Аутоиммунный зоб: особенности течения загадочной болезни > Гармония
Технология здоровья    

Аутоиммунный зоб: особенности течения загадочной болезни

Аутоиммунный зоб: особенности течения загадочной болезни

Все о щитовидной железе: заболевания, симптомы и лечение

Мы попросили Ларису Бавыкину, эндокринолога-генетика, эксперта биомедицинского холдинга «Атлас», рассказать, какие функции выполняет щитовидная железа, что с ней может случиться и почему нужно срочно заменить обычную соль на йодированную.

Лариса Бавыкина, врач эндокринлог-генетик, эксперт биомедицинского холдинга «Атлас»

Щитовидная железа — небольшой орган, который расположен на шее и внешне напоминает бабочку. Нормальным объёмом щитовидной железы считается величина до 18 миллилитров (18 см3) для женщин и 25 миллилитров (25 см3) для мужчин. У подростков в период пoлoвoго созревания и у беременных женщин она может увеличиваться в размере, однако обычно такие изменения не имеют клинического значения.

Щитовидная железа начинает формироваться ещё на третьей неделе внутриутробного развития, на 10—12 неделе появляется первая функциональная активность, а после 12—14 недели орган начинает уверенно выpaбатывать гормоны — активность продолжает расти почти до окончания беременности.

Пока щитовидная железа плода не начала самостоятельно выpaбатывать гормоны, всем необходимым его обеспечивает организм женщины. Поэтому нормальная функция щитовидной железы у беременной особенно важна, именно от неё зависит формирования здорового головного и спинного мозга, а также интеллект будущего ребёнка.

При нарушении функции щитовидной железы может случиться спонтанный aбopт на ранних сроках или сформироваться spina bifida — порок спинного мозга — у плода: расщепление позвоночника с образованием грыжи спинного мозга.

У ребёнка щитовидная железа способствует росту и формированию здоровой костной ткани, нормальному пoлoвoму развитию. На протяжении всей жизни щитовидная железа стимулирует выработку энергии в клетках — она обеспечивает все обменные процессы.

Важное место занимает участие в контроле уровня холестерина — щитовидная железа разделяет эту функцию с печенью и пoлoвыми гормонами, а также непосредственно с самим человеком, который может злоупотрeбллять жирными продуктами с большим содержанием холестерина. Щитовидная железа вместе с головным мозгом (гипоталамусом) и надпочечниками обеспечивает терморегуляцию.

Кроме того, она стимулирует целую группу лимфоцитов, которые обеспечивают распознавание и уничтожение чужеродных нашему организму клеток, играя важную роль в формировании приобретённого иммунитета.

Аутоиммунный тиреоидит

Одной из самых частых патологий щитовидной железы является аутоиммунный тиреоидит. Диагноз ставится на основании совокупности изменений, главная причина которых — агрессивная реакция собственного иммунитета на фермент щитовидной железы (тиреопироксидазу).

Этот фермент занят непосредственно синтезом гормонов щитовидной железы, особенно синтезом тироксина (Т4). Цифра 4 обозначает число ионов йода в гормоне, а у трийодтиронина (Т3) их три. При этом Т3 обладает бОльшей активностью, нежели Т4, поэтому его образуется значительно меньше. При формировании аутоиммунной атаки на тиреопироксидазу повышается количество антител к тиреопироксидазе (АТ к ТПО) — численность армии клонов, цель которых — обезоружить «врага».

Под таким напором активность фермента снижается, а за ним и число синтезируемых щитовидной железой гормонов. Развивается такое состояние, как гипотиреоз — недостаточность функции щитовидной железы. Оно требует лечения тироксином, если быть более точными — левотироксином (все молекулы в нашем организме с точки зрения химии и геометрии повернуты влево). То есть мы просто замещаем утраченную функцию, давая уже известный нам Т4 в виде утренней таблетки.

Почему левотироксин принято принимать утром натощак? Всё просто — он очень «нежный» и «ранимый», любая другая таблетка или тем более завтpaк помешают ему всосаться в желудочно-кишечном тpaкте в полном объёме.

Интересно, что аутоиммунная агрессия на щитовидную железу может протекать очень долго и так и не привести к снижению функции щитовидной железы. Если вы однажды получили положительный результат анализа на уровень АТ к ТПО (повышено число АТ к ТПО) — этого достаточно, больше их смотреть не стоит.

Читать еще:  Противовирусные препараты: недорогие, но эффективные

Мы не оцениваем АТ к ТПО в динамике, колебания их уровня клинического значения не имеют, лишь свидетельствуют о протекании аутоиммунного процесса.

Гипотиреоз же обычно хаpaктеризуется наличием жалоб на повышенную утомляемость, постоянную усталость, внезапное снижение трудоспособности и других неспецифических симптомов, в таком случае обычно исследуется уровень ТТГ — тиреотропного гормона — в крови. Многие ошибочно думают, что он выpaбатывается в щитовидной железе.

Но на самом деле ТТГ — гормон гипофиза, который располагается в центре головного мозга и является начальником всех эндокринных органов, в том числе и щитовидной железы. Когда гипофиз «видит», что функция щитовидной железы снижена, он начинает её стимулировать — для этого он увеличивает количество ТТГ.

Поэтому если уровень ТТГ крови превышает 4 мМЕ/мл мы начинаем подозревать, что функция щитовидной железы снижена. Самую частую причину этого явления мы разобрали —наличие АТ к ТПО. В других же ситуациях поможет разобраться врач-эндокринолог.

А о чём тогда говорит пониженный уровень ТТГ?

Снижением уровня ТТГ мы считаем число ниже 0,4 мМЕ/мл или ниже указанного референса лаборатории. Физиологически снижение уровня ТТГ происходит во время беременности. Потому что ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который выpaбатывается плацентой, очень похож на ТТГ и гипофиз их просто путает.

В первом триместре беременности снижение уровня ТТГ может происходить до 0,1 мМЕ/мл. А вот если уровень ТТГ настолько низок, что после запятой вы видите несколько нулей, то скорее всего это ещё одно аутоиммунное заболевание. При нём выpaбатываются антитела-захватчики — к рецепторам тиреотропного гормона (АТ к рТТГ), которые не позволяют гипофизу управлять щитовидной железой.

На этом фоне щитовидная железа начинает бесконтрольно выpaбатывать гормоны Т4 и Т3. В крови мы видим почти не определяющийся уровень ТТГ и высокие уровни Т4 и Т3.

Для такого человека хаpaктерно учащённое сердцебиение, перепады настроения вплоть до слёз и агрессии, страх; его руки подрагивают, появляется ощущение внутренней дрожи, повышается потоотделение и часто, но не всегда, отекают и краснеют веки, глаза несколько выдаются наружу.

Такое состояние называется «болезнь Грейвса» и требует немедленного обращения к эндокринологу. Дальнейшую тактику предлагает врач, исходя из сложности ситуации. Врач может рассмотреть терапию препаратами, которые снижают активность щитовидной железы и назначаются не менее, чем на 12—18 месяцев, или радикальное лечение: терапия радиоактивным йодом или хирургическое удаление щитовидной железы.

К сожалению, в 30% случаев после прохождения медикаментозного лечения заболевание возвращается и тогда остаются лишь радикальные меры.

Узлы щитовидной железы

Нередко встречаются узлы щитовидной железы. Диагноза «узловой зоб» бояться не стоит. Вся щитовидная железа состоит из бусин — фолликул. Увеличение размеров такой бусины и называется узлом. В большинстве случаев узловой зоб имеет доброкачественное течение, но после 50 лет гипофиз может потерять контроль над увеличенным фолликулом, и он начнёт самостоятельно выpaбатывать огромное количество гормонов щитовидной железы.

В крови мы увидим снижение уровня ТТГ, но часто менее выраженное, чем при болезни Грейвса. Симптомы при этом будут схожими — перепады настроения, ощущение сердцебиения, подрагивание рук. В этом случае лечение только радикальное, и назначается оно эндокринологом после дополнительного обследования.

Наличие узлов при сохранной функции щитовидной железы (анализы ТТГ, Т4 и ТЗ в референсных значениях, указанных лабораторией) требуют наблюдения в любом возрасте. Для этого достаточно ежегодно выполнять ультразвуковое обследование и контролировать уровень ТТГ.

Читать еще:  11 причин ощущения жжения в глазах

Если на УЗИ врач увидит изменение контуров узла, наличие кальцинатов, он может назначить исследование уровня кальцитонина крови и пункцию узлового образования тонкой иглой с последующим изучением полученных клеток. Все узлы более одного сантиметра должны пунктироваться. Примерно в 4% случаев при узловом зобе диагностируется paк щитовидной железы, который поддаётся успешному лечению.

Не все живут на морском побережье, а следовательно испытывают дефицит потрeбления йода. Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) рекомендовано ежедневное потрeбление только йодированной соли. В идеале йодированную соль должны использовать все пищевые производства, например при выпечке хлеба и изготовлении колбасных изделий.

Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы. Поэтому если вы замените обычную столовую соль на своей кухне йодированной, вы сможете сократить нехватку йода в рационе.

Применение препаратов йода показано беременным, кормящим женщинам и детям. Однако лечение может назначить только врач. И не стоит обманывать себя существующими биологически активными добавками (БАД) для поддержки щитовидной железы. Скорее всего, они просто содержат йод (или вообще ничего).

Если вы хотите сохранить своё здоровье, о приёме любых препаратов, витаминов и БАД стоит советоваться со специалистом.

Лечение аутоиммунных заболеваний щитовидной железы

Что такое аутоиммунные заболевания щитовидной железы? – это болезни, при которых клетки иммунной системы распознают свои клетки как чужеродные. В норме в организме существует специальный гематотиреоидный барьер. Это специальная структура, которая «выпускает» гормоны, синтезированные в щитовидной железе, в кровь. Однако, барьер не пропускает иммунные клетки крови в щитовидную железу. При нарушении барьера клетки крови проникают в коллоидную структуру щитовидки и атакуют ее клетки.

Воспринимая как чужеродные, клетки иммунной системы стараются уничтожить ткань щитовидной железы. При этом изменяется количество гормонов, которые синтезируются.

Аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунная патология развивается по описанному выше механизму. При этом в щитовидной железе наблюдается хронический воспалительный процесс и снижение ее функции – формирование гипотиреоза – поврежденные клетки щитовидки не в состоянии синтезировать достаточное количество гормонов и организм начинает испытывать недостаток в них.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) также известен как аутоиммунный зоб или болезнь Хашимото. В какой-то момент здоровые, неповрежденные клетки щитовидной железы становятся не в состоянии синтезировать такое количество тиреотропных гормонов, которое необходимо организму. Происходит компенсаторная гиперплазия клеток и всей ткани – увеличение в размере. В результате чего щитовидная железа постепенно увеличивается в размерах. Вначале она слегка видна, затем выступает над трахеей, а в конечной стадии заболевания она может занимать весь объем шеи.

Хаpaктерные симптомы аутоиммунного тиреоидита:

  1. Появление «уплотнения» в области шеи. Человек может испытывать затруднения во время акта глотания, дыхания.
  2. Появление дискомфорта, либо болей в области щитовидной железы.
  3. Нарушение ритма сердца – формирование брадиаритмии.
  4. Набор лишнего веса, который очень трудно сбросить.
  5. Отсутствие аппетита.
  6. Постоянно холодные конечности.
  7. Снижение температуры тела.

Базедова болезнь

Если при аутоиммунном тиреоидите организм человека испытывает нехватку в гормонах щитовидной железы, то при Базедовой болезни, данные структуры наоборот в излишке.

Базедова болезнь также известна как диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса, Перри, Флаяни. Это еще одно аутоиммунное заболевание щитовидной железы, для которого хаpaктерен избыточный синтез гормонов щитовидной железы, что приводит к тиреотоксикозу.

Единой теории развития диффузного токсического зоба до сих пор не существует. Однако, есть информации о значимости генетической составляющей – люди, у которых в семье были или есть родственники, страдающие данным заболеванием, более подвержены его развитию.

К основным симптомам Базедовой болезни относят:

  • Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы – тахиаритмия, фибрилляция предсердий, мерцательная аритмия, появление наджелудочковой экстрасистолии, возникновение артериальной гипертензии по систолическому типу. Выраженные периферические отеки – вплоть до формирования анасарки (отеки жировой клетчатки во всем организме).
  • Расстройства эндокринной системы – изменения мeнcтpуаций у женщин, вхождение в предклимактерический период. Значительное похудение в течение небольшого количество времени при сохраняющемся стабильном аппетите. Особенностью диффузного токсического зоба является необходимость постоянно есть. А увеличение промежутков между приемами пищи становится пpaктически невыносимым — человек испытывает чувство голода. Повышение температуры тела. Постоянная потливость даже в холодное время года – особенно выражено на ладошках и стопах. Чувство жара, вне зависимости от температуры окружающей среды.
  • Дерматологические изменения – появление специфических изменений ногтей, которые известны, как тиреоидная акропахия, разрушения структуры ногтя, возникновение эритемы на коже (покраснения). Выраженные отеки на нижних конечностях – хаpaктерно вовлечение стоп, до начала голени.
  • Неврологические – возникновения тремора, который усиливается при вытягивании верхних конечностей перед собой. Появление чувства слабости, периодической сонливости. Частые приступы головной боли. Формирование проксимальной миопатии – затруднения при выполнении таких простых движений. Как подъем с низкого стула или с корточек. Нарастание чувства беспокойства, тревоги. Появление бессонницы и нетерпеливости. Гипеpaктивность, которая особенно заметна у людей пожилого возраста, если ее никогда ранее не было.
  • Со стороны органов желудочно-кишечного тpaкта – развитие диареи. Возможно присоединение тошноты или рвоты, не связанных с патологией органов ЖКТ и неврологическими расстройствами.
  • Со стороны зрительного аппарата – опущение нижнего века и подъем верхнее. Отсутствие полного смыкания век при закрывании глаз. Экзофтальм — выпучивание глазных яблок. Формирование отека тканей вокруг глазного яблока. Также возможно появление сухости в глазах, уменьшение выделения слезной жидкости и развитие конъюнктивита.
Читать еще:  Симптомы и лечение аллергии на белок

К сожалению, щитовидная железа, как и все органы, имеет свой «срок» работы. Клетки не могут все время работать в усиленном режиме без отдыха. Поэтому в какой-то момент, количество работоспособных клеток начинает уменьшаться, как и выработанных ими гормонов. Тиреотоксикоз сменяется эутиреозом – нормальным количеством тиреоидных гормонов в организме. Заподозрить заболевание на данной стадии очень сложно – ведь все показатели будут находиться в пределах нормы. Однако, на самом деле внутри щитовидки в этот период происходит истощение клеточных структур. И уже через время эутиреоз сменится гипотиреозом, когда организм будет испытывать нехватку тиреотропных гормонов.

Что делать при подозрении на аутоиммунные заболевания

При появлении любых симптомов аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, необходимо обратиться за медицинской помощью. Не всегда заболевание будет проявляться в виде всех симптомов. Поэтому при подозрении на патологию щитовидной железы необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу, так как лечебный поиск непрост.

К диагностическому алгоритму постановки диагноза относятся следующие методы исследования.

  1. Тщательный сбор анамнеза, в том числе и семейного.
  2. Проведение ультразвуковой диагностики тканей щитовидной железы.
  3. Лабораторная диагностика уровня тиреоидных гормонов в крови.
  4. МРТ головного мозга для исключения нарушений центрального генеза – в гипофизе либо гипоталамусе.
  5. Тонкоигольная биопсия ткани щитовидной железы для исключения oнкoлoгической патологии и подтверждения аутоиммунной природы заболевания.

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы распространены во всем мире. Их число ежегодно увеличивается из-за плохой экологии, неправильного образа жизни. Дефицита или избытка микроэлементов в организме. Однако, каждый человек должен помнить, что за свое здоровье он отвечает самостоятельно. Плановая консультация эндокринолога позволит исключить аутоиммунную патологию. А если она все-таки подтвердится – начать своевременное лечение аутоиммунного заболевания щитовидной железы и улучшить качество жизни.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Лечение трихомониаза у женщин и мужчин

Лечение трихомониаза у женщин и мужчин Симптомы и схема лечения трихомониаз у мужчин и женщин - диагностика и список препаратов Самое распространенное и...

20 10 2021 12:44:13

Кунцевский Многопрофильный ЛечебноРеабилитационный центр

Кунцевский Многопрофильный Лечебно-Реабилитационный центр Кунцевский многопрофильный лечебно-реабилитационный центр Открытая Клиника Позвонить для...

20 10 2021 8:31:38

Калорийность омлета

Калорийность омлета Незатейливое, на первый взгляд, блюдо – омлет, имеет свои разновидности во многих странах и до сих пор нет чёткого ответа, кто изобрёл...

17 10 2021 7:44:42

Внутрипузырная иммунотерапия БЦЖ

Внутрипузырная иммунотерапия БЦЖ Вакцина БЦЖ для иммунотерапии paка мочевого пузыря (Vaccinum BCG for immunotherape cancer of vesica urinaria) Содержание...

20 10 2021 12:23:37

Правильная психосоматика. Таблица заболеваний и лечение болезней

Правильная психосоматика. Таблица заболеваний и лечение болезней Психосоматика: таблица самых распространенных заболеваний Рекомендуем В человеческом теле...

20 10 2021 19:49:31

Кровь из носа у взрослых: причины, виды, первая помощь

Кровь из носа у взрослых: причины, виды, первая помощь Носовое кровотечение Балашова Юлия Вячеславовна Варнель Ольга Леонидовна Врач высшей категории...

20 10 2021 8:42:45

Можно ли принимать противозачаточные таблетки при миоме?

Можно ли принимать противозачаточные таблетки при миоме? Противозачаточные таблетки при миоме матки Время чтения: мин. Оральные контрацептивы при миоме...

13 10 2021 12:50:12

Paк дыхательных путей бронхов и трахеи: причины, признаки, лечение

Paк дыхательных путей - бронхов и трахеи: причины, признаки, лечение Paк трахеи: первые симптомы, лечение и прогноз Развитие paка трахеи может происходить...

20 10 2021 23:18:52

Альвеолит после удаления зуба — лечение разными методами

Альвеолит после удаления зуба — лечение разными методами Причины появления и методы лечение альвеолита после удаления зуба Эта статья расскажет Вам о том,...

20 10 2021 12:46:12

Мирамистин при геморрое: инструкция по применению, аналоги и цены

Мирамистин при геморрое: инструкция по применению, аналоги и цены «Мирамистин» при лечении геморроя: описание, действие и инструкция по применению,...

20 10 2021 8:54:58

Как проявляется авитаминоз, и что делать при недостатке витаминов

Как проявляется авитаминоз, и что делать при недостатке витаминов Что такое авитаминоз и как он проявляется, лечение заболевания и профилактика Не хватает...

09 10 2021 22:47:11

аптечных препаратов, которые можно использовать в косметических целях

аптечных препаратов, которые можно использовать в косметических целях аптечных препаратов, которые можно использовать в косметических целях...

20 10 2021 2:51:49

Пищевое отравление стафилококком: причины и лечение

Пищевое отравление стафилококком: причины и лечение Как можно заразиться стафилококком, пищевое отравление, причины, симптомы и лечение Пищевые отравления...

20 10 2021 23:56:13

Лекарства от межреберной невралгии

Лекарства от межреберной невралгии Лекарства от межреберной невралгии Межреберная невралгия – состояние, при котором в результате сдавливания или...

20 10 2021 6:50:31

От чего помогает препарат Дюспаталин? Официальная инструкция (фото)

От чего помогает препарат Дюспаталин? Официальная инструкция (фото) Дюспаталин ® (Duspatalin ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа...

20 10 2021 16:41:55

Методы лечения при отравлении цинком

Методы лечения при отравлении цинком Отравление цинком: симптомы, первая помощь и лечение Отравление цинком по-другому иногда называют болезнью сварщиков...

20 10 2021 8:53:52

Курятина – популярное и доступное диетическое мясо

Курятина – популярное и доступное диетическое мясо Выбираем самое диетическое мясо Во время диеты количество углеводов и жиров должно быть сокращено до...

03 10 2021 7:11:44

Тиосульфат натрия

Тиосульфат натрия Натрия тиосульфат (Sodium thiosulfate) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Натрия тиосульфат...

20 10 2021 6:13:31

Барсучий жир от псориаза

Барсучий жир от псориаза Барсучий жир при псориазе и заболеваниях кожи Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова - я фитотерапевт. В лет себя...

20 10 2021 23:38:42

Болит горло у кормящей мамы что делать?

Болит горло у кормящей мамы - что делать? Как и чем лечить больное горло кормящей маме: полоскания и список лекарств при грудном вскармливании Кормящая...

20 10 2021 13:45:46

Лечение ВИЧ у детей в Германии

Лечение В И Ч у детей в Германии Лечение В И Ч в Германии В России насчитывается около миллиона людей, инфицированных В И Ч. В действительности, цифра заметно...

29 09 2021 1:33:57

Вентолин Небулы для ингаляций: инструкция по применению. Отзывы

Вентолин Небулы для ингаляций: инструкция по применению. Отзывы Вентолин небулы Вентолин небулы: инструкция по применению и отзывы Латинское название:...

20 10 2021 7:50:15

Лучшие народные средства для лечения эндометриоза

Лучшие народные средства для лечения эндометриоза Лечение эндометриоза народными средствами: подбираем подходящий комплекс Эндометриоз — частая проблема,...

20 10 2021 17:14:34

Уплотнение в печени на узи

Уплотнение в печени на узи Уплотнение в печени Возникает уплотнение печени на фоне других патологий и не является самостоятельным заболеванием. Вызвать...

20 10 2021 22:53:26

Варёная колбаса при панкреатите

Варёная колбаса при панкреатите Употрeбление колбасы при панкреатите Панкреатит — это одна из серьезнейших болезней, поражающих поджелудочную железу. Он...

20 10 2021 18:15:12

Нормальное количество уреаплазм в мазке у женщин

Нормальное количество уреаплазм в мазке у женщин Что такое норма уреаплазмы? На каком уровне их может быть в организме? Уреаплазма, причины возникновения...

20 10 2021 12:40:59

Витамакс

Витамакс Витамакс Москва, каталог продукции, купить, отзывы, сертификаты Вкус жизни Витакоктейли Виталаминария Концентрированный сок Алоэ...

23 09 2021 17:20:43

Чем полезен витамин А

Чем полезен витамин А Польза и вред витамина А Чтобы не навредить себе и детям, следует все знать о витамине А: для чего полезен, в чем содержится,...

20 10 2021 22:39:21

Противозачаточные таблетки Эскапел: инструкция по применению

Противозачаточные таблетки Эскапел: инструкция по применению Эскапел - официальная инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое название:...

21 09 2021 11:26:31

Боль, отек и другие последствия удаления зуба мудрости. Как избавиться от подобных «сюрпризов»?

Боль, отек и другие последствия удаления зуба мудрости. Как избавиться от подобных «сюрпризов»? Боль, отек и другие последствия удаления зуба мудрости....

20 10 2021 16:42:10

Как использовать отбеливающие полоски crest d white? Насколько они эффективны?

Как использовать отбеливающие полоски crest d white? Насколько они эффективны? Полоски для отбеливания d white crest Даже при всей своей эффективности...

20 10 2021 20:34:50

Риназолин: инструкция по применению

Риназолин: инструкция по применению Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность Взаимодействие с другими...

20 10 2021 7:23:37

Острая алкогольная интоксикация

Острая алкогольная интоксикация Алкогольная интоксикация Алкогольная интоксикация — широкий спектр психофизиологических расстройств, вызванных действием...

20 10 2021 8:59:27

Как бороться с шегеллами, вызывающими пневмонию

Как бороться с шегеллами, вызывающими пневмонию Описание шигеллеза Шигеллез — это заболевание инфекционного характера, которое проявляется поражением Ж К Т....

16 09 2021 21:55:32

Туберкулёз глаз

Туберкулёз глаз Туберкулез глаз В настоящее время туберкулезные поражения глаз занимают —-е место в структуре внелегочного туберкулеза, однако в...

20 10 2021 6:25:39

Отзывы о спирали Мирена при миоме. Можно ли ставить?

Отзывы о спирали Мирена при миоме. Можно ли ставить? Можно ли ставить спираль Мирена при миоме матки: мнение врачей, отзывы женщин Фибромиома относится к...

14 09 2021 14:58:14

Геморроидэктомия: ход и отзывы об операции по удалению геморроя, послеоперационный период

Геморроидэктомия: ход и отзывы об операции по удалению геморроя, послеоперационный период Операция по удалению геморроя, отзыв Два месяца ничего не писал...

20 10 2021 23:50:38

Лечим геморрой современными методами

Лечим геморрой современными методами Лечение геморроя без операции. Современные методы лечения геморроя Геморроидальные узлы становятся все более...

12 09 2021 19:35:37

самых эффективных препаратов при климaкcе

самых эффективных препаратов при климaкcе Как при климaкcе обойтись без гормонов – лучших лекарств При тяжелом течении климактерического периода...

20 10 2021 8:23:54

Температура при беременности

Температура при беременности Причины повышения и понижения t° при беременности Во время периода вынашивания ребенка в женском организме происходит...

20 10 2021 11:40:50

Об особенностях ринита в детском возрасте, основных причинах и подходах в лечении рассказывает врачпедиатр

Об особенностях ринита в детском возрасте, основных причинах и подходах в лечении рассказывает врач-педиатр Ринит у детей Ринит у детей –...

20 10 2021 18:47:49

Лекарство для мочепoлoвoй системы

Лекарство для мочепoлoвoй системы Лекарства для мочепoлoвoй системы и почек Ниже вы можете найти список лекарств для мочепoлoвoй системы и почек, которые...

20 10 2021 17:11:53

Топирамат

Топирамат Топирамат (Topiramate) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Топирамат Химическое название Брутто-формула...

20 10 2021 15:33:41

Стопдиар при поносе

Стопдиар при поносе Стопдиар - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (суспензия или сироп мг, таблетки мг) лекарства для...

20 10 2021 5:58:46

Молочница квасцы лечение

Молочница квасцы лечение Квасцы при молочнице Существует много народных методов лечения грибковых заболеваний. Жженые квасцы при молочнице являются одним...

20 10 2021 15:45:22

Возможности витаминотерапии для устранения проблем со сном

Возможности витаминотерапии для устранения проблем со сном Возможности витаминотерапии для устранения проблем со сном Человеческий организм – сложная...

04 09 2021 7:43:10

Печеночная энцефалопатия при циррозе печени: особенности ведения пациентов на амбулаторном и стационарном этапах

Печеночная энцефалопатия при циррозе печени: особенности ведения пациентов на амбулаторном и стационарном этапах Печеночная энцефалопатия: симптомы,...

20 10 2021 10:34:13

Какие витамины в клюкве делают её незаменимой

Какие витамины в клюкве делают её незаменимой Какие витамины в клюкве? Клюква – это полезная по своему составу ягода, которая растёт на болотах. Она...

02 09 2021 19:18:50

Гимнастика Кацудзо Ниши

Гимнастика Кацудзо Ниши Гимнастика Кацудзо Ниши Часть современного человечества, выбравшая в качестве философии жизни духовное и физическое здоровье,...

20 10 2021 14:11:25

Причины повышения плотности мочи

Причины повышения плотности мочи Причины повышения плотности мочи Лабораторное исследование мочи, неотъемлемая составляющая современной диагностики. Одной...

20 10 2021 9:23:19

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.

ADD    LI