Операция мармара при варикоцеле: техника проведения и осложнения > Гармония
Технология здоровья    

Операция мармара при варикоцеле: техника проведения и осложнения

Операция мармара при варикоцеле: техника проведения и осложнения

Техника проведения операции Мармара при варикоцеле

Варикоцеле — это варикозное расширение вен, которые питают яички мужчин. Расширенные вены и нарушенное кровообращение в них повышают температуру в мошонке, что приводит к бесплодию. При варикоцеле операция Мармара является самой эффективной и безопасной.

Преимущества и недостатки метода

В современной медицине по устранению варикоцеле проводится множество видов терапии и операций. Особого внимания заслуживает операция Мармара. Она имеет ряд преимуществ, а именно:

Варикоцеле – варикозное расширение вен, расположенных в гроздевидном сплетении яичка

  • проводится в амбулаторных условиях;
  • исключает повторное развитие болезни;
  • гарантирует минимальный период восстановления.

После хирургического вмешательства в области паха у мужчин остается небольшой рубец, который в дальнейшем становится незаметным из-за повышенной растительности. Согласно медицинской статистике, риск рецидива составляет около 4-6%. При соблюдении рекомендаций врача период восстановления после хирургического вмешательства минимальный. Мужчина не испытывает болевых ощущений после процедуры и быстро возвращается к нормальному образу жизни. Развитие воспалительного процесса встречается редко.

Операция Мармара при варикоцеле чаще всего проводится под местной анестезией, поэтому вероятность развития побочных действий от общей анестезии исключена. Длительность процедуры составляет не больше 25-35 минут. Операция проводится через небольшой разрез, что исключает большую потерю крови. ПроцеДypa малотравматичная, поэтому вероятность развития осложнений сводится к минимуму. Оперативное вмешательство не повреждает артерии яичка и не нарушает его питание.

Высокую эффективность процедуры обеспечивают высококачественное современное оборудование: бинокуляр и микрохирургический инструментарий. Единственным недостатком данного метода лечения является высокая стоимость процедуры.

Операция при варикоцеле по по методике Мармара применяется в настоящее время намного чаще других методов, потому что является самой малотравматичной

Показания и противопоказания

Данный вид оперативного вмешательства назначается, если у больного диагностировали варикоцеле 1-3 стадии. Коварство варикоцеле в том, что болезнь имеет скрытый хаpaктер. В этом случае пациент не испытывает никакого дискомфорта. Варикоцеле может быть левосторонним или правосторонним. Варикоз на яичках у мужчин чаще всего появляются в подростковом возрасте.

В основном пациент испытывает болевые ощущения в области яичек. Хаpaктер боли может меняться. Во время ходьбы пациент испытывает тянущую, а при физических нагрузках резкую и острую боль. Прогрессируя, болезнь может сопровождаться болевыми ощущениями при oпopoжнении мочевого пузыря.

Объем пораженного яичка по сравнению со здоровым меньше на 25%. Это приводит к асимметрии мошонки. Хирургическое вмешательство необходимо, если наблюдается усиленное потоотделение в области мошонки и если при осмотре наблюдается варикозное расширение вен. С появлением этих симптомов операцию нельзя откладывать на потом. Заболевание постепенно снижает способность мужчины к зачатию ребенка.

Однако операция Мармара имеет ряд противопоказаний. Абсолютными противопоказаниями является наличие:

В большинстве случаев (95% фиксируемых варикоцеле) варикоз обнаруживается с левой стороны

  • хронических заболеваний;
  • ранее перенесенного инфаркта;
  • проблем со свертыванием крови;
  • воспалений органов мочеиспускательной системы;
  • инфекционных заболеваний.

Хирургическое вмешательство возможно только после устранения нeблагоприятных факторов. При хронических заболеваниях операция может быть проведена в период ремиссии. После перенесенного инфаркта или инсульта процеДypa не проводится ближайшие полгода. Если пациент принимает препараты группы антиокоагулянтов, которые негативно отражаются на работе системы свертывания крови, то их прием следует прекратить за 2 недели до хирургических манипуляций.

Как подготовиться к процедуре?

К любому виду оперативного вмешательства необходимо заранее готовиться, и операция Мармара тому не исключение. Поэтому больной обязан:

  • сдать общий анализ мочи;
  • сдать общий, клинический и биохимический анализ крови;
  • сдать анализ на наличие гепатита, сифилиса и ВИЧ-инфекции;
  • сдать cпepмограмму;
  • сделать рентген легких и ЭКГ;
  • накануне операции сдать анализ крови на наличие пoлoвых гормонов.

