия конъюнктивы, точечные кровоизлияния. При присоединении вторичной инфекции может развиваться бактериальный конъюнктивит, кератит. Обычно все симптомы энтеровирусной инфекции у детей стихают через 10-14 дней.

Энтеровирусный увеит преимущественно поражает детей 1-го года жизни. Данная форма энтеровирусной инфекции протекает с лихорадкой, интоксикацией, кишечным и респираторным синдромом. Поражение сосудистой оболочки глаза носит стойкий характер и может привести к дистрофии радужки, помутнению роговицы, развитию увеальной катаракты и глаукомы, субатрофии глазного яблока.

Особенности течения герпетической ангины проанализированы в соответствующем обзоре.

Диагностика энтеровирусной инфекции у детей

Энтеровирусные инфекции у детей диагностируются на основании типичного симптомокомплекса с учетом сезонности и эпидемиологических данных. Обязательным для установления диагноза является лабораторное подтверждение энтеровирусной инфекции у детей: обнаружение РНК энтеровируса методом ПЦР, определение титра специфических антител с помощью ИФА, РСК или РПГА и др.

Лабораторная верификация возбудителей может проводиться в различных биологических жидкостях: в крови, отделяемом конъюнктивы, смыве из носоглотки, соскобах с кожных высыпаний, образцах фекалий, спинномозговой жидкости (при наличии показаний для люмбальной пункции), биоптатах органов и др.

В зависимости от ведущего клинического синдрома дети могут нуждаться в консультации педиатра, детского кардиолога, детского невролога, детского отоларинголога, детского офтальмолога и др. специалистов. Различные формы энтеровирусной инфекции у детей требуют проведения дифференциальной диагностики с полиомиелитом, корью, краснухой, скарлатиной, эпидемическим паротитом, ОРВИ, ОКИ.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей

Лечение легких изолированных форм энтеровирусной инфекции у детей проводится амбулаторно; госпитализация требуется при серозном менингите, энцефалите, миокардите, тяжелых комбинированных поражениях. В лихорадочном периоде показаны покой, постельный режим, достаточный питьевой режим.

Этиопатогенетическая терапия энтеровирусной инфекции у детей включает применение рекомбинантных интерферонов (альфа интерферона), интерфероногенов ( оксодигидроакридинилацетата, меглюмина акридонацетата), полиспецифических иммуноглобулинов (при тяжелом течении).

При миокардите, менингите и др. формах показано назначение глюкокортикостероидов. Одновременно проводится симптоматическое лечение (прием жаропонижающих, дезинтоксикационная терапия, орошение полости носа, полоскание зева и др.).

Прогноз и профилактика энтеровирусной инфекции у детей

В большинстве случаев энтеровирусная инфекция у детей заканчивается реконвалесценцией. Наиболее серьезными в отношении прогноза являются энтеровирусные энцефалиты, энцефаломиокардиты новорожденных, менингиты, генерализованная инфекция, присоединение бактериальных осложнений.

Дети, заболевшие энтеровирусной инфекцией, подлежат изоляции; на контактных лиц накладывается карантин на 2 недели. В эпидемиологическом очаге проводятся дезинфекционные мероприятия. Ввиду большого разнообразия энтеровирусов специфическая вакцина против инфекции не разработана. Неспецифическая профилактика включает эндоназальную инстилляцию лейкоцитарного интерферона детям и взрослым, контактировавшим с больным энтеровирусной инфекцией.

12 общих симптомов энтеровирусной инфекции у детей

Энтеровирусная инфекция имеет другое название — «рука — нога — рот», потому что, несмотря на великое множество клинических проявлений, чаще наблюдается сыпь на вышеуказанных частях тела. Заболевание чаще имеет гладкое течение, но, вместе с тем, требует немедленной консультации специалиста и назначения правильного лечения.

Энтеровирусная инфекция у детей представляет собой заболевание, которое протекает с выраженной клиникой общей интоксикации. Поскольку возбудитель не один (группа кишечных вирусов, род – Энтеровирус), то и клинические проявления отличаются значительным разнообразием.

Заболеваемость энтеровирусной инфекцией среди детей

Энтеровирус у детей достаточно распространённое явление. Педиатры могут с уверенностью утверждать о том, что данная болезнь встречается также часто, как и банальная острая респираторная вирусная инфекция. Чаще поражаются дети младшего возраста, также лица с ослабленным иммунитетом. Нередко наблюдаются вспышки инфекции в ДУ закрытого типа.

Возбудитель энтеровирусной инфекции

В научном мире известно, что энтеровирусную инфекцию вызывают кишечные вирусы – Коксаки, ECHO, а также энтеровирусы без названия, объединённые согласно схожести симптоматики и обозначаемые как 68-71. Наиболее часто удаётся выявить в биологически материале больного первых двух возбудителей.

Также данные вирусы в достаточной мере изучены на сегодняшний день. А именно, возбудитель Коксаки имеет около 30 серологических варианта, а вирус ECHO — 34. Помимо этого, вирус Коксаки делится на 2 группы — А и В.

Вирусы Коксаки и ECHO способны длительно сохранять жизнеспособность и способность вызывать заболевания в обычных «комнатных» условиях. Например, излюбленным местом является бассейн общественного пользования, открытые водоёмы. Также нередко возбудитель можно выявить в продуктах питания, таких как: молоко, хлеб, овощи и фрукты. В фекалиях больного человека вирусы на протяжении 6 месяцев и более сохраняют свою активность.

Распространение энтеровируса

Источник инфекции

Источником инфекции может быть вирусоноситель или больной человек. Инфицирование возможно несколькими путями. Фекально-оральный путь реализовывается при осуществлении заражения человека через загрязнённые продукты питания или воду. Воздушно-капельный механизм инфицирования возможен при попадании инфицированного секрета в верхние дыхательные пути. Довольно редко происходит заражение бытовым путём, то есть через загрязнённые руки, предметы обихода, личные вещи. Наиболее часто выявляется заболевание у лиц детского возраста.

Энтеровирусная инфекция характеризуется наличием сезонности, а именно — имеет пик инфицирования в летне-осенний период. После перенесённого заболевания у реконвалесцента наблюдается лишь типоспецифический иммунитет, то есть терпимость только к одному серологическому варианту вируса.

Читать еще:  Куриозин гель - официальная* инструкция по применению

Чем можно объяснить полиморфизм клинических проявлений при одном и том же вирусе? Всё дело в том, что возбудитель, оседая на эпителиальных клетках, лимфоидных образованиях слизистой оболочке верхних дыхательных путей или кишечника, с кровью разносится по различным тканям и органам, тем самым поражая их, вызывает множество клинических симптомов.

Классификация энтеровирусной инфекции

Существует несколько видов классификаций данной болезни.

По виду возбудителя:

По типу течения заболевания:

  • типичное (герпетическая ангина, кишечная, респираторная, паралитическая формы, эпидемическая миалгия, миакардит, менингит, энтеровирусная экзантема, а также возможны комбинации данных форм заболевания).
  • атипичное (стёртое, бессимптомное).

По тяжести симптомов заболевания:

  • лёгкое;
  • средней степени тяжести;
  • тяжёлое.

По течению заболевания:

  • гладкое;
  • негладкое (с осложнениями, с наслоением вторичной флоры).

Симптомы энтеровирусной инфекции у детей

Общие симптомы

Несмотря на то, что клинических проявлений может быть великое множество, инкубационный период для всех форм един и составляет он от 1 до 10 дней. Общие симптомы также имеют сходство и характерны для всех видов проявлений болезни. Начинается заболевание остро, с повышения температуры до высоких цифр (39 — 40 ºC).

Быстро присоединяются симптомы интоксикации:

  • головная боль;
  • усталость;
  • недомогание;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • вялость.

Нередко наблюдается появление пятнисто-папулёзной сыпи на излюбленных участках кожи (голени, кисти, ладони, стопы). При осмотре выявляют покраснение слизистой оболочки ротоглотки, язык обложен белым налётом. Высокая температура может сохранятся 3 — 5 дней, после её нормализации симптомы интоксикации исчезают.

Общий анализ крови позволяет сделать вывод о том, что имеется вирусная инфекция (нормальное или слегка повышенное количество лейкоцитов, повышение лимфоцитов и эозинофилов).

Клинические варианты энтеровирусной инфекции

Серозный менингит

Для серозного менингита характерно острое начало. Температура поднимается до фебрильных цифр, появляются симптомы общей интоксикации, которые имеют тенденцию нарастать. На фоне высоких цифр температуры у детей нередко появляются судороги. В связи с вовлечением в воспалительный процесс мозговых оболочек к вышеописанным симптомам присоединяются менингеальные (Брудзинского, Кернига, напряжение мышц затылка).

Воспалительные проявления в ликворе (спинномозговой жидкости) исчезают только к концу четвёртой недели от начала развития болезни. Нормализация показателей спинномозговой жидкости наблюдается через месяц от начала болезни. Данная форма энтеровирусной инфекции одна из самых тяжёлых, восстановление после инфекции происходит длительно, часть симптомов (тошнота, нарушение аппетита, головная боль) ещё несколько месяцев после нормализации анализов могут беспокоить пациента.

Герпетическая ангина

Не имеет ничего общего с герпесом, названа так по причине схожести элементов сыпи с герпетическими элементами. Герпангины без других симптомов энтеровирусной инфекции не бывает. Как правило она сочетается с другими формами. Для неё также характерно острое начало и появление общеинтоксикационной симптоматики.

При данном клинической форме энтеровируса обязательно поражается слизистая полости рта – на мягком и твёрдом небе, на нёбных дужках появляется мелкопузырчатая сыпь. Элементы сыпи могут вскрываться, сливаться и образовывать обширные эрозии. Это причиняет ребёнку дискомфорт, он отказывается от еды, плачет.

Дети, которые уже умеют говорить, будут жаловаться на боль. В воспалительный процесс вовлекаются регионарные лимфатические узлы.

Эпидемическая миалгия

Особенностью течения данной формы энтеровирусной инфекции является появление мышечных болей. Боль нарастает при движении, приступ боли проходит через 3-5 минут. Болеть могут абсолютно любые мышцы, в том числе межрёберные (поверхностное щадящее дыхание), мышцы брюшного пресса (обязательно исключить острую абдоминальную хирургическую патологию при осмотре – например, аппендицит).

Кишечная форма

Характерна для детей грудного возраста. Заболевание также имеет острое начало. В воспалительный процесс вовлекается кишечник, а значит появляются характерные боли, нарушение стула по типу диареи (при исследовании в каловых массах нередко обнаруживается слизь). Наблюдается вздутие живота. В пользу энтеровирусной инфекции свидетельствует сочетание вышеописанных симптомов с катаральными явлениями.

Встречается у новорождённых и детей до шести месяцев. Протекает очень тяжело и часто имеет летальный исход. Общие симптомы не специфичны: лихорадка, одышка, вялость, рвота, понос. Аускультативно данная форма характеризуется появлением сердечных шумов и нарушением сердечного ритма. Другие физикальные методы позволяют обнаружить увеличение размеров сердца и печени.

Энтеровирусная экзантема

Сыпь при энтеровирусной инфекции имеет одну характерную особенность. Она всегда появляется уже после нормализации температуры. Типичная локализация для энтеровирусной сыпи – конечности и лицо. В области туловища сыпь появляется редко. Чаще элементы сыпи выглядят как мелкие розовые пятнышки, чуть реже могут образовываться папулы.

Паралитическая форма

На фоне нормальной температуры появляются признаки поражения нервных окончаний – слабость в конечностях, нарушение походки. Необходимо дифференцировать от полиомиелита.

Как подтверждается диагноз

Время года, контакты ребёнка с больными лицами, любая информация поможет специалисту правильно поставить диагноз и, соответственно, назначить необходимое лечение. Лабораторные методы исследования должны быть назначены больному для исключения спорных диагнозов.

Неспецифические методы (общий анализ крови) не имеют типичных признаков заболевания. Поэтому применяют специфические. К ним относятся вирусологический и серологический методы. Для вирусологического исследования необходим биологический материал больного (слизь из носо-ротоглотки, кал, кровь, ликвор).

Наиболее значимо для диагностики выделение вируса из крови и ликвора. Для серологического исследования используют специальные реакции (нейтрализации и торможения гемагглютинации). Необходимым материалом является кровь, которую забирают в начале болезни и спустя 3 недели.

Диагностически значимым будет результат — нарастание титра антител в 4 раза. Иммуноферментный анализ позволяет выявить защитные антитела.

Лечение энтеровирусной инфекции

Основные группы препаратов

К сожалению, специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует.

Принципы терапии данной болезни имеют симптоматический характер:

  • жаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен) применяются при температуре выше 38,5 ºC;
  • антисептические средства (Гексорал, Мирамистин) для обработки слизистой оболочки ротоглотки, а также для снятия боли в горле — Тантум Верде;
  • дегидратационная терапия (Лазикс, Диакарб) при серозном менингите;
  • гормональная терапия (Преднизолон) при миокардите.

Лечение энтеровирусной инфекции основано больше на соблюдении режимных мероприятий и диеты. На период лихорадки больным назначают строгий постельный режим. Лёгкое и среднетяжёлое течение заболевания может протекать в домашних условиях.

А больные с тяжёлой формой болезни должны наблюдаться в круглосуточном стационаре. Средняя продолжительность лечения в больнице составляет 21 день.

Диета при энтеровирусной инфекции у детей

Диета имеет некоторые особенности. В первые сутки больным предлагают только обильное питьё. Питьевой режим должен быть соответствующим на всём протяжении лечения заболевания. Исключаются жареные продукты, а также свежие овощи, фрукты, мясо. Пища должна быть протёртой, щадящей, тёплой и хорошо перевариваться. Рекомендуют бульоны, каши, овощные пюре.

Осложнения энтеровирусной инфекции

Как правило, энтеровирусная инфекция имеет гладкое течение и редко развиваются осложнения. Но тяжёлые формы заболевания могут осложняться отёком мозга, судорогами. Возможно присоединение вторичной бактериальной флоры (отит, пневмония).

Диспансерное наблюдение

Выписка из стационара должна проводиться при полном исчезновении клинических симптомов (не ранее чем через 2 недели). При поражении других органов (почек, сердца, глаз, печени), ребёнка берут под наблюдение соответствующие специалисты.

Профилактические мероприятия

Специфическая профилактика против энтеровирусной инфекции существует, но проводится далеко не всем. Она показана тяжело больным детям, а также при наличии сопутствующей патологии. Профилактика проводится по эпидемическим показаниям экстренно. Препаратом является оральная полиомиелитная вакцина.

Врач при обнаружении больного энтеровирусной инфекцией немедленно должен подать экстренное извещение в «Центр гигиены и эпидемиологии». Контактных детей младше 6 лет изолируют и производят наблюдение в течение 20 дней. Больных изолируют на 10 дней при условии отсутствия поражения нервной системы. В помещении, где находился больной, производится текущая и заключительная дезинфекция.

Заключение

Энтеровирусная инфекция у детей довольно распространённое заболевание, которое встречается так же часто, как ОРВИ. Данная инфекция может даже протекать под маской «простуды». Энтеровирус может с током крови разноситься по организму и проявляться различными симптомами, которые бывает достаточно сложно дифференцировать от других заболеваний. Поэтому при проявлении болезни следует немедленно обратиться к врачу.

Вовремя назначенная терапия и соблюдение всех рекомендаций помогает быстрее справиться с недугом.

Как лечить энтеровирус у ребенка в домашних условиях лекарствами?

Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и требует обязательной дополнительной консультации с Вашим лечащим врачом.
Дошкольники, школьники возрастом 2-10 лет, посещающие учебные учреждения, подвержены заболеваниям, спровоцированных энтеровирусами. До 5 класса все переносят патологию, хотя бы один раз. Спровоцировать вирусное заболевание могут возбудители:

  • вирусы Коксаки;
  • полиовирусы;
  • ЕСНО-вирусы.

Наука насчитывает 67 патогенных микроорганизмов, провоцирующих энтеровирусную инфекцию у детей. После выздоровления организм формирует пожизненный иммунитет. Сероспецифичная защита предотвращает повторное заражение данным видом серологического вируса. Другие возбудители не реагируют на такой иммунитет.

Общее понятие

Энтеровирус у детей – это болезнь, имеющая инкубационный период одну неделю. Патология имеет острое начало, быстрое течение. Признаки появляются, спустя 3-5 суток после контакта с возбудителем. ОРВИ всегда сопровождается симптомами:

  • Болезненность живота, расстройство стула, тошнота, рвота;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение лимфоузлов шеи;
  • катаральные проявления (слезотечение, воспаление гортани, отечность слизистой носа);
  • повышенная слабость, утомляемость, головная боль.

Энтеровирусная экзантема появляется реже. Патология может осложняться энтеровирусной ангиной, менингитом, полиомиелитом, конъюнктивитом, сердечными отклонениями. Поэтому так важно вовремя начать лечение у детей.

Пути передачи

Болезнь не всегда имеет яркие проявления. Организм маленьких пациентов, имеющих крепкий иммунитет, игнорирует ОРВИ. Врачи говорят о вирусоносительстве. Больной заражает других людей при контакте, а сам не имеет признаков болезни.

Возбудитель поселяется в организме детей через зараженную воду, пищу, почву, игрушки, предметы общего пользования. Пик заражений отмечается летом, осенью. Инфекция протекает вспышкообразно, сопровождаясь карантином в учебных заведениях.

Лечение энтеровируса

Обнаружив у детей симптомы инфекции, следует отправиться к врачу. Доктор оценит состояние маленького пациента, проведет обследование, назначит лечение. Адекватная тактика имеет хороший прогноз. Комплексная терапия с крепким иммунитетом позволят крохе быстро оправиться от болезни. Курс включает разные лекарственные средства: специфические, симптоматические.

Справиться с интоксикацией организма

Энтеровирусная инфекция проявляется интоксикацией. По этой причине повышается температура тела, возникает головная боль, слабость. У детей симптомы, сообщающие о необходимости применения дизинтоксикационных средств – отсутствие аппетита, тошнота. Как лечить кишечные расстройства? Терапия включает регидратацию, прием сорбентов.

Опасность обезвоживания: первая помощь

Энтеровирус у детей часто осложняется обезвоживанием. Опасен недостаток влаги при неукротимой рвоте. Жидкость, поглощенная организмом, устремляется обратно. Ухудшение самочувствия развивается быстро, негативно влияя на почки, печень, сердце, кровеносную систему, мозг. Обезвоживание проявляется:

  • жаждой;
  • насыщенным цветом мочи;
  • неэффективностью жаропонижающих средств;
  • сухостью кожи, слизистых.

Приготовить регидрадационный раствор можно самостоятельно, но лучше приобрести лекарство в аптеке. Пациенту предложат:

  • Хумана Электролит;
  • Гастролит;
  • Гидровит;
  • Регидрон;
  • Тригидрон.

Сухую массу необходимо разбавлять чистой водой. Максимальное усвоение жидкости происходит, когда температура раствора наиболее близка к температуре тела. У ребенка затрачиваются минуты на всасывание аптечного продукта. Отпаивать больного следует дробно: с перерывом 5 минут давайте ложечку приготовленного напитка.

Устранить токсины

Симптомы и лечение кишечного заболевания – взаимозависящие. Если возникает интоксикация, ее следует устранить дезинтоксикационными компонентами. Большинство сорбентов разрешены к использованию новорожденным детям. Давайте таблетки правильно: соблюдайте перерыв 1-2 часа, если используете другие медикаменты; исключите употребление сорбентов с едой.

  • Полисорб – ходовой и эффективный порошок, выводящий токсины из организма.
  • Энтеросгель – пастообразная субстанция, имеющая сладковатый привкус.
  • Смекта – апельсиновый порошок для приготовления напитка.
  • Фильтрум – капсулы водорастворимые.

Активированный уголь, пользовавшийся высокой популярностью в прошлом веке, сейчас применяется редко. Доказано, что для достижения хорошего результата нужно принять 20 таблеток. Терапия оказывается мучительной. Гораздо проще применять современные сорбенты, находящиеся в свободном доступе.

Противовирусные иммуномодуляторы

ентеровірусна інфекція у дітей повсеместно лечится интерфероном. Раннее начало терапии гарантирует успех. Интерфероны вводятся назально, ректально или перорально. В домашних условиях можно использовать аптечные продукты, продающиеся без рецепта.

  • Интерферон лейкоцитарный – сухая субстанция, предполагающая разведение перед использованием. Вводится интраназально через 2-4 часа.
  • Реаферон ЕС Липинт – порошок для приготовления раствора. Принимается перорально 3-10 дней.
  • Вифферон, Кипферон – ректальные суппозитории. Лечение у детей занимает 10 дней.
  • Эргоферон – комплексные пилюли, оказывающие противовирусное, антигистаминное, иммуномодулирующее действие. Используется до исчезновения симптомов.

Остальные противовирусные иммуномодуляторы обладают более сильным действием, поэтому должны приниматься по назначению врача.

Как лечить диспепсические расстройства

Энтеровирус у детей симптомы имеет в виде рвоты и диареи. Тошнота присутствует не всегда, но расстройство кишечника есть обязательно. Лекарства, предотвращающие данные признаки, необходимо принимать совместно с дезинтоксикационной продукцией. Комплексный подход позволит вылечить пациента быстро, с минимальными затратами сил.

Понос: эффективные препараты

ентеровірусна інфекція у дітей всегда сопровождается учащением стула. Остановить диарею помогут кишечные антисептики (выпускаются в форме таблеток или сиропа). Ориентируйтесь на возраст заболевшего, выбирая медикамент. Ходовыми стали: Стопдиар, Энтерофурил, Эрсефурил, Экофурил. В них содержится нифуроксазид – кишечный антибиотик. Отличает указанные медикаменты от других антибактериальных то, что основной компонент не всасывается в кровоток. Лекарство работает в кишечнике, после чего выводится в неизмененном виде. Принимать антисептик можно 7 дней. Медикамент будет эффективен только в том случае, если диарея имеет инфекционное происхождение.

Читать еще:  Как бороться с перхотью при беременности?

Школьникам разрешено давать капсулы на основе лоперамида: Лопедиум, Имодиум, Диара. Препараты тормозят перистальтику кишечника, устраняя диарею. Принимать капсулы необходимо после каждого акта дефекации.

Снимите тошноту

Энтеровирусная инфекция у детей сопровождается тошнотой, рвотой. Облегчить состояние больного, предотвратить обезвоживание помогут противорвотные вещества. Назначить аптечную продукцию должен врач. Запрещается самолечение по следующим причинам:

  • составы блокируют центральные рвотные рецепторы, что может спровоцировать судороги, остановку дыхания, сильнейшую аллергию;
  • принятые субстанции не влияют на причину заболевания, оказывают симптоматическое действие;
  • есть риск усиления интоксикации, ведь с извергающимися массами выходят токсичные вещества.

Вот, чем лечить энтеровирус у младенцев и школьников после консультации доктора:

  • Церукал – пилюли, предназначенные с 2 лет;
  • Мотилиум – суспензия для грудничков, нормализует работу ЖКТ;
  • Атропин – капсулы, раствор, предназначенные пациентам разного возраста;
  • Диакарб – применяется преимущественно при неврологических отклонениях, но может назначаться при инфекционной рвоте.

Антигистаминные медикаменты: 1, 2, 3 поколения

Если ентеровірусна інфекція у дітей сопровождается сыпью, речь идет об экзантеме. Признак не обязательный, но очень неприятный. Первые сутки сопровождаются появлением красных волдырей. 2-3 день характеризуется подсыхением, образованием корочек. Данный процесс проявляется сильным зудом. Облегчить состояние крохи можно при помощи антигистаминных лекарств.

  • Составы от аллергии 1 поколения: Димедрол, Супрастин, Тавегил, Фенистил, Клемастин. Препараты имеют быстрое действие, но обладают недостатками. Перечисленные таблетки, растворы быстро выводятся из организма, создавая необходимость использования дополнительной дозы. Важным недостатком стал побочный эффект: сонливость.
  • Второе поколение включает медикаменты: Кларитин, Зиртек, Эриус, Зодак. Удобство применения один раз в сутки делает торговые наименования ходовыми. Перечисленные лекарства не угнетают нервную систему, но начинают действовать не так скоро.
  • Третье поколение – новейшие антигистамины. Терфенадин, Астемизол назначаются пациентам 3-6 лет. Препараты данного вида редко используются при экзентеме.

Все антигистаминные составы имеют возрастные ограничения. Зачастую ентеровірусна інфекція у дітей предполагает использование второго поколения противоаллергиеских лекарств.

Антипиретики, разрешенные педиатрами

У детей симптомы кишечного вируса почти всегда характеризуются лихорадкой. Врачи рекомендуют пить жаропонижающие, когда уровень термометра фиксируется на отметке 38.5 градусов или выше. Ранее идет активная борьба иммунной системы с возбудителем. Разрешенными детскими антипиретиками являются медикаменты с ибупрофеном, парацетамолом. Если отсутствует эффект, больным после года могут назначить нимесулид или его производные. Анальгин, Аспирин – запрещены. Последний способен вызвать состояние, угрожающее жизни маленького пациента. Применяя жаропонижающие лекарства, соблюдайте правила:

  • перерыв между приемами составляет 4-8 часов;
  • суточная доза не превышается;
  • при необходимости частого использования чередуйте действующие вещества;
  • нельзя предлагать порцию антипиретика, превышающую установленную для имеющегося возраста;
  • используйте по мере необходимости.

Диета, режим: врачебные рекомендации

Чем лечить энтеровирус у малыша? Создайте максимально благоприятные условия. Получите врачебные рекомендации.

  • Обеспечить покой, лучше – постельный режим.
  • Комфортное нахождение больному обеспечит прохладная температура (20-22 градуса), достаточная влажность воздуха (60-65%).
  • Нельзя кормить пациента насильно. Первая ошибка, совершенная родителями – попытка перевести пациента на молочное питание.
  • Предлагайте заболевшему некрепкие слабосоленые бульоны, сухарики, нежирный сыр, яйцо, банан. Положительно скажется на работе ЖКТ рисовая киселеобразная каша, приготовленная на воде.
  • Выздоровительный период разрешает ввести нежирное мясо, рыбу. Кисломолочные продукты, сладости, газировка добавляются последними.
  • Ежедневное потребление чистой воды – обязательно.

Госпитализация: необходимость экстренной помощи

ентеровірусна інфекція у дітей лечится амбулаторно. Однако малышу может понадобиться экстренная помощь медиков. Как понять, что такое состояние наступило?

  1. Температура не снижается стандартными средствами, а малыш очень слаб.
  2. Мочеиспускание отсутствует 6-8 часов, глаза кажутся запавшими, а губы сухими.
  3. Рвота настолько сильная, что регидратация неэффективна.
  4. Понос сопровождается выделением крови.
  5. Назначенное лечение не помогает 3-4 дня.

Чем лечить энтеровирусную болезнь у ребенка в стационаре, медикам известно хорошо. Врачи восполнят недостаток жидкости растворами для внутривенного введения. Таким же способом проведут дезинтоксикационные мероприятия. Противорвотные препараты в случае госпитализации тоже вводятся инъекционно. Уже на вторые сутки должно стать легче.

Профилактические мероприятия, помогающие предотвратить энтеровирус

ентеровірусна інфекція у дітей – заразная. Если в коллективе заболел один, то через 3-7 дней беспокойства появятся у остальных. Чтобы избежать заражения, проводите регулярную профилактику:

  • мойте руки детям антибактериальным мылом, используйте личные полотенца;
  • запретите тащить в рот игрушки и посторонние предметы;
  • хорошо обрабатывайте пищу перед едой;
  • мойте фрукты, овощи;
  • питайтесь дома;
  • обращайте внимание на людей, окружающих вас;
  • принимайте витаминные комплексы;
  • укрепляйте иммунитет, закаляйтесь.

Первые признаки вирусной инфекции, спровоцированной энтеровирусами, являются поводом для обследования.

Энтеровирусная инфекция: симптомы, диагностика, профилактика

Энтеровирусная инфекция – это группа острых инфекционных болезней, вызываемые кишечными вирусами (энтеровирусами), характеризующихся лихорадкой и полиморфизмом клинических симптомов

Энтеровирусная инфекция – это группа острых инфекционных болезней, вызываемые кишечными вирусами (энтеровирусами), характеризующихся лихорадкой и полиморфизмом клинических симптомов.

В последние годы наметилась четкая тенденция активизации энтеровирусной инфекции в мире, о чем свидетельствуют постоянно регистрируемые в разных странах эпидемиологические подъемы заболеваемости и вспышки. Опасность заболеваний данной группы заключается в том, что клиническая симптоматика может быть самой разнообразной. В большинстве случаев отмечается легкое течение, характеризующееся незначительным недомоганием, но могут иметь место серьезные осложнения, в т. ч. тяжелые поражения респираторной системы и ЦНС, а также почек и органов пищеварительного тракта.

К настоящему времени выявлено свыше 100 видов возбудителей заболевания, в числе которых:

· вирусы Коксаки (типы А и В);

· возбудители полиомиелита (полиовирусы);

Возбудители распространены повсеместно. Они характеризуются высокой степенью устойчивости во внешней среде, переносят замораживание, а также обработку такими антисептиками, как 70% этанол, лизол и эфир. Энтеровирусы быстро погибают при термической обработке (не переносят нагревания до 50°С), высушивании и воздействии формальдегида или хлорсодержащих дезинфицирующих средств.

Естественными резервуарами для возбудителей являются водоемы, почва, некоторые продукты питания, а также человеческий организм.

Помните : в фекалиях энтеровирусы сохраняют жизнеспособность до 6 месяцев.

В большинстве случаев источником возбудителя является больной человек или же вирусоноситель, у которого могут совершенно отсутствовать клинические признаки энтеровирусной инфекции. По данным медицинской статистики, среди населения некоторых стран до 46% людей могут являться переносчиками возбудителей.

Основные пути передачи инфекции:

· фекально-оральный (при низком уровне гигиены);

· контактно-бытовой (через обсемененные предметы);

· воздушно-капельный (если вирус присутствует в органах респираторной системы);

· вертикальный путь передачи (от инфицированной беременной женщины к ребенку);

· водный (при купании в загрязненных водоемах и поливе растений сточными водами). Зафиксированы случаи заражения энтеровирусами даже через воду в кулерах.

Для данной группы острых заболеваний характерны сезонные вспышки в теплое время года (в летне-осенний период). Восприимчивость к энтеровирусам у человека весьма высока, но после перенесенной инфекции довольно долгое время (до нескольких лет) сохраняется типоспецифический иммунитет.

Симптомы энтеровирусной инфекции

Энтеровирусная инфекция у взрослых и детей может стать причиной целого ряда патологий, характеризующихся различной степенью выраженности воспалительного процесса.

К числу наиболее тяжелых патологий относятся:

· воспаление миокарда (сердечной мышцы);

· перикардит (воспаление околосердечной сумки);

· серозный менингит (поражение мягких оболочек мозга);

Менее опасные проявления:

· трехдневная лихорадка (в т. ч. с кожными высыпаниями);

· гастроэнтерит (воспаление органов пищеварительного тракта);

· воспаление сосудистой оболочки глаза;

· поражение зрительного нерва;

Тяжелые осложнения редко развиваются у взрослых пациентов с хорошим иммунитетом. Они характерны для людей со сниженной резистентностью организма – детей (особенно – раннего возраста) и лиц, страдающих серьезными заболеваниями (туберкулез, ВИЧ, злокачественные опухоли). Разнообразие клинических проявлений обусловлено определенным сродством энтеровирусов ко многим тканям человеческого организма.

Наиболее характерные клинические признаки энтеровирусной инфекции у детей и взрослых:

· — симптомы общей интоксикации организма;

· — гипертермия (повышение общей температуры тела);

· — катаральные симптомы (воспаление слизистой гортани и глотки);

— абдоминальные симптомы (боли в животе, расстройства пищеварения);

— высыпания на коже (полиморфная экзантема).

Продолжительность инкубационного периода при энтеровирусных инфекциях в большинстве случаев составляет от 2 до 7 дней.

Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39° — 40°С. Появляется слабость, головная боль, рвота, боли в животе, судорожный синдром, насморк. Может отмечаться энтеритная диарея (понос).

Энтеровирусные инфекции могут протекать в легкой или среднетяжелой форме. Выздоровление наступает в сроки от нескольких дней до 2-3 недель. Прогноз ухудшается в случае тяжелого течения, развития осложнений.

Наиболее часто при попадании в организм инфекционных агентов данной разновидности у человека развиваются ОРВИ.

Симптомы катаральной формы энтеровирусной инфекции:

· кашель (сухой и редкий);

· повышение температуры (обычно в пределах субфебрильных значений);

· гиперемия слизистой оболочки горла;

· расстройства пищеварения (как правило – не очень значительные).

Как правило, человек выздоравливает в течение недели от начала заболевания.

Симптомы энтеровирусной лихорадки:

· лихорадочная реакция в течение 3 дней от начала заболевания;

· умеренные признаки общей интоксикации;

· кожные высыпания (не всегда);

· ухудшение общего самочувствия (слабо выраженное или умеренное).

Симптоматика гастроэнтеритической формы:

· боли в абдоминальной области (чаще – справа);

· общая слабость и повышенная утомляемость;

· ухудшение или отсутствие аппетита;

· увеличение газообразования в кишечнике;

· водянистая диарея (до 10 раз в день);

При данной форме энтеровирусной инфекции у детей могут отмечаться симптомы поражения верхних дыхательных путей (катаральные проявления). У детей раннего возраста заболевание может продолжаться до 2 недель и более.

Признаком герпангины на фоне энтеровирусной инфекции является образование красных папул на слизистых оболочках. Они локализованы в области твердого неба, язычка и дужек. Эти мелкие высыпания быстро трансформируются в везикулы, которые через 2-3 вскрываются с образованием эрозий или постепенно рассасываются. Для герпангины также характерно увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфатических узлов, а также гиперсаливация (слюнотечение).

Главным клиническим проявлением энтеровирусной экзантемы является появление на кожных покровах пациентов сыпи в виде пятен и (или) мелких пузырьков розового цвета. В большинстве случаев кожные элементы исчезают через 2-3 дня; на месте их разрешения отмечается шелушение кожи, а верхние слои сходят большими фрагментами.

Важно : экзантема может диагностироваться параллельно с менингеальными симптомами.

Симптомы серозного менингита на фоне энтеровирусной инфекции:

· повышенная чувствительность к звукам;

· выраженная головная боль при приведении подбородка к груди;

· психоэмоциональное возбуждение (не всегда);

· высокая температура тела;

Возможны также глазодвигательные расстройства, нарушения сознания, мышечные боли и повышение сухожильных рефлексов.

Менингеальные симптомы сохраняются от 2 дней до полутора недель. В спинномозговой жидкости вирус может обнаруживаться в течение 2-3 недель.

Симптомы энтеровирусного конъюнктивита:

· боль (резь) в глазах;

· обильное отделяемое (серозное или гнойное).

Обратите внимание : при энтеровирусном конъюнктивите вначале поражается один глаз, но вскоре воспалительный процесс распространяется и на второй.

Признаки энтеровирусной инфекции у детей

Для детей (особенно для малышей, не достигших 3-летнего возраста) характерно острое начало заболевания.

Наиболее частыми клиническими проявлениями энтеровирусной инфекции являются:

· экзантема и (или) ангина (не всегда).

Диагностика

В настоящее время возбудитель энтеровирусной инфекции может быть выявлен одним из четырех способов:

1. Иммунохимический способ основан на определении в крови пациента характерных антигенов.

2. Серологический метод диагностики позволяет определить инфекцию по наличию маркеров-иммуноглобулинов.

3. Молекулярно-биологические методики базируются на выявлении фрагментов характерных вирусных РНК.

4. Вирусологический метод предполагает выявление энтеровируса в биологических жидкостях пациента, фекалиях или смывах со слизистых оболочек.

Изменения в общем анализе крови:

· нейтрофилез (на ранней стадии);

· эозинофилия и лимфоцитоз (по мере прогрессирования заболевания).

Важно: установление наличия вируса в организме не является бесспорным доказательством того, что именно этот возбудитель спровоцировал заболевание. Достаточно часто имеет место бессимптомное носительство. Диагностическим критерием является увеличение количества антител (в частности – иммуноглобулинов А и М) в 4 и более раз!

Профилактика энтеровирусных инфекций

1. По возможности, как можно дольше кормить детей раннего возраста грудным молоком, т.к. в нем находятся антитела защищающие малыша.

2. Воду из водопроводной сети и колодца пить только после предварительного кипячения, отдавать предпочтение бутилированной воде. Сырое молоко для всех членов семьи, особенно для маленьких детей, нужно обязательно кипятить. Детям нежелательно давать некипяченым даже парное молоко.

3. Тщательно мыть овощи и фрукты под проточной водой, затем ополаскивать кипячёной водой, особенно для маленьких детей. Обязательно нужно мыть фрукты, которые чистятся: апельсины, бананы, мандарины. В противном случае, микробы, находящиеся на кожуре, обязательно попадут в рот.

4. Не употреблять продукты сомнительного происхождения, с истекшим сроком годности.

5. Разбавлять детскую смесь следует только остывающей кипяченой водой, а готовить её исключительно на одно кормление.

6. Обмывать горячей водой индивидуальные упаковки с йогуртом, соком, которые даете детям. На упаковке могут быть вирусы.

7. Выделить разделочный инвентарь (ножи и доски) отдельно для сырых и готовых продуктов.

8. Не допускать соприкосновения готовых продуктов и не прошедших термическую обработку, т.е. соблюдать товарное соседство продуктов в холодильнике.

Читать еще:  Как лечить гигрому народными средствами в домашних условиях

9. Чайную, столовую посуду и емкости, где хранились продукты, тщательно мыть с моющим средством, затем обдать кипятком и просушивать.

10. Следить за гигиеной жилого помещения, за чистотой предметов обихода: соски, пустышки, бутылочки, игрушки, дверные ручки, спусковые краны унитазов.

11. Соблюдать элементарные правила личной гигиены: тщательно мыть руки с мылом, особенно после посещения туалета, перед и вовремя приготовления пищи, перед едой, после прихода домой с улицы, следить за чистотой рук детей. С малых лет проводить гигиеническое воспитание своих детей.

12. Следить за состоянием здоровья всех членов семьи; в случае заболевания — изолировать больного, обеспечив его индивидуальным бельем и посудой, и обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение. Не допускать посещение ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любым проявлением заболевания.

Помните , что заболевание легче предупредить, соблюдая элементарные меры профилактики, чем лечить. Будьте здоровы!

Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы и лечение

Если вы считаете, что наиболее уязвим человек к действию вируса гриппа, то вы ошибаетесь. Существует группа вирусов, которые поражают каждый год сотни миллионов людей. Их называют энтеровирусами. Тем не менее, в большинстве случаев энтеровирусная инфекция не представляет опасности для жизни и здоровья. Однако нет правил без исключений, в определенных случаях она несет угрозу.

Описание вирусов

Энтеровирусы – это целая группа вирусов, относящихся к семейству пикорнавирусов. Все подобные вирусы являются РНК-содержащими. Это означает, что их генетическая информация заключена в молекуле РНК, а не в молекуле ДНК, как у подавляющего большинства других живых существ, в том числе, и вирусов.

Существует несколько разновидностей энтеровирусов, из которых следует выделить эховирусы и вирусы Коксаки. Кроме того, к роду энтеровирусов относятся полиовирусы, вызывающие полиомиелит. Однако мы не будем рассматривать полиомиелит из-за специфичности данного заболевания.

Есть также вирусы, не входящие ни в одну группу. Всего насчитывается примерно 70 штаммов вирусов рода Enterovirus, но 70% заболеваний вызывается всего 10 штаммами.

Вирусы Коксаки

Вирусы Коксаки представляют собой несколько серотипов вирусов, относящихся к трем видам рода Enterovirus: A, В и С. Вирусы Коксаки типа А вызывают такие тяжелые энтеровирусные заболевания, как герпетическая ангина, геморрагический конъюнктивит, асептический менингит. Вирусы Коксаки типа В еще опаснее, так как способны вызывать миокардит, перикардит и гепатит.

Эховирусы представляют большую опасность для новорожденных детей, так как могут вызвать у них миокардит, менингит и гепатит, что нередко приводит к смерти малышей. У детей старшего возраста и взрослых при заражении эховирусами заболевание протекает без осложнений. Интересно, что когда эховирус был впервые открыт, то ученые дали ему название «вирус-сирота» (Orphan Virus или Enteric Cytopathic Human Orphan Virus, отсюда и сокращение ECHO), так как считалось, что он не ответственен ни за какое заболевание.

Устойчивость вирусов к внешним воздействиям

Все типы вирусов, вызывающих энтеровирусные инфекции, достаточно устойчивы к внешним воздействиям и могут существовать долгое время в окружающей среде. Они способны выдерживать замораживание. Кроме того, они хорошо чувствуют себя в кислой среде.

Именно это обстоятельство и обуславливает тот факт, что вирусы хорошо себя чувствуют в желудочно-кишечном тракте – ведь содержащаяся в желудке соляная кислота их не убивает. Таким образом, их можно отнести к кишечным вирусам, однако симптомы, которые они вызывают, далеко не всегда ограничиваются расстройствами ЖКТ.

Есть у вирусов, однако, и слабые места. Они достаточно чувствительны к нагреванию. При температуре в +50ºС они теряют свои болезнетворные свойства, а при температуре в +70ºС – погибают. Эффективно убивает вирусы и ультрафиолетовое облучение. Также чувствительны вирусы к воздействию некоторых обеззараживающих средств (соединения хлора, перекись водорода, перманганат калия, формальдегид). Однако этиловый спирт воздействует на вирусы крайне слабо. Также неэффективны против вирусов и антибиотики.

Распространение энтеровирусной инфекции

Существует два основных резервуара, в котором обитают вирусы – это природная среда, в частности, водоемы и земля, и человеческое тело. Таким образом, источником инфекции для человека может служить как другой человек, так и окружающие предметы, вода и пища.

Энтеровирусы передаются различными путями. Наиболее распространенными из них являются:

  • воздушно-капельный (при чихании, кашле, разговоре),
  • бытовой (через предметы, которыми пользуется сразу несколько людей),
  • орально-фекальный (через немытые руки, загрязненную пищу и воду).

Доказанным фактом является и возможность заражения матерью своего ребенка в утробе.

Особенностью энтеровирусных инфекций является то, что они чаще всего встречаются в летние и осенние месяцы, а не зимой или весной, когда происходят основные вспышки заболеваний.

Механизм действия вирусов

Вирусы попадают в организм практически всегда через ротовую полость. После того, как это произошло, возбудители внедряются в ткани организма и начинают свое размножение. Особенностью вирусов рода Enterovirus является то, что они могут использовать для данной цели практически любые клетки. Однако чаще всего вирусы заражают ткани слизистой кишечника, эпителий ротовой полости, лимфоидную ткань. Именно по этой причине обычно при болезни наблюдаются симптомы, связанные с ЖКТ и верхними дыхательными путями. Однако нередко страдает также нервная ткань, сосуды, мышцы. Вирусы распространяются по организму гематогенным путем – с током крови.

После перенесенной инфекции организм вырабатывает иммунитет к тому виду вируса, которым было вызвано энтеровирусное заболевание. К другим видам Enterovirus иммунитет не вырабатывается. Кроме того, иммунитет не является пожизненным, а действует лишь несколько лет. Перенесшие энтеровирусную инфекцию люди могут быть вирусоносителями в течение приблизительно 5 месяцев.

Энтеровирус у детей

Примерно 80-90% заболевших энтеровирусными инфекциями составляют дети. Из них половина – дети дошкольного возраста. Наибольшую опасность заболевание представляет для детей до 3 лет. Грудные дети болеют нечасто, так как их обычно защищают антитела, получаемые с материнским молоком. Но если заражение все-таки произойдет, то энтеровирусную болезнь у грудничка вылечить будет нелегко.

Энтеровирусная инфекция у детей может принимать разнообразные формы – от кишечных и респираторных до поражения нервной системы и сердца. В частности, такие заболевания, как герпетическая ангина, вирусный менингит, пузырчатка полости рта, многие случаи конъюнктивита, цистита, энцефалита, миокардита и перикардита вызываются энтеровирусами. Кроме того, энтеровирусная инфекция увеличивает вероятность развития у детей сахарного диабета 1 типа.

Энтеровирус у детей, симптомы

В 9 из 10 случаев заболевание протекает без каких-либо симптомов или проявляется лишь легким недомоганием. Однако это характерно лишь для взрослых, имеющих достаточно сильный иммунитет. У детей (особенно у тех, у кого отсутствует иммунитет к вирусам) инфекция может принимать серьезные, а иногда и тяжелые формы.

Инкубационный период энтеровирусной инфекции составляет от 2 до 14 дней.

Основные органы, которые поражают вирусы:

  • кишечный тракт,
  • дыхательные пути и легкие,
  • печень,
  • кожу,
  • мышцы,
  • нервную ткань.

Реже вирусы поражают поджелудочную железу, надпочечники, плевру. Вирусы Коксаки чаще всего атакуют кожу, дыхательные пути, мозговые оболочки, миокард. Основные мишени эховирусов – печень, кожа, мозговые оболочки, миокард.

Часто встречающийся клинический признак энтеровирусной инфекции – высокая температура. Такой симптом, как повышение температуры при вирусной инфекции может иметь различную интенсивность – от сильной гипертермии (до +40ºС) до субфебрильных значений. Повышение температуры нередко имеет перемежающийся характер, то есть, за подъемом температуры до больших значений могут следовать ее резкие падения. Также могут наблюдаться характерные симптомы общей интоксикации организма – слабость, вялость, тошнота, головная боль.

Энтеровирусная болезнь у детей часто протекает с преобладанием респираторных симптомов. В таком случае могут наблюдаться:

  • насморк, заложенность носа;
  • боль в горле, носу и ушах;
  • кашель;
  • одышка;
  • свистящее дыхание.

При энтеровирусной инфекции желудочно-кишечной разновидности обычны следующие симптомы:

  • вздутие живота,
  • рефлюкс,
  • тошнота,
  • эпигастральная боль,
  • боль в нижней части живота,
  • запоры,
  • диарея.

К числу возможных симптомов общего характера относятся:

  • аритмии (тахикардия либо брадикардия);
  • потеря веса;
  • онемения в конечностях, спазмы мышц;
  • боли в костях, мышцах, суставах, груди, области таза и половых органов;
  • нарушение зрения;
  • увеличение лимфатических узлов.

Также из симптомов могут наблюдаться высыпания герпесного типа, в виде сыпи или мелких пузырьков на коже или слизистых оболочках (в ротовой полости, глотке, у женщин – во влагалище).

Также встречаются неврологические и психологические отклонения:

  • тревожные состояния,
  • депрессии,
  • нарушения памяти,
  • нарушения сна.

Разновидности энтеровирусной инфекции у детей

Существует несколько разновидностей Enterovirus, и заболевания, которые вызывают данные вирусы, отличаются по своим симптомам. Энтеровирусная лихорадка у детей, пожалуй, является самой распространенной разновидностью заболевании, но и прочие типы болезни достаточно опасны для здоровья ребенка.

Энтеровирусная лихорадка

Энтеровирусную лихорадку еще также нередко называют «летним гриппом» в связи с тем, что она чаще всего наблюдается летом или осенью, в отличие от настоящего гриппа, более характерного для холодного времени года. При «летнем гриппе» наблюдается характерное острое начало. Проявления данного заболевания включают комплекс гриппоподобных признаков (температура тела до +40ºС, боли в горле и мышцах, головные боли, конъюнктивит). Заболевание сопровождается рядом острых кишечных расстройств (тошнота, рвота). Обычно лихорадка длится 3-7 дней, в связи с чем ее также называют трехдневной.

Герпетическая ангина

Герпетическая ангина чаще появляется у детей и вызывается вирусом Коксаки. Заболевание сопровождается сыпью герпетического типа, расположенной на слизистой оболочке поверхности глотки и миндалинах. Это заболевание также проходит в течение 3-7 дней.

Вирусная пузырчатка

Вирусная пузырчатка может встречаться у детей как дошкольного, так и младшего школьного возрастов. Она проявляется в виде маленьких заполненных жидкостью пузырьков, расположенных в глотке, на ладонях, подошвах и между пальцами. Лихорадка при этой форме болезни длится 1-2 дня. Как правило, болезнь вызывается вирусом Коксаки типа А.

Вирусная экзантема

Энтеровирусная экзантема обычно вызывается эховирусами или вирусами Коксаки. При этой форме инфекции наблюдается характерная сыпь, похожая на краснушную. Она состоит из ярких красных пятен диаметром до 4 мм, располагающихся на лице, шее, конечностях и туловище. Болеют энтеровирусной экзантемой обычно дети в возрасте до 5 лет.

Плевродиния

Вызывается вирусами Коксаки. При плевродинии могут наблюдаться тяжелые мышечные боли в нижней и верхней части живота. Заболевание легко можно спутать с какой-то хирургической патологией. Ему подвержены, как дети дошкольного возраста, так и подростки.

Серозный менингит

Энтеровирусная инфекция у детей часто дает осложнение в виде серозного менингита. Данный тип менингита представляет собой воспаление мозговых оболочек, сопровождающееся продуцированием серозного экссудата. В 70-80% случаев данное заболевание вызывается вирусами Коксаки и эховирусами. К проявлениям менингита относятся головная боль, высокая температура, повышенная и болезненная чувствительность к различным раздражителям (к кожным прикосновениям, яркому свету и громким звукам). Могут возникать бред и судороги.

Диагностика инфекций энтеровирусного генеза

В связи с особенностями вирусов рода Enterovirus, клиническая диагностика заболевания имеет свои особенности. На сегодняшний день не существует специфической терапии энтеровирусных инфекций у детей, поэтому целью диагностики является их отделение от инфекций, имеющих подобную терапию – вирусных (грипп, герпес) и бактериальных. Также диагностика имеет определенное исследовательское значение. Впрочем, в большинстве случаев заболевания, вызванные вирусами, скоротечны и больной успевает выздороветь еще до того, как результаты анализа оказываются готовы.

Существует несколько диагностических методик – серологический анализ, анализ на ЦНР и некоторые другие.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей

В большинстве случаев лечить энтеровирусные инфекции принято при помощи симптоматических средств. Так, например, при заболевании, проявляющемся в форме кишечной инфекции лечение включает прием энтеросорбентов, впитывающих вирусы и токсины в ЖКТ. Также при стойкой диарее, сопровождающей энтеровирусную инфекцию, необходимо следить за тем, чтобы организм не подвергался бы обезвоживанию. То есть, больному следует употреблять как можно больше жидкости или принимать регидратационные растворы. Кроме того, обильное питье позволяет уменьшить признаки интоксикации организма.

При наличии повышенной температуры, признаков воспаления, сильной боли, для лечения данных симптомов принимают противовоспалительные средства. Как правило, это препараты нестероидного типа (парацетамол, ибупрофен). Также в отдельных случаях (при миокардите, менингите) врачом могут быть назначены и стероидные препараты. Кроме того, при тяжелом течении энтеровирусной инфекции и ослабленном иммунитете врачом могут быть назначены иммуномодуляторы либо препараты с интерфероном. Лечение таких серьезных осложнений, как миокардит, энцефалит и менингит, проводится в стационаре.

Профилактика энтеровирусных инфекций

Специфической профилактики, эффективной конкретно против вирусов Enterovirus, не существует. Необходимо соблюдать общие для всех типов инфекционных заболеваний профилактические меры. Это, прежде всего, соблюдение правил личной гигиены – регулярное мытье рук, фруктов и овощей, термическая обработка мяса и рыбы, регулярная влажная уборка помещения. Также следует избегать купания в загрязненных водоемах.

Несмотря на то, что тяжелым формам энтеровирусных инфекций подвержены в основном дети, взрослые также могут заражаться вирусами. Не заболевая сами, они могут представлять опасность в качестве бессимптомных носителей возбудителей заболевания. Поэтому соблюдение профилактических правил, позволяющих избежать заражения энтеровирусами, обязательно как для детей, так и для взрослых.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Как грейпфрут превращает лекарства в яд

Как грейпфрут превращает лекарства в яд Как грейпфрут превращает лекарства в яд В это невозможно поверить, но такой полезный фрукт как грейпфрут способен...

24 05 2020 7:57:58

Что такое киста в кишечнике и симптомы патологии

Что такое киста в кишечнике и симптомы патологии   Что такое киста в кишечнике и симптомы патологии Что такое киста в кишечнике и симптомы патологии Киста кишечника – это множественное или одиночное...

23 05 2020 16:42:51

Как уменьшить объем рук: диета и упражнения

Как уменьшить объем рук: диета и упражнения   Как уменьшить объем рук: диета и упражнения Отвечаем на вопрос: как уменьшить объем рук девушке — комплекс из простых упражнений Полные руки портят все:...

22 05 2020 14:14:55

Хлорогеновая кислота польза и вред

Хлорогеновая кислота  польза и вред   Хлорогеновая кислота - польза и вред Хлорогеновая кислота Хлорогеновая кислота в основном содержится в кофе и многих других соединениях растений;...

21 05 2020 15:23:19

Болезнь свинка симптомы и последствия, как выглядит

Болезнь свинка симптомы и последствия, как выглядит   Болезнь свинка симптомы и последствия, как выглядит Эпидемический паротит (болезнь свинка): что это такое, причины, симптомы, лечение и профилактика у...

20 05 2020 13:22:48

Полезный хлеб при сахарном диабете: рецепты

Полезный хлеб при сахарном диабете: рецепты   Полезный хлеб при сахарном диабете: рецепты Особенности приготовления хлеба для диабетиков, польза или вред от выпечки Сахарный диабет относится к...

19 05 2020 22:30:44

Диета по группе крови отрицательная: таблица продуктов и рацион питания

Диета по группе крови  отрицательная: таблица продуктов и рацион питания   Диета по группе крови отрицательная: таблица продуктов и рацион питания Диета по группе крови отрицательная: таблица продуктов и рацион питания Люди,...

18 05 2020 15:19:13

Доводим до совершенства интимную зону: операция по уменьшению половых губ и ее особенности

Доводим до совершенства интимную зону: операция по уменьшению половых губ и ее особенности   Доводим до совершенства интимную зону: операция по уменьшению половых губ и ее особенности Уменьшение половых губ. Совершенство во всем Многие женщины,...

17 05 2020 21:33:38

Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете: лечение диабетической гангрены

Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете: лечение диабетической гангрены   Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете: лечение диабетической гангрены Гангрена при сахарном диабете: первые признаки и лечение Сахарный диабет...

16 05 2020 13:34:51

Особенности лечения отравления грибами в домашних условиях

Особенности лечения отравления грибами в домашних условиях   Особенности лечения отравления грибами в домашних условиях Отравление грибами Отравление грибами обычно протекает тяжело и нередко может привести к...

15 05 2020 17:15:35

Давление человека и пульс — норма по возрасту

Давление человека и пульс — норма по возрасту   Давление человека и пульс — норма по возрасту Норма давления и пульса по возрастам в таблице Сердечно-сосудистая система играет значимую роль в...

14 05 2020 20:16:14

методов как избавиться от вшей и гнид навсегда за день в домашних условиях (фото,видео)

 методов как избавиться от вшей и гнид навсегда за  день в домашних условиях (фото,видео)   методов как избавиться от вшей и гнид навсегда за день в домашних условиях (фото,видео) Если важен результат — как избавиться от вшей и гнид навсегда...

13 05 2020 23:51:24

Как делать ванночки при геморрое в домашних условиях

Как делать ванночки при геморрое в домашних условиях   Как делать ванночки при геморрое в домашних условиях Ванночки от геморроя с марганцовкой и ромашкой Ванночки при геморрое стали одним из самых популярных...

12 05 2020 10:32:33

Что за грипп сейчас ходит

Что за грипп сейчас ходит   Что за грипп сейчас ходит Зимняя болезнь. Симптомы гриппа и методы лечения Симптомы гриппа отличаются от О Р В И Грипп — это вирусная инфекция, которая...

11 05 2020 15:14:57

Аптеки СанктПетербурга, где можно купить Моксонидин (Моксонидин), сравнить цены и сделать предварительный заказ

Аптеки СанктПетербурга, где можно купить Моксонидин (Моксонидин), сравнить цены и сделать предварительный заказ   Аптеки Санкт- Петербурга, где можно купить Моксонидин ( Моксонидин), сравнить цены и сделать предварительный заказ Аптеки Санкт- Петербурга, где можно купить...

10 05 2020 11:28:57

Значение имени Анжелика, происхождение, характер и судьба имени Анжелика

Значение имени Анжелика, происхождение, характер и судьба имени Анжелика   Значение имени Анжелика, происхождение, характер и судьба имени Анжелика Происхождение, характеристика и значение имени Анжелика Происхождение и значение...

09 05 2020 21:11:35

Боль в голове после спинальной анестезии

Боль в голове после спинальной анестезии   Боль в голове после спинальной анестезии Когда применяется спинальная анестезия и почему после нее болит голова Во время проведения хирургических операций...

08 05 2020 16:20:43

Боли при раке желудка

Боли при раке желудка   Боли при раке желудка Как болит желудок при раке? ноября , : , Выявленная на ранней стадии карцинома (рак) желудка легко лечится, у...

07 05 2020 13:47:53

Стадии хронической почечной недостаточности и их симптомы

Стадии хронической почечной недостаточности и их симптомы   Стадии хронической почечной недостаточности и их симптомы Проблема хронической почечной недостаточности: стадии болезни и методы лечения Почки – орган...

06 05 2020 17:11:55

АКЦИЯ! Имплантация Astra Tech

АКЦИЯ! Имплантация Astra Tech   А К Ц И Я! Имплантация Astra Tech Зубные импланты Astra-Tech Обращаясь в клинику для проведения имплантации, каждый пациент желает в результате получить...

05 05 2020 1:43:36

Боль в затылке головы и методы ее устранения

Боль в затылке головы и методы ее устранения   Боль в затылке головы и методы ее устранения Причины болей в затылке Головная боль одна из наиболее частых жалоб, которые встречаются у населения. К ней...

04 05 2020 15:43:49

Пути передачи гепатита и профилактика заражения

Пути передачи гепатита и профилактика заражения   Пути передачи гепатита и профилактика заражения Как можно заболеть гепатитом С? Вирусное заболевание, поражающее печень, относится к ряду тяжелых и...

03 05 2020 23:13:35

Признаки воспаления легких у взрослых и особенности лечения

Признаки воспаления легких у взрослых и особенности лечения   Признаки воспаления легких у взрослых и особенности лечения Как и чем лечить пневмонию: возможные средства Пневмония, или воспаление легких, — патология...

02 05 2020 9:38:43

Функции адреналина (эпинефрина), что это такое, польза и вред «гормона страха»

Функции адреналина (эпинефрина), что это такое, польза и вред «гормона страха» Почему при страхе выделяется адреналин а других норадреналин? История о...

01 05 2020 11:16:49

Липа: лечебные свойства, рецепты и противопоказания.

Липа: лечебные свойства, рецепты и противопоказания.   Липа: лечебные свойства, рецепты и противопоказания. Лечебные свойства липового цвета - применение в рецептах народной медицины и противопоказания В...

30 04 2020 4:35:47

Признаки употребления спайса и других курительных смесей

Признаки употребления спайса и других курительных смесей   Признаки употребления спайса и других курительных смесей Употребление спайса: признаки, симптомы и основные эффекты Спайс ("Spice") – это общая...

29 04 2020 0:18:59

Вредны ли светодиодные лампы для здоровья? Отзывы специалистов

Вредны ли светодиодные лампы для здоровья? Отзывы специалистов   Вредны ли светодиодные лампы для здоровья? Отзывы специалистов Вредны ли светодиодные лампы для здоровья? Отзывы специалистов Массовое появление...

28 04 2020 10:51:53

Экзема при беременности

Экзема при беременности Опасна ли экзема при беременности матери и ребенку: безопасные методы лечения Экзема – это тяжелое дерматологическое заболевание,...

27 04 2020 5:51:10

Циннабсин – гомеопатическое средство от насморка

Циннабсин – гомеопатическое средство от насморка   Циннабсин – гомеопатическое средство от насморка Циннабсин – гомеопатическое средство от насморка Многие родители отдают предпочтение лечению своих детей...

26 04 2020 0:27:31

Какую роль выполняют витамины в рационе КРС?

Какую роль выполняют витамины в рационе КРС?   Какую роль выполняют витамины в рационе К Р С? Роль минеральных элементов и витаминов в питании К Р С Потребность коров в минеральных веществах обычно...

25 04 2020 3:53:40

Как проводят и что показывает УЗИ тазобедренных суставов у взрослых

Как проводят и что показывает УЗИ тазобедренных суставов у взрослых   Как проводят и что показывает У З И тазобедренных суставов у взрослых Показания к У З И тазобедренных суставов, особенности процедуры...

24 04 2020 21:49:54

Фибромиома матки: классификация, причины образования, симптомы и методы лечения

Фибромиома матки: классификация, причины образования, симптомы и методы лечения   Фибромиома матки: классификация, причины образования, симптомы и методы лечения Что такое фибромиома матки, ее симптомы и способы лечения Современные...

23 04 2020 6:56:47

Рак коленного сустава

Рак коленного сустава   Рак коленного сустава Рак суставов Рак суставов – это опасное, в прогностическом плане заболевание, которое происходит из хрящевой, сухожильной, фиброзной...

22 04 2020 11:35:54

Ацесульфам калия (Е)

Ацесульфам калия (Е)   Ацесульфам калия ( Е) Е – Ацесульфам калия Что такое пищевая добавка Е – ацесульфам калия? Ацесульфам калия – это один из самых востребованных в...

21 04 2020 21:11:33

Чем полезно применения Левофлоксацина для лечения простатита

Чем полезно применения Левофлоксацина для лечения простатита   Чем полезно применения Левофлоксацина для лечения простатита Помогает применение Левофлоксацина при простатите или нет? Антибиотики – средства первого...

20 04 2020 10:35:46

Восстановление цикла после отмены гормональных контрацептивов

Восстановление цикла после отмены гормональных контрацептивов   Восстановление цикла после отмены гормональных контрацептивов Отмена оральных контрацептивов: что происходит с моим организмом Перед каждой женщиной,...

19 04 2020 23:30:17

Гипоплазия матки или детская матка: степени, симптомы, причины, лечение. Можно ли забеременеть с детской маткой? Размеры матки в норме

Гипоплазия матки или детская матка: степени, симптомы, причины, лечение. Можно ли забеременеть с детской маткой? Размеры матки в норме   Гипоплазия матки или детская матка: степени, симптомы, причины, лечение. Можно ли забеременеть с детской маткой? Размеры матки в норме Можно ли...

18 04 2020 16:39:50

Макияж для беременных: просто, быстро, безопасно

Макияж для беременных: просто, быстро, безопасно   Макияж для беременных: просто, быстро, безопасно Стоит ли наносить декоративную косметику при беременности: помада, тени, пудра или тушь? Основные...

17 04 2020 15:47:15

Что такое гипосаливация и чем она опасна?

Что такое гипосаливация и чем она опасна?   Что такое гипосаливация и чем она опасна? Что такое саливация, причины и последствия ее нарушения Все мы знаем, какую важную роль в организме играет...

16 04 2020 7:23:22

Блюда из творога в мультиварке

Блюда из творога в мультиварке   Блюда из творога в мультиварке Блюда из творога в мультиварке Более десятка отличных рецептов запеканок — на манке и на крахмале, с изюмом, мандаринами,...

15 04 2020 23:39:39

Как и когда принимать препарат Синарта

Как и когда принимать препарат Синарта   Как и когда принимать препарат Синарта Синарта® Порошок : инструкция по применению Лекарственная форма Порошок для приготовления орального раствора, ,...

14 04 2020 4:10:41

Ягода ирга: выращивание, размножение, уход, полезные свойства

Ягода ирга: выращивание, размножение, уход, полезные свойства   Ягода ирга: выращивание, размножение, уход, полезные свойства Полезные свойства Ирги. Как правильно выращивать, ухаживать и размножать садовое растение...

13 04 2020 20:43:30

Хлеб из овсяной муки в хлебопечке

Хлеб из овсяной муки в хлебопечке   Хлеб из овсяной муки в хлебопечке Выпекаем дома правильный хлеб из овсяных хлопьев! Нежный и легкий — проверенных рецептов! Овсяные хлопья, геркулес,...

12 04 2020 6:25:34

Что подарить любимому на день рождения

Что подарить любимому на день рождения   Что подарить любимому на день рождения подарков любимому мужчине на день рождения лучших подарков любимому в день рождения. В этом списке собраны...

11 04 2020 6:13:56

Индексы гигиены полости рта

Индексы гигиены полости рта   Индексы гигиены полости рта Модифицированный индекс Федоровой (л. В. Федорова, ) Отличается от индекса гигиены Федора- Володкиной тем, что исследование...

10 04 2020 10:45:25

Отравление белизной: симптомы, первая помощь и лечение

Отравление белизной: симптомы, первая помощь и лечение   Отравление белизной: симптомы, первая помощь и лечение Первая помощь при отравлении белизной Белизна – достаточно популярное чистящее средство среди...

09 04 2020 12:42:44

АРТРА® (ARTRA®)

АРТРА® (ARTRA®)   А Р Т Р А® (ARTRA®) Концентрация активно-действующих веществ в одной таблетке Артра: хондроитин (chondroitin) — мг; глюкозамин (glucosamine) — мг. В...

08 04 2020 21:58:22

Алюминий в организме человека

Алюминий в организме человека   Алюминий в организме человека Алюминий (Al) в продуктах питания и его роль в организме человека Алюминий — самый распространенный металл на нашей планете...

07 04 2020 8:54:59

Что такое зрительные галлюцинации и как с ними бороться

Что такое зрительные галлюцинации и как с ними бороться   Что такое зрительные галлюцинации и как с ними бороться Зрительные галлюцинации Галлюцинации – это восприятие образов при отсутствии внешнего...

06 04 2020 4:52:25

Таблетки от кашля татхимфармпрепараты

Таблетки от кашля татхимфармпрепараты   Таблетки от кашля татхимфармпрепараты Таблетки от кашля ( Татхимфармпрепараты О А О) Инструкция Торговое название Таблетки от кашля Международное...

05 04 2020 16:41:16

Система очищения организма по Семеновой

Система очищения организма по Семеновой   Система очищения организма по Семеновой Очищение организма по Семеновой Медики давно выяснили, что зашлакованность организма является плодотворной почвой...

04 04 2020 4:15:36

Рак головки поджелудочной железы: прогноз, причины, признаки стадий

Рак головки поджелудочной железы: прогноз, причины, признаки стадий   Рак головки поджелудочной железы: прогноз, причины, признаки стадий Рак головки поджелудочной железы Рак поджелудочной железы представляет собой серьезное...

03 04 2020 14:44:57

Плеврит

Плеврит   Плеврит Симптомы и лечение плеврита легких Плеврит — одно из самых распространенных легочных заболеваний. На его долю приходится до % патологий легких....

02 04 2020 11:35:40

Йодовая сетка на пятки

Йодовая сетка на пятки   Йодовая сетка на пятки Йодная сетка на пятки: польза Сетка из йода давно известна, как народное и эффективное средство в борьбе со многими проблемами....

01 04 2020 2:29:14

Возможна ли получить передозировку «Витамишками»: симптомы и первая помощь

Возможна ли получить передозировку «Витамишками»: симптомы и первая помощь   Возможна ли получить передозировку « Витамишками»: симптомы и первая помощь Возможна ли получить передозировку « Витамишками»: симптомы и первая помощь...

31 03 2020 18:50:17

Витамин А – польза и полезные свойства ретинола

Витамин А – польза и полезные свойства ретинола   Витамин А – польза и полезные свойства ретинола Польза и вред витамина А Чтобы не навредить себе и детям, следует все знать о витамине А: для чего...

30 03 2020 10:15:18

Диосмин (Diosmin)

Диосмин (Diosmin)   Диосмин (Diosmin) В одной таблетке содержится активный компонент – диосмин. Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат, гипролоза или...

29 03 2020 7:34:39

Бепантен с декспантенолом при геморрое и трещинах заднего прохода

Бепантен с декспантенолом при геморрое и трещинах заднего прохода   Бепантен с декспантенолом при геморрое и трещинах заднего прохода Бепантен с декспантенолом при геморрое и трещинах заднего прохода Бепантен при геморрое...

28 03 2020 12:50:10

Как преодолеть последствия ишемического инсульта?

Как преодолеть последствия ишемического инсульта?   Как преодолеть последствия ишемического инсульта? Последствия ишемического инсульта Ишемический инсульт (инфаркт мозга) – это острое нарушение мозгового...

27 03 2020 1:51:34

Алевтина, значение имени Аля

Алевтина, значение имени Аля   Алевтина, значение имени Аля Происхождение, характеристика и значение имени Алевтина Происхождение и значение Имя Алевтина - это вариант женского имени...

26 03 2020 18:40:49

Мебельные клопы – насекомые с завидной устойчивостью к жизни

Мебельные клопы – насекомые с завидной устойчивостью к жизни   Мебельные клопы – насекомые с завидной устойчивостью к жизни Как выглядит мебельный клоп и как от него избавиться Мебельные клопы – ровесники динозавров....

25 03 2020 18:42:54

Как быстро снять геморрой?

Как быстро снять геморрой?   Как быстро снять геморрой? Как можно убрать геморрой в домашних условиях Геморроидальные узлы часто при воспалении доставляют дискомфорт и боль. Как...

24 03 2020 5:31:22

Эффективные мазевые препараты в борьбе с ячменем

Эффективные мазевые препараты в борьбе с ячменем   Эффективные мазевые препараты в борьбе с ячменем лучших мазей от ячменя на глазу, правила нанесения Появление ячменя на глазу доставляет массу...

23 03 2020 9:33:25

Компрессионные чулки: от варикоза при беременности

Компрессионные чулки: от варикоза при беременности   Компрессионные чулки: от варикоза при беременности Как носить компрессионные чулки при беременности Варикоз — одно из заболеваний, которое может начаться...

22 03 2020 14:37:11

Есть ли в рыбе сырок описторхоз

Есть ли в рыбе сырок описторхоз   Есть ли в рыбе сырок описторхоз Можно ли заразиться описторхозом из рыбы пелядь Рыба пелядь, именуемая в некоторых регионах сырком, представляет собой...

21 03 2020 22:21:30

Разница между верхним и нижним давлением

Разница между верхним и нижним давлением   Разница между верхним и нижним давлением Причины большой и маленькой разницы между верхним и нижним давлением Артериальное давление ( А Д) отражает...

20 03 2020 7:17:49

Виферон при беременности — безопасное противовирусное средство

Виферон при беременности — безопасное противовирусное средство   Виферон при беременности — безопасное противовирусное средство Можно ли использовать свечи Виферон при беременности В статье обсуждаем Виферон при...

19 03 2020 4:17:23

Как быстро поднять иммунитет взрослому дома. Рецепты оздоровления организма

Как быстро поднять иммунитет взрослому дома. Рецепты оздоровления организма   Как быстро поднять иммунитет взрослому дома. Рецепты оздоровления организма Как быстро повысить иммунитет. лучших рецептов Здравствуйте, друзья!...

18 03 2020 0:46:28

Грибок Страница из

Грибок  Страница  из    Грибок - Страница из кто вылечил грибок ногтей на ногах запущенный У сестры был грибок ногтей на ногах. Покупали бесконечное множество мазей,...

17 03 2020 13:41:56

Применяют ли Амоксициллин внутримышечно?

Применяют ли Амоксициллин внутримышечно?   Применяют ли Амоксициллин внутримышечно? Применяют ли Амоксициллин внутримышечно? Антибиотик Амоксициллин выпускается в виде инъекций для внутримышечного...

16 03 2020 5:53:58

Боль внизу живота и тошнота

Боль внизу живота и тошнота   Боль внизу живота и тошнота Боль внизу живота и тошнота Болевые ощущения в нижней части живота нередкий симптом поражения кишечника, мочевых путей и...

15 03 2020 17:22:34

Как похудеть женщине после лет

Как похудеть женщине после  лет   Как похудеть женщине после лет Как похудеть женщине после лет Большинство женщин после лет вступают в период менопаузы. Данный возраст...

14 03 2020 7:38:19

Что представляет собой бетаизлучение и способы защиты от него

Что представляет собой бетаизлучение и способы защиты от него   Что представляет собой бета-излучение и способы защиты от него Бета-излучение и сопутствующие опасности Многие наслышаны о вредном гамма-излучении,...

13 03 2020 2:39:26

Чистотел при панкреатите: лечение поджелудочной железы, отзывы и рецепты

Чистотел при панкреатите: лечение поджелудочной железы, отзывы и рецепты   Чистотел при панкреатите: лечение поджелудочной железы, отзывы и рецепты Чистотел при панкреатите: лечение поджелудочной железы, отзывы и рецепты Народное...

12 03 2020 16:22:39

Можно ли наращивать ресницы во время беременности. Вредно ли наращивать ресницы при беременности, отзывы

Можно ли наращивать ресницы во время беременности. Вредно ли наращивать ресницы при беременности, отзывы Опасно или нет наращивать ресницы во время...

11 03 2020 12:42:12

Смерть от передозировки Флуоксетином

Смерть от передозировки Флуоксетином   Смерть от передозировки Флуоксетином Смертельная доза и передозировка флуоксетином Самым популярным антидепрессантом в мире считается флуоксетин,...

10 03 2020 8:41:29

«Гексализ» лучшее средство от инфекционных и воспалительных заболеваний полости рта

«Гексализ»  лучшее средство от инфекционных и воспалительных заболеваний полости рта   « Гексализ» - лучшее средство от инфекционных и воспалительных заболеваний полости рта Действие таблеток для рассасывания Гексализ Гексализ –...

09 03 2020 19:57:20

Анализ кала на хеликобактер

Анализ кала на хеликобактер   Анализ кала на хеликобактер Анализ кала на хеликобактер пилори: как его правильно сдавать? Анализ кала на хеликобактер пилори – это достоверное...

08 03 2020 19:58:38

Киста беккера под коленом – как распознать и вылечить патологию?

Киста беккера под коленом – как распознать и вылечить патологию?   Киста беккера под коленом – как распознать и вылечить патологию? Киста беккера под коленом – как распознать и вылечить патологию? Киста Беккера под...

07 03 2020 3:40:36

Капли Сиалор: инструкция для детей и взрослых, отзывы и цены

Капли Сиалор: инструкция для детей и взрослых, отзывы и цены   Капли Сиалор: инструкция для детей и взрослых, отзывы и цены Капли в нос Сиалор — инструкции и отзывы Сиалор – капли в нос для детей с выраженным...

06 03 2020 19:34:21

Как происходит выкидыш на ранних сроках. Признаки выкидыша. Как выглядит выкидыш на раннем сроке

Как происходит выкидыш на ранних сроках. Признаки выкидыша. Как выглядит выкидыш на раннем сроке   Как происходит выкидыш на ранних сроках. Признаки выкидыша. Как выглядит выкидыш на раннем сроке Симптомы и признаки выкидыша на ранних сроках...

05 03 2020 13:34:48

Последствия совмещения Детралекса и алкоголя, отзывы

Последствия совмещения Детралекса и алкоголя, отзывы   Последствия совмещения Детралекса и алкоголя, отзывы Детралекс и алкоголь Совместимость Детралекса и алкоголя отрицательная, это несовместимые продукты...

04 03 2020 2:16:19

Самые эффективные методы очищения печени в домашних условиях

Самые эффективные методы очищения печени в домашних условиях   Самые эффективные методы очищения печени в домашних условиях Самые эффективные методы очищения печени в домашних условиях Одним из важнейших внутренних...

03 03 2020 4:50:43

Значение имени Борис

Значение имени Борис   Значение имени Борис Происхождение, характеристика и значение имени Борис Происхождение и значение Имя Борис имеет несколько версий происхождения....

02 03 2020 22:34:46

Когда на колено нужно накладывать эластичный бинт?

Когда на колено нужно накладывать эластичный бинт?   Когда на колено нужно накладывать эластичный бинт? Как правильно бинтовать колено эластичным бинтом Бинтование – простая терапевтическая техника,...

01 03 2020 2:20:32

Почему сердце скачет? Причины и способы нормализации высокого пульса

Почему сердце скачет? Причины и способы нормализации высокого пульса   Почему сердце скачет? Причины и способы нормализации высокого пульса Скачки пульса Многие люди отмечают у себя резкие скачки пульса. Они могут быть...

29 02 2020 19:18:17

Грибок Страница из

Грибок  Страница  из    Грибок - Страница из AliExpress Обработка ногтей мл грибковая ручка для лечения Ногтей, яркий карандаш для ногтей, антифонгическая инфекция,...

28 02 2020 17:34:37

Диета лепестков: примерное меню на каждый день

Диета  лепестков: примерное меню на каждый день   Диета лепестков: примерное меню на каждый день Диета лепестков, рацион на неделю, рецепты, отзывы Шведская диета диетолога Анны Юханссон « лепестков»...

27 02 2020 18:19:31

Как дышать над картошкой при кашле и простуде. Ингаляция

Как дышать над картошкой при кашле и простуде. Ингаляция   Как дышать над картошкой при кашле и простуде. Ингаляция Как правильно дышать над картошкой: показания и противопоказания В этой статье рассказывается о...

26 02 2020 7:24:33

Противозачаточные инъекции для женщин: почему их не любят врачи?

Противозачаточные инъекции для женщин: почему их не любят врачи?   Противозачаточные инъекции для женщин: почему их не любят врачи? Противозачаточный укол Каждая женщина знает о таких методах контрацепции как свечи,...

25 02 2020 16:58:36

Как убрать морщины на лбу в домашних условиях быстро и эффективно

Как убрать морщины на лбу в домашних условиях быстро и эффективно   Как убрать морщины на лбу в домашних условиях быстро и эффективно Как убрать морщины на лбу Что это такое Морщины на лбу – это складки и бороздки на коже,...

24 02 2020 14:55:39

Как убрать ушки на бедрах?

Как убрать ушки на бедрах?   Как убрать ушки на бедрах? Как убрать «ушки» на бёдрах в домашних условиях Жировые округлые выступления с внешней стороны бедра, находящиеся на одном...

23 02 2020 2:27:49

Причины постоянной головной боли, головокружения, звона и шума в ушах

Причины постоянной головной боли, головокружения, звона и шума в ушах   Причины постоянной головной боли, головокружения, звона и шума в ушах Шум в голове и ушах при шейном остеохондрозе: лечение, симптомы, причины Шейный...

22 02 2020 8:32:45

Гексаспрей: эффективное лечение больного горла

Гексаспрей: эффективное лечение больного горла   Гексаспрей: эффективное лечение больного горла Гексаспрей Гексаспрей (форма – аэрозоль) относится к категории препараты для лечения заболеваний глотки. В...

21 02 2020 6:21:32

Гиперактивные дети: что делать с непоседливым ребенком, как воспитывать и нужно ли лечить — советы психолога родителям

Гиперактивные дети: что делать с непоседливым ребенком, как воспитывать и нужно ли лечить — советы психолога родителям   Гиперактивные дети: что делать с непоседливым ребенком, как воспитывать и нужно ли лечить — советы психолога родителям Гиперактивный ребенок: что делать...

20 02 2020 19:42:32

Кислородный укол для лица и тела или все про озонетарапию

Кислородный укол для лица и тела или все про озонетарапию   Кислородный укол для лица и тела или все про озонетарапию Кислородный укол для лица и тела или все про озонетарапию Для многих людей по достижении...

19 02 2020 20:23:57

Значение мужского имени Владимир

Значение мужского имени Владимир   Значение мужского имени Владимир Значение мужского имени Владимир Мужчина с именем Владимир – гордый, непреклонный, знает, чего хочет от жизни. Он желает...

18 02 2020 16:13:11

Виртуальная колоноскопия кишечника

Виртуальная колоноскопия кишечника   Виртуальная колоноскопия кишечника Чем отличается виртуальная колоноскопия от классического исследования и что лучше? Виртуальная колоноскопия —...

17 02 2020 20:17:33

НОУ "ЛИНКЛ"

Н О У " Л И Н К- Л" Многоуровневая программа. Дает возможность каждому студенту начинать обучение с удобного для него уровня, который определяется при помощи...

16 02 2020 4:23:41

Коэнзим Q

Коэнзим Q   Коэнзим Q Коэнзим Q — состав, влияние на организм и особенности употребления Коэнзим Q – это вещество, которое вырабатывается клетками человека и...

15 02 2020 7:38:26

Что такое противогеморроидальный сбор и как его использовать?

Что такое противогеморроидальный сбор и как его использовать?   Что такое противогеморроидальный сбор и как его использовать? Противогеморроидальный сбор (Antihaemorrhoidas species) Действующее вещество: Содержание...

14 02 2020 22:34:43

Стоптуссин (таблетки, сироп, капли) от кашля — инструкция по применению, отзывы

Стоптуссин (таблетки, сироп, капли) от кашля — инструкция по применению, отзывы   Стоптуссин (таблетки, сироп, капли) от кашля — инструкция по применению, отзывы Стоптуссин В состав таблетки входят активные вещества гвайфенезин и...

13 02 2020 13:48:36

Жанин® (Jeanine®)

Жанин® (Jeanine®)   Жанин® (Jeanine®) Инструкция Торговое название Международное непатентованное название Лекарственная форма Таблетки, покрытые сахарной оболочкой Одна...

12 02 2020 16:30:28

Эффект совместного приема Димедрола с алкоголем – чего ожидать?

Эффект совместного приема Димедрола с алкоголем – чего ожидать?   Эффект совместного приема Димедрола с алкоголем – чего ожидать? Димедрол и алкоголь: смертельный коктейль с опаснейшими последствиями Пиво стало для...

11 02 2020 23:37:36

Синдром Кушинга: причины, признаки, диагностика, как лечить, прогноз

Синдром Кушинга: причины, признаки, диагностика, как лечить, прогноз   Синдром Кушинга: причины, признаки, диагностика, как лечить, прогноз Синдром Кушинга: причины, клиническая картина, лечение, прогноз, профилактика...

10 02 2020 16:21:45

Какие обезболивающие помогают при головной боли?

Какие обезболивающие помогают при головной боли?   Какие обезболивающие помогают при головной боли? Какие обезболивающие помогают при головной боли? Лечение головной боли (если говорить точнее, то...

09 02 2020 2:28:37

Таблетки от насморка и заложенности носа: какие лучше?

Таблетки от насморка и заложенности носа: какие лучше?   Таблетки от насморка и заложенности носа: какие лучше? Таблетки от насморка и заложенности носа: какие лучше? Таблетки от насморка не пользуются такой...

08 02 2020 8:10:22

Совместимость Индапамид и алкоголя отсутствует

Совместимость Индапамид и алкоголя отсутствует   Совместимость Индапамид и алкоголя отсутствует Индапамид и алкоголь: сочетание лекарственного средства и спиртного Современная фармакология предлагает...

07 02 2020 19:51:33

Зверобой повышает давление или понижает при гипертонии?

Зверобой повышает давление или понижает при гипертонии?   Зверобой повышает давление или понижает при гипертонии? Зверобой повышает или понижает давление? Звереобой (с лат.Hypericum), относится к семейству...

06 02 2020 23:51:41

На неделе беременности перестало тошнить

На  неделе беременности перестало тошнить   На неделе беременности перестало тошнить Сегодня вдруг перестало тошнить? Что это значит? Аналогично. У меня ребёнку мес и я всегда говорю о ней как об...

05 02 2020 7:15:23

OneTwoSlim капли для похудения и очищения. Отзывы и цена

OneTwoSlim  капли для похудения и очищения. Отзывы и цена   OneTwoSlim - капли для похудения и очищения. Отзывы и цена OneTwoSlim Капли для похудения OneTwoSlim капли для похудения Благодаря чему можно похудеть?...

04 02 2020 14:16:43

Как действует прижигание эрозии Солковагином?

Как действует прижигание эрозии Солковагином?   Как действует прижигание эрозии Солковагином? Как проходит прижигание Солковагином: методика проведения процедуры, последствия и актуальные вопросы...

03 02 2020 18:16:28

Глиома головного мозга – что это такое

Глиома головного мозга – что это такое   Глиома головного мозга – что это такое Глиома головного мозга Глиома головного мозга — наиболее распространенная опухоль головного мозга, берущая свое...

02 02 2020 16:31:34

Что делать, если обнаружили гнойники в горле без температуры

Что делать, если обнаружили гнойники в горле без температуры   Что делать, если обнаружили гнойники в горле без температуры Гнойник в горле без температуры: как и чем лечить? Появления гнойника в горле —...

01 02 2020 11:16:48

Препараты при жировом гепатозе

Препараты при жировом гепатозе   Препараты при жировом гепатозе Лечение гепатоза печени препаратами Одной из печеночных недугов является жировой гепатоз. Это заболевание, которое можно...

31 01 2020 19:39:16

Инструкция по применению препарата Валусалгель

Инструкция по применению препарата Валусалгель   Инструкция по применению препарата Валусал-гель В А Л У С А Л ® (Valusal) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация...

30 01 2020 18:32:25

Авиценна

Авиценна В книжной версии Том . Москва, , стр. - Скопировать библиографическую ссылку: И Б Н С И́ Н А Абу Али Ху­сейн ибн Аб­дал­лах (, с....

29 01 2020 18:21:22

Топ самых опасных и ядовитых грибов в мире

Топ самых опасных и ядовитых грибов в мире   Топ- самых опасных и ядовитых грибов в мире Топ- самых опасных и ядовитых грибов в мире Прежде чем положить гриб в рот вы должны быть уверены, что...

28 01 2020 15:54:59

Комок в горле: как избавиться, и к какому врачу необходимо обратиться

Комок в горле: как избавиться, и к какому врачу необходимо обратиться   Комок в горле: как избавиться, и к какому врачу необходимо обратиться Комок в горле: как избавиться, и к какому врачу необходимо обратиться Неприятные...

27 01 2020 9:30:49

Гевискон форте суспензия срок годности

Гевискон форте суспензия срок годности   Гевискон форте суспензия срок годности Гевискон Форте Гевискон Форте: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Gaviscon Forte Действующее...

26 01 2020 18:46:12

Домашний цветок замиокулькас: приметы и суеверия

Домашний цветок замиокулькас: приметы и суеверия   Домашний цветок замиокулькас: приметы и суеверия Долларовое дерево дома – ядовитое растение или финансовый талисман? Замиокулькас (Zamioculcas) считается...

25 01 2020 15:52:53

Паразиты в организме человека, симптомы и лечение

Паразиты в организме человека, симптомы и лечение   Паразиты в организме человека, симптомы и лечение О С Н О В Н Ы Х С И М П Т О М О В П А Р А З И Т О В В О Р Г А Н И З М Е Каждый третий в мире человек умирает от паразитарных или...

24 01 2020 7:39:46

Как выбрать подпяточники при пяточной шпоре?

Как выбрать подпяточники при пяточной шпоре?   Как выбрать подпяточники при пяточной шпоре? Как выбрать подпяточники при пяточной шпоре? Образование пяточной шпоры обусловлено дегенеративно —...

23 01 2020 23:18:41

Диета при дивертикулезе сигмовидной кишки

Диета при дивертикулезе сигмовидной кишки   Диета при дивертикулезе сигмовидной кишки Диета при дивертикулезе кишечника Эффективность: лечебный эффект через дней Сроки: постоянно Стоимость...

22 01 2020 10:37:19

Прививка от столбняка

Прививка от столбняка   Прививка от столбняка Прививка от столбняка – % защита от смертельной болезни Столбняк – острое заболевание инфекционной природы. Возбудителем...

21 01 2020 14:16:35

Каким должно быть питание во время и после прохождения курса химиотерапии рака молочной железы?

Каким должно быть питание во время и после прохождения курса химиотерапии рака молочной железы?   Каким должно быть питание во время и после прохождения курса химиотерапии рака молочной железы? Питание после химиотерапии при раке молочной железы Во...

20 01 2020 5:53:15

Диета при пищевом отравлении

Диета при пищевом отравлении   Диета при пищевом отравлении Диета при пищевом отравлении В случае употребления некачественной или приготовленной с нарушениями пищи возникают симптомы...

19 01 2020 8:39:20

Кистозный фиброз

Кистозный фиброз   Кистозный фиброз Кистозный фиброз Кистозный фиброз является наследственным, опасным для жизни расстройством. Он повреждает легкие и вызывает проблемы с...

18 01 2020 12:38:53

Алкогольная ломка

Алкогольная ломка   Алкогольная ломка Алкогольная ломка (синдром отмены) Систематическое распитие высокоградусных напитков способствует развитию у человека алкогольной...

17 01 2020 12:35:52

Как избавиться от черных точек с помощью глины

Как избавиться от черных точек с помощью глины   Как избавиться от черных точек с помощью глины Можно ли избавиться от черных точек на лице с помощью косметической глины Косметологи часто сталкиваются с...

16 01 2020 8:13:24

Как чистить зубы – пошаговая инструкция и рекомендации

Как чистить зубы – пошаговая инструкция и рекомендации   Как чистить зубы – пошаговая инструкция и рекомендации Как правильно чистить зубы? Казалось бы, ежедневная чистка зубов — дело несложное, стоит ли ему...

15 01 2020 16:19:54

Где находится поджелудочная железа и как болит

Где находится поджелудочная железа и как болит   Где находится поджелудочная железа и как болит Где находится поджелудочная железа у человека? Лечение и диета Общие сведения Железа поджелудочная в...

14 01 2020 7:50:33

Как помочь ребенку при коликах в животе? Проверенные средства

Как помочь ребенку при коликах в животе? Проверенные средства   Как помочь ребенку при коликах в животе? Проверенные средства Как помочь новорожденному ребенку при коликах? Почему плачет младенец? Причин этому может...

13 01 2020 23:18:28

Шоколад процентов какао польза и вред

Шоколад  процентов какао польза и вред   Шоколад процентов какао польза и вред Горький шоколад - состав, калорийность, полезные свойства и вред для мужчин, женщин и при похудении Как приятно...

12 01 2020 13:29:55

Признаки заболеваний поджелудочной железы

Признаки заболеваний поджелудочной железы   Признаки заболеваний поджелудочной железы Признаки и симптомы болезни поджелудочной железы Поджелудочная железа является важным органом, выполняющим...

11 01 2020 18:25:28

Геморроидэктомия: ход и отзывы об операции по удалению геморроя, послеоперационный период

Геморроидэктомия: ход и отзывы об операции по удалению геморроя, послеоперационный период   Геморроидэктомия: ход и отзывы об операции по удалению геморроя, послеоперационный период Операция по удалению геморроя, отзыв Два месяца ничего не писал...

10 01 2020 5:56:48

Динамическая непроходимость кишечника

Динамическая непроходимость кишечника   Динамическая непроходимость кишечника Динамическая кишечная непроходимость Динамическая кишечная непроходимость (функциональная непроходимость кишечника)...

09 01 2020 21:40:44

Когда нужно проходить КТ щитовидной железы, какие патологии может обнаружить этот диагностический метод

Когда нужно проходить КТ щитовидной железы, какие патологии может обнаружить этот диагностический метод   Когда нужно проходить К Т щитовидной железы, какие патологии может обнаружить этот диагностический метод Когда нужно проходить К Т щитовидной железы, какие...

08 01 2020 21:28:59

причин, почему не происходит беременность? Что делать, чтобы точно забеременнеть?

 причин, почему не происходит беременность? Что делать, чтобы точно забеременнеть?   причин, почему не происходит беременность? Что делать, чтобы точно забеременнеть? главных ошибок при попытке забеременеть Скорее всего, у вас есть...

07 01 2020 21:36:11

Синяк на руке – обычная вещь или опасная гематома. Почему появляются синяки на руке и что с ними делать?

Синяк на руке – обычная вещь или опасная гематома. Почему появляются синяки на руке и что с ними делать?   Синяк на руке – обычная вещь или опасная гематома. Почему появляются синяки на руке и что с ними делать? Почему на руках без причины появляются синяки и...

06 01 2020 15:41:30

Как правильно использовать Дротаверина гидрохлорид от геморроя?

Как правильно использовать Дротаверина гидрохлорид от геморроя?   Как правильно использовать Дротаверина гидрохлорид от геморроя? Но-шпа для лечения геморроя Самой распространенной болезнью в проктологии является...

05 01 2020 13:33:32

Как уложить ребенка за минут: полезные советы

Как уложить ребенка за  минут: полезные советы   Как уложить ребенка за минут: полезные советы LiveInternetLiveInternet - Рубрики из фетра () фоны для творчества () () Маникюр,педикюр ()...

04 01 2020 13:43:29

Оливковое масло — прекрасное средство от запоров и не только

Оливковое масло — прекрасное средство от запоров и не только   Оливковое масло — прекрасное средство от запоров и не только Оливковое масло при запорах: помогает ли, как применять При проблемах с дефекацией найти...

03 01 2020 4:33:34

Как правильно чистить уши собаке

Как правильно чистить уши собаке   Как правильно чистить уши собаке Как чистить уши собаке в домашних условиях Собака – преданный и милый друг семьи, который всегда дарит радость. Здорово...

02 01 2020 3:23:16

Наружный акушерский поворот VS кесарево сечение – что выбирают врачи при тазовом предлежании?

Наружный акушерский поворот VS кесарево сечение – что выбирают врачи при тазовом предлежании?   Наружный акушерский поворот VS кесарево сечение – что выбирают врачи при тазовом предлежании? Наружный акушерский поворот VS кесарево сечение – что...

01 01 2020 23:57:35

Диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза

Диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза   Диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза Липоматоз поджелудочной железы – чем грозит болезнь, и как ее распознать? Липоматоз...

31 12 2019 11:55:21

Хронический тиреоидит при беременности

Хронический тиреоидит при беременности   Хронический тиреоидит при беременности А И Т и беременность Щитовидная железа является железой внутренней секреции и входит в состав эндокринной системы....

30 12 2019 5:49:33

Альтернативные варианты ФГДС: какие методы существуют, их преимущества и недостатки

Альтернативные варианты ФГДС: какие методы существуют, их преимущества и недостатки   Альтернативные варианты Ф Г Д С: какие методы существуют, их преимущества и недостатки Существует ли альтернатива Ф Г Д С Фиброгастроскопия в ряде случаев может...

29 12 2019 19:26:28

Хирургия позвоночника

Хирургия позвоночника   Хирургия позвоночника Центр реконструктивной и малоинвазивной хирургии позвоночника Сампиев Мухаммад Таблиханович Наш центр открыт в Г К Б № на базе...

28 12 2019 22:28:25

Имплантационное кровотечение при беременности

Имплантационное кровотечение при беременности   Имплантационное кровотечение при беременности Кровотечение во время ранней беременности: это нормально? Причины и признаки имплантационного кровотечения...

27 12 2019 21:11:43

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 :: Гармония -84 :: Гармония -85 :: Гармония -86 :: Гармония -87 :: Гармония -88 :: Гармония -89 :: Гармония -90 :: Гармония -91 :: Гармония -92 :: Гармония -93 :: Гармония -94 :: Гармония -95 :: Гармония -96 :: Гармония -97 :: Гармония -98 :: Гармония -99 :: Гармония -100 :: Гармония -101 :: Гармония -102 :: Гармония -103 :: Гармония -104 :: Гармония -105 :: Гармония -106 :: Гармония -107 :: Гармония -108 :: Гармония -109 :: Гармония -110 :: Гармония -111 :: Гармония -112 :: Гармония -113 :: Гармония -114 :: Гармония -115 :: Гармония -116 :: Гармония -117 :: Гармония -118 :: Гармония -119 :: Гармония -120 :: Гармония -121 :: Гармония -122 :: Гармония -123 :: Гармония -124 :: Гармония -125 :: Гармония -126 :: Гармония -127 :: Гармония -128 :: Гармония -129 :: Гармония -130 :: Гармония -131 :: Гармония -132 :: Гармония -133 :: Гармония -134 :: Гармония -135 :: Гармония -136 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.