Преимуществами данной операции являются:ее небольшая инвазивность благодаря небольшим размерам хирургического разреза

Срок действия анализов составляет две недели с момента их осуществления. После получения результатов можно начинать готовиться к процедуре. Операция может проходить под общим или местным наркозом. Поэтому обязательной является консультация с анестезиологом.

Домашняя подготовка заключается в принятии теплого душа и удалении волосяного покрова в паховой области. В день операции не рекомендуется кушать и пить. Последний прием пищи должен быть за 7-8 часов до осуществления процедуры. Запрещено курить и принимать лекарственные препараты без согласования врача. Если при варикоцеле операция Мармара проводится под общим наркозом, то обязательной является очистительная клизма.

Как проходит манипуляция?

Техника проведения состоит из нескольких этапов. Сперва подбирается вид анестезии. Обезболивание может быть:

В случае применения местной анестезии больной во время хирургического вмешательства находится в ясном сознании. В ходе процедуры пациент будет испытывать легкое потягивание в области яичек.

Благодаря локализации основной артерии и последующего пересечения мелких и крупных вен семенного канатика болезнь уходит раз и навсегда

После того как анестезия начала действовать, хирург делает небольшой разрез в области семенного канатика, где происходит деление яичковых вен на несколько основных стволов. Через разрез в 2-4 см врач добирается до расширенных вен. Во избежание ишемии канатика семенной канал удерживается двумя фиксаторами. В ходе оперативного вмешательства используется микроскопическое современное оборудование. С его помощью хирург перевязывает поврежденные вены и при этом не затрагивает нервные окончания, лимфоузлы и артерии. Вены перевязываются шелковыми нитями. Вся процеДypa проводится под увеличивающими линзами. Это повышает точность манипуляций, и снижает риск повреждения артерий и нервных окончаний.

Оперируемый участок обpaбатывают раствором папаверина гидрохлорида. Этот препарат уменьшает тонус гладкой мускулатуры и предотвращает спазмы сосудов.

Затем семенной канатик погружается обратно, и хирург зашивает разрез. Сверху накладывается специальная асептическая повязка. Оперативное вмешательство занимает не больше 30 минут.

По завершении всех манипуляций больной остается под наблюдением медицинского персонала пару часов. После этого его выписывают. Во избежание серьезных последствий в период восстановления необходимо соблюдать все рекомендации врача.

Чем раньше будет выявлено заболевание и проведена операция, тем меньше риск возникновения различных осложнений

Период восстановления

Благодаря малой травматичности оперативного вмешательства по удалению варикозно-расширеных вен при варикоцеле период восстановления минимальный. При правильно проведенной операции и соблюдении рекомендаций швы снимаются на 7-8 день. Мужчины быстро возвращаются к привычному образу жизни. Однако первое время запрещено:

  • вести пoлoвую жизнь;
  • заниматься спортом;
  • попадать под сквозняки.

Первые 2-3 дня после оперативного вмешательства в области разреза может наблюдаться покраснение, отек и сукровичное отделяемое. Эти симптомы свидетельствуют о нормальном заживлении раны. В период реабилитации врачи назначают лечебную гимнастику и диету. Основная задача диеты направлена на предотвращение запоров. Врачи рекомендуют средиземноморскую диету, так как она питательна и богата на витамины. Запрещено употрeбление алкогольных напитков, так как они вызывают обезвоживание и запор.

В 30-дневный период полностью восстанавливается детородная функция мужчины и улучшается качество cпepмы. В реабилитационный период пациент находится под наблюдением врача: сдает необходимые анализы и проходит осмотр. Все неприятные симптомы после оперативного вмешательства исчезают в течение 2 недель.

Возможные осложнения

В период восстановления возможно развитие серьезных осложнений. Они бывают ранние и отсроченные. Если экссудат приобрел желто-бурый оттенок, поднялась температура тела, то это свидетельствует о гнойном воспалении. Это раннее осложнение.

К отсроченным осложнениям относится боль в яичке, лимфостаз и водянка. Если после хирургического вмешательства в яичке появились болевые ощущения, то это свидетельствует о том, что было повреждено нервное окончание. Данное осложнение встречается достаточно редко. Водянка развивается за счет скопления жидкости в оболочке яичка. Клинически она себя никак не проявляет. Обнаружить водянку можно только на ультразвуковом обследовании. После восстановления лимфатического оттока водянка исчезает.

Если после хирургического вмешательства во внутренней семенной вене сохранился кровоток или были перевязаны не все расширенные вены, то возможен рецидив. При появлении осложнений после операции следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Originally posted 2016-11-17 16:26:13.

Операция Мармара при варикоцеле: достоинства, техника и возможные осложнения

Варикоцеле – заболевание вен яичек у мужчин, при котором наблюдается их расширение. Патология долгое время не проявляет себя клиническими признаками, поэтому часто выявляется на третьей стадии, когда требуется проведение хирургического вмешательства. Одним из видов лечения является операция Мармара при варикоцеле.

В статье расскажем:

Показания к проведению операции

Операция Мармара при варикоцеле имеет ряд существенных достоинств по сравнению с иными методами хирургической терапии

Операция Мармара представляет собой хирургическое вмешательство, помогающее устранить варикоцеле у мужчин. Данная методика является стандартом во многих клиниках. Но, к сожалению, не все больницы имеют возможность ее проводить. Ведь для этого нужны квалифицированные специалисты, владеющей этой техникой, и соответствующее оборудование.

Делает операция по определенным показаниям. В их число входит следующее:

  • Отрицательные результаты cпepмограммы, которые указывают на высокий риск развития бесплодия вследствие расширения вен яичек.
  • Болевой синдром в зоне мошонки. Болезненность обладает тянущим хаpaктером, со временем усиливается. Наблюдается данный признак уже на поздней стадии, когда расширенные вены видны невооруженным глазом.
  • Желание мужчины устранить дефекты, нарушающие эстетические данные мошонки.
  • Чувство тяжести в яичках. Оно исчезает только тогда, когда больной поднимает мошонку.
Читать еще:  Правильное выращивание и уход за луком батун в открытом грунте

Также при назначении операции доктор проверяет пациента на наличие патологических процессов, сопутствующих варикоцеле. К примеру, бывают случаи, когда у мужчины обнаруживают новообразование в яичке, которое сдавливает ток крови и способствует расширению сосудов. В этой ситуации требуется удалять саму опухоль, после чего состояние вен вернется в норму.

Преимущества и недостатки

Операция Мармара при варикоцеле имеет ряд существенных достоинств по сравнению с иными методами хирургической терапии. К ним относится следующее:

  1. Высокая эффективность, так как применяется современное оборудование.
  2. Проведение в амбулаторных условиях. При успешном вмешательстве лежать в больнице не придется.
  3. Небольшой разрез – не больше 3 см. Делают его на той части паховой области, на которой имеется много волос, чтобы в будущем не был виден след от операции.
  4. Максимальное снижение риска рецидива заболевания вен яичка.
  5. Быстрая реабилитация после оперативного лечения варикоцеле.
  6. Минимальная потеря крови вследствие небольшой травматизации тканей.

Недостатков техника проведения операции Мармара при варикоцеле не имеет. Из минусов можно выделить только высокую стоимость процедуры.

Подготовка к операции

Перед лечением следует тщательно выбрить область мошонки

Перед назначением операции Мармара при варикоцеле пациентам обязательно назначают ряд диагностических мероприятий для оценки общего состояния, выявления возможных противопоказаний к оперативному вмешательству.

Нельзя проводить терапию при наличии следующих состояний:

  1. Артериальная гипертензия.
  2. Период обострения хронических болезней. Это не является абсолютным противопоказанием. Операцию проводят при достижении ремиссии.
  3. Нарушение свертываемости крови.
  4. Перенесение тяжелых заболеваний, к примеру, инсульта, инфаркта. После таких патологий вмешательство возможно только через 6 месяцев.
  5. Острые респираторные болезни и грипп.

Подготовка к лечению подразумевает прохождение следующего обследования:

  1. Анализ на обнаружение инфекционных патологий, передающихся пoлoвым путем.
  2. Исследование крови на общие и биохимические показатели.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Флюорография.
  5. Электрокардиограмма.

Если имеются хронические болезни, следует посетить специалистов, которые занимаются их лечением. Врач должен выдать заключение о том, что мужчине в настоящий момент можно делать операцию без последствий для здоровья. Только после этого лечащий врач примет решение о целесообразности осуществления хирургического лечения.

Подготовка к операции по Мармару предполагает также консультацию с анестезиологом на предмет выявления противопоказаний к применению общего наркоза. Непосредственно перед лечением следует тщательно выбрить область мошонки и провести гигиенические процедуры.

Техника проведения

ПроцеДypa занимает всего 20 минут

В первую очередь вводят анестезию. Как только ткани теряют чувствительность, врач разрезает небольшую часть в зоне паха. Величина разрез маленькая – всего 3 см. Медленно доктор достигает пораженной вены, перевязывает, прошивает и вырезает расширенный участок.

По времени процеДypa занимает всего 20 минут.

Период восстановления

Реабилитационный период после проведения операции Мармара не требует много времени. Разрез при вмешательстве делается небольшой, поэтому заживает в короткий срок. Швы накладывают нерассасывающимся материалом и удаляют уже спустя неделю.

На протяжении 2-3 дней пациент может чувствовать неприятные ощущения в области паха и даже слабую болезненность. Это нормальное состояние. В течение первых суток необходимо избегать трения и повреждений мошонки, также не рекомендуется принимать душ. Ванну тоже не советуют принимать на протяжении 3 недель.

При послеоперационном периоде мужчина должен держать мошонку в подвешенном состоянии, используя специальную повязку. Это позволит предотвратить растяжение кожного покрова и расхождения швов.

В течение полугода не следует нагружать организм, совершать резкие движения, допускать переохлаждения, ходить в баню или сауну. Месяц запрещается заниматься пoлoвым актом.

Спустя 3 месяца после проведения терапии требуется пройти cпepмограмму, чтобы проверить состояние репродуктивной способности мужчины.

Возможные осложнения

Есть минимальный риск развития осложнений

Иногда нeблагоприятным последствием проведения операции Мармара является ошибка самого хирурга. К данной технике специалист должен быть подготовлен на высшем уровне. Бывает, что в ходе хирургического вмешательства доктор затрагивает нервные окончания. Это влечет за собой возникновение выраженных болей.

Также есть минимальный риск развития следующих осложнений:

  1. Повторное появление варикоцеле.
  2. Возникновение водянки яичка из-за накопления лишней жидкости.
  3. Выделение крови в области разреза.
  4. Проникновение инфекции в место швов.
  5. Несоответствие величины яичек.
  6. Снижение числа cпepматозоидов, ухудшение их активности.
  7. Болезненность в паховой зоне.

Из указанных негативных последствий операции при варикоцеле чаще всего встречается водянка яичка. Избавиться от нее удается консервативным путем, только иногда проводится хирургическое вмешательство.

Осложнения после операции Мармара по устранению варикозного расширения вен яичек развиваются не только из-за ошибок врачей, самого факта вмешательства в пoлoвую систему, но и действия анестезии.

Методика Мармара при варикоцеле – высокоэффективный способ справиться с заболеванием сосудов мужских пoлoвых желез. Она имеет множество преимуществ перед другими вариантами хирургии, поэтому ей отдают предпочтение в большинстве случаев.

Операция Мармара при варикоцеле

Варикоцеле, по данным статистики, встречается почти у 30% мужского населения. Заболевание проявляется варикозным расширением мошоночных вен. Операция Мармара при варикоцеле – наиболее перспективный метод лечения. Дает возможность пpaктически полностью восстановить функциональность мужского организма. ПроцеДypa занимает всего 20 минут.

Показания и противопоказания

В объявлениях многих клиник, занимающихся лечением варикоцеле, операция Мармара преподносится как обязательная процеДypa для мужчин от 18 лет. Однако большинство урологов с этим не соглашаются, рекомендуя проводить операцию по Мармара, опираясь на степень поражения, симптоматическую картину.

Микрохирургическая варикоцелеэктомия (операция Мармара)

Показания:

  • низкая подвижность cпepматозоидов как предположительная причина бесплодия;
  • тянущая нарастающая боль: симптом наблюдается на последних стадиях болезни;
  • дискомфорт, тяжесть во время ходьбы, в жаркую погоду;
  • желание мужчины придать мошонке более эстетичный внешний вид.

Опухоль яичка может деформировать сосуды, вызывая их расширение, в таком случае при варикоцеле операция Мармара проводится только после ее удаления. На крайних стадиях хаpaктерны застои крови, что может привести к необходимости замены органа соединительными тканями.

Противопоказания:

  • острые простудные заболевания;
  • лечение антикоагулянтами, плохая свертываемость плазмы;
  • острый период хронического заболевания;
  • аллергия;
  • инфаркты, инсульты;
  • восстановительная терапия одного или нескольких органов.

Операция при варикоцеле: виды, показания и последствия

Плюсы методики

Лечение варикоцеле по методу Мармара – высокоэффективная технология, использующая современные хирургические инструменты. Главные преимущества терапии рассмотрим подробнее.

  1. Возможность проведения вмешательства без госпитализации.
  2. Небольшой аккуратный шов 2-3 см полностью скроет волосяной покров.
  3. Низкая вероятность рецидива.
  4. Быстрая реабилитация.
  5. Минимизация травмирования тканей, что снижает риск кровотечения.
  6. Полное восстановление мужской фертильности.

Операция по Мармару проводится с использованием микроскопа, что позволяет исключить повреждение артерий. Другие хирургические вмешательства повышают риск этих повреждений на 50%.

Лечение варикоцеле по методу Мармара – высокоэффективная технология

Этапы и технология проведения процедуры

Операция варикоцеле проводится за один день в дневном стационаре. Сама процеДypa занимает 20 минут. В зависимости от симптоматической картины, стадии заболевания, пациента могут оставить под наблюдением на 72 часа. Госпитализация проводится в случаях технических осложнений во время процедуры или при декомпенсации сопутствующего недуга. Детей госпитализируют обязательно.

Техника проведения операции Мармара при варикоцеле предполагает использование местного обезболивающего. Общий наркоз применяется очень редко, в случаях серьезных осложнений. ПроцеДypa проводится путем проникновения через небольшой разрез, располагающийся в паховой области, в непосредственной близости от семенного канатика. Подход обеспечивает возможность миновать главный сосуд, ретроградно подойти к трaнcформированным протокам придатков мошонки.

После анестезии рассекают верхний слой дермы, клетчатку, фазируемые ткани разводят ретpaкторами. Кровоточащие сосуды пережимают, рану осушают. Далее отодвигается мышца, приподнимающая яичко, вводится анестезирующий препарат. Затем хирург выделяет семенной канатик, фиксирует его. На этом этапе используют оптику, позволяющую сделать движения более точными.

Операция Мармара при варикоцеле или варикоцелэктомия по Мармару

Деформированные сосуды перевязывают шелковой нитью. Перевязке подлежат все сосуды, диаметром больше 2 мм. Далее хирург проверяет качество наложенных швов посредством нанесения Папаверина гидрохлорида. Это позволяет снять вазомоторный спазм, возникающий рефлекторно, увидеть кровоточащие области, если просвет деформированных сосудов был не полностью перекрыт.

Тщательный осмотр и проба Вальсальве позволяют найти недочёты в работе. Рассеченные слои поочередно ушивают рассасывающимися нитками. Не рассасывающуюся нить накладывают в некоторых случаях только на наружный слой, о чем заблаговременно предупреждают больного.

По завершении процедуры на шов накладывают стерильную повязку. При отсутствии признаков послеоперационного кровотечения больного отпускают домой. После процедуры обязательно назначают курс антибиотиков. Не стоит пренебрегать дополнительной мерой, иначе возрастает риск заражения, присоединения инфекции.

Читать еще:  Можно ли есть гранат на диете при похудении

Лапароскопическая варикоцелэктомия

Осложнения

Отзывы об операции по методу Мармара при варикоцеле самих пациентов расходятся с тем, что говорят врачи о восстановительном периоде.

Наиболее частые осложнения, отмечаемые мужчинами, проходящими восстановительный период:

  • подтекание крови;
  • отёчность прооперированного придатка;
  • присоединение вторичной инфекции, легко купируемое антибиотиками;
  • в результате повреждения лимфы может развиться водянка: симптом наблюдается, когда пациенты пренебрегают рекомендацией носить в послеоперационный период плотно прилегающее белье;
  • отторжение шовного материала проявляется незначительной местной аллергической реакций (зуд, жжение).

Последствия варикоза на ногах. Осложнения варикозного расширения вен

Группа расширенных вен соединяется со смежными сосудами. В норме после хирургического вмешательства эти группы обеспечивают стабильный отток крови. Если они отсутствуют, плазма застаивается, начинается рецидив.

Репродуктивная функция восстанавливается далеко не всегда, вопреки заверениям врачей. Некоторые мужчины страдают от болезненных ощущений во время физической активности, ходьбы, другие ощущают боль постоянно. В ряде случаев пациенты жалуются на покалывание в области рубца, даже через несколько лет.

Восстановительный период

На восстановление отводится 10 дней. На этот период пациентам выдают справку о временной нетрудоспособности. Именно такой срок необходим для полного заживления раневой поверхности и всех внутренних слоев. Если появляются любые неприятные симптомы, нужно сразу обратиться к врачу, чтобы исключить осложнения. Не рассасывающиеся швы снимают через неделю. Первые 2-3 дня могут быть проблемы со стулом. Это нормальный процесс. Слабительное показано только при отсутствии стула более 48 часов.

Патология сегодня молодая: она затрагивает даже юных подростков в пубертатном периоде, с одинаковой частотой у представителей обеих полов.

Если в прооперированной зоне ощущается серьезный дискомфорт, приложите лед на 15-20 минут. Заворачивайте лед полотенцем, иначе можете получить обморожение. Важным нюансом восстановительного периода является антибактериальная терапия, которую нельзя прекращать сразу после улучшения, курс нужно закончить.

Первые двое суток желательно ограничить передвижения, снизить физические нагрузки. Первые 2-3 недели после хирургического вмешательства пациентам рекомендовано воздерживаться от пoлoвoй близости, отказаться от подъема тяжестей и ношения синтетики.

Полное восстановление организма происходит за 6 месяцев. При пальпационном осмотре могут прощупываться расширенные сосуды. На протяжении этого времени откажитесь от любых видов деятельности, способствующих повышению внутрибрюшного давления. Проводите профилактику запоров, бронхолегочных заболеваний, откажитесь от приема горячей ванны, душа, посещения бань, саун.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей

Спортсмены смогут вернуться к интенсивным тренировкам только по истечении полугода с момента проведения вмешательства. Пациентам, страдающим бесплодием, спустя 6 месяцев проводят cпepмограмму, оценивают успешность лечения.

В восстановительный период не следует совсем ограничивать физические нагрузки. Выходите на прогулку, постепенно увеличивая расстояние, которое проходите, затем добавьте более серьезные нагрузки. Ходьба поможет активизировать кровоток в малом тазу и вены быстрее восстановят нормальную форму.

Правильный режим питания поможет наладить стул, избежать повышения внутрибрюшного давления. Питайтесь дробно небольшими порциями.

Заключение

Операция Мармара при варикозном расширении вен мошонки – продуктивная технология, позволяющая достичь высоких результатов. У большинства мужчин полностью восстанавливается функциональность прооперированного органа. Преимуществом метода является возможность проведения вмешательства в дневном стационаре без применения общей анестезии. Уже через пару часов после процедуры больной может отправляться домой.

Операция по Мармару при варикоцеле: показания, ход операции и восстановление

При наличии варикозно расширенных вен в области яичек мужчине ставят диагноз варикоцеле. На начальной стадии заболевание не представляет опасности и лечится консервативно. Но по мере прогрессирования болезни возникает риск присоединения опасных осложнений, поэтому требуется оперативное лечение. Известно несколько способов хирургического лечения и один из них – операция Мармара. В статье будут описаны преимущества этого метода лечения, показания к нему и противопоказания, а также особенности операции и послеоперационного периода.

В чем плюсы метода Мармара?

Урологи считают, что операция по Мармару – это один из самых надежных методов терапии. Операция Мармара при варикоцеле имеет следующие преимущества:

  1. В ходе операции есть возможность устранить варикозное расширение даже на самых мелких сосудах, что позволяет в дальнейшем избежать рецидива болезни.
  2. Техника проведения помогает минимизировать риск травматизма окружающих тканей и сосудов. Осложнения после операции бывают крайне редко и обычно незначительные.
  3. После лечения варикоцеле по Мармару остается небольшой малозаметный рубец.
  4. Восстановительный период проходит в кратчайшие сроки. Через несколько дней после процедуры мужчина возвращается к полноценной жизни.
  5. Метод Мармара позволяет повысить качественные и количественные показатели семенной жидкости.

Метод, который разработал профессор Мармар, имеет свои недостатки. К ним стоит причислить дороговизну операции. В ходе оперативного вмешательства обычно используется местная анестезия, поэтому мужчину беспокоят болевые ощущения. Хорошие результаты наблюдаются только у опытных высококвалифицированных специалистов в области хирургии. Также на эффективность влияет качество применяемой аппаратуры.

Показания и противопоказания к операции

При постановке диагноза варикоцеле операция Мармара проводится у пациентов старше 18 лет в следующих случаях:

  1. Мужчина хочет сохранить репродуктивные функции. Запущенная нелеченая болезнь негативно сказывается на количестве и качестве выpaбатываемой cпepмы, поэтому вероятность зачатия снижается.
  2. Пациента беспокоят постоянные болевые ощущения в районе мошонки. Легкий дискомфорт на начальной стадии по мере прогрессирования болезни переходит в сильную постоянную боль. Этот дискомфорт докучает в повседневной жизни. При этом патологически измененная вена легко прощупывается.
  3. У некоторых мужчин психологические проблемы возникают из-за асимметрии мошонки по причине увеличения одного из яичек. Из-за подобных комплексов у пациента возникают проблемы в ceкcуальной жизни.
  4. Во время ходьбы усиливается тяжесть в яичках, что доставляет дискомфорт.

Операция варикоцеле по Мармару противопоказана в следующих случаях:

  • ОРВИ и другие инфекционные заболевания;
  • обострение хронических болезней;
  • воспаление в мочепoлoвoй системе;
  • если у пациента был инфаркт или инсульт, то после них операцию разрешено делать не ранее чем через полгода.

Важно! Все противопоказания к операции носят временный хаpaктер, поэтому оперативное лечение по Мармару подходит любому мужчине.

Подготовка и ход операции

Прежде чем делать операцию по поводу варикоцеле по Мармару, больной должен пройти подготовительное обследование, которое включает в себя следующие процедуры:

  • анализ мочи;
  • исследование крови (биохимическое и клиническое);
  • анализы на гепатит, ВИЧ и сифилис;
  • электрокардиограмма;
  • флюорограмма.

При наличии хронических заболеваний требуется консультация с профильным специалистом по этим болезням. После этого больной получает разрешение от терапевта на проведение оперативного лечения варикоцеле. Самостоятельная подготовка мужчины к процедуре заключается в следующем:

  • гигиенический душ;
  • бритье мошонки и паха;
  • отказ от пищи минимум за 6 ч до операции (если будет использоваться общий наркоз).

Важно! Если в ходе подготовки и обследования были выявлены патологии, являющиеся временным противопоказанием к процедуре, то ее переносят на более подходящее время, когда будут вылечены сопутствующие заболевания.

Операция Мармара при варикоцеле – техника проведения:

  1. Анестезию выбирают в соответствии с пожеланиями больного и с учетом показаний. Обычно применяется общий наркоз или местное обезболивание.
  2. После анестезии хирург делает надрез в области патологически расширенных вен. Его длина не более 30 мм.
  3. Далее специальным инструментом разводятся края кожи, и делается еще один обезболивающий укол под мышцу, которая фиксирует яичко (при общем наркозе это не нужно). При лечении двойного варикоцеле выполняется два надреза.
  4. Из общего пучка сосудов выделяют вены, которые в диаметре достигают больше 2 мм. Затем их перевязывают шелковыми нитями.
  5. Накладываются саморассасывающиеся швы.

После этого больного переводят в палату, где он пребывает трое суток. Длительность пребывания в больнице напрямую связана с состоянием пациента и наличием послеоперационных осложнений.

Восстановительный период

Восстановление после оперативного лечения варикоцеле по методике Мармара занимает не больше десяти суток. На протяжении всего восстановительного периода пациенту рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • противопоказана иHTиMная жизнь;
  • запрещено поднимать тяжести, а физическую активность стоит ограничить;
  • для поддержания мошонки рекомендуют носить специальный бандаж;
  • для облегчения состояния в реабилитационном периоде разрешено принимать обезболивающие препараты.

Нормальное состояние мошонки вернется через полгода. Для быстрого восстановления в течение этого времени мужчине желательно придерживаться таких правил:

  1. Если ранее пациент занимался спортом или его профессиональная деятельность связана с большими нагрузками, то вернуться к такой работе можно только через полгода.
  2. Важно избегать как переохлаждения, так и перегревания, поэтому рекомендуется одеваться по погоде и отказаться от посещения сауны и бани.
  3. Разрешена только умеренная ceкcуальная активность.

В случае лечения запущенной формы заболевания реабилитационный период бывает длиннее (до девяти месяцев). Однако после полного выздоровления у мужчины больше не прощупываются патологические вены, и он не ощущает дискомфорта и боли.

Возможные осложнения

Нами описана операция Мармара и послеоперационный период, теперь стоит упомянуть о возможных проблемах. Обычно это незначительные осложнения, которые проходят самостоятельно или легко поддаются лечению. Серьезные последствия встречаются крайне редко.

Читать еще:  Как убрать щеки за неделю косметикой, макияж, диета, фейсбилдинг, массаж, пластика лица, липолитики

Так, в восстановительном периоде иногда возникают такие проблемы:

  • в области надреза появляются кровоподтеки;
  • на стороне прооперированного яичка возникает отек;
  • в месте швов больного беспокоит ощущение жжения и болезненность;
  • воспалительные процессы развиваются в случае инфицирования раны (для лечения назначают антибиотики, и воспаление быстро проходит);
  • водянка яичка диагностируется в случае повреждения лимфатических сосудов в ходе оперативного вмешательства (в лечебных целях назначают специальный бандаж для области мошонки).

После лечения варикоцеле по методике Мармара рецидив болезни бывает крайне редко. Обычно это наблюдается у пациентов с аномальной деятельностью кровеносной системы и сосудов. Для исключения риска рецидива пациент должен соблюдать рекомендации врача и быть под присмотром уролога весь восстановительный период.

Техника проведения операции Мармара при варикоцеле

Варикоцеле — это варикозное расширение вен, которые питают яички мужчин. Расширенные вены и нарушенное кровообращение в них повышают температуру в мошонке, что приводит к бесплодию. При варикоцеле операция Мармара является самой эффективной и безопасной.

Преимущества и недостатки метода

В современной медицине по устранению варикоцеле проводится множество видов терапии и операций. Особого внимания заслуживает операция Мармара. Она имеет ряд преимуществ, а именно:

Варикоцеле – варикозное расширение вен, расположенных в гроздевидном сплетении яичка

  • проводится в амбулаторных условиях;
  • исключает повторное развитие болезни;
  • гарантирует минимальный период восстановления.

После хирургического вмешательства в области паха у мужчин остается небольшой рубец, который в дальнейшем становится незаметным из-за повышенной растительности. Согласно медицинской статистике, риск рецидива составляет около 4-6%. При соблюдении рекомендаций врача период восстановления после хирургического вмешательства минимальный. Мужчина не испытывает болевых ощущений после процедуры и быстро возвращается к нормальному образу жизни. Развитие воспалительного процесса встречается редко.

Операция Мармара при варикоцеле чаще всего проводится под местной анестезией, поэтому вероятность развития побочных действий от общей анестезии исключена. Длительность процедуры составляет не больше 25-35 минут. Операция проводится через небольшой разрез, что исключает большую потерю крови. ПроцеДypa малотравматичная, поэтому вероятность развития осложнений сводится к минимуму. Оперативное вмешательство не повреждает артерии яичка и не нарушает его питание.

Высокую эффективность процедуры обеспечивают высококачественное современное оборудование: бинокуляр и микрохирургический инструментарий. Единственным недостатком данного метода лечения является высокая стоимость процедуры.

Операция при варикоцеле по по методике Мармара применяется в настоящее время намного чаще других методов, потому что является самой малотравматичной

Показания и противопоказания

Данный вид оперативного вмешательства назначается, если у больного диагностировали варикоцеле 1-3 стадии. Коварство варикоцеле в том, что болезнь имеет скрытый хаpaктер. В этом случае пациент не испытывает никакого дискомфорта. Варикоцеле может быть левосторонним или правосторонним. Варикоз на яичках у мужчин чаще всего появляются в подростковом возрасте.

В основном пациент испытывает болевые ощущения в области яичек. Хаpaктер боли может меняться. Во время ходьбы пациент испытывает тянущую, а при физических нагрузках резкую и острую боль. Прогрессируя, болезнь может сопровождаться болевыми ощущениями при oпopoжнении мочевого пузыря.

Объем пораженного яичка по сравнению со здоровым меньше на 25%. Это приводит к асимметрии мошонки. Хирургическое вмешательство необходимо, если наблюдается усиленное потоотделение в области мошонки и если при осмотре наблюдается варикозное расширение вен. С появлением этих симптомов операцию нельзя откладывать на потом. Заболевание постепенно снижает способность мужчины к зачатию ребенка.

Однако операция Мармара имеет ряд противопоказаний. Абсолютными противопоказаниями является наличие:

В большинстве случаев (95% фиксируемых варикоцеле) варикоз обнаруживается с левой стороны

  • хронических заболеваний;
  • ранее перенесенного инфаркта;
  • проблем со свертыванием крови;
  • воспалений органов мочеиспускательной системы;
  • инфекционных заболеваний.

Хирургическое вмешательство возможно только после устранения нeблагоприятных факторов. При хронических заболеваниях операция может быть проведена в период ремиссии. После перенесенного инфаркта или инсульта процеДypa не проводится ближайшие полгода. Если пациент принимает препараты группы антиокоагулянтов, которые негативно отражаются на работе системы свертывания крови, то их прием следует прекратить за 2 недели до хирургических манипуляций.

Как подготовиться к процедуре?

К любому виду оперативного вмешательства необходимо заранее готовиться, и операция Мармара тому не исключение. Поэтому больной обязан:

  • сдать общий анализ мочи;
  • сдать общий, клинический и биохимический анализ крови;
  • сдать анализ на наличие гепатита, сифилиса и ВИЧ-инфекции;
  • сдать cпepмограмму;
  • сделать рентген легких и ЭКГ;
  • накануне операции сдать анализ крови на наличие пoлoвых гормонов.

Преимуществами данной операции являются:ее небольшая инвазивность благодаря небольшим размерам хирургического разреза

Срок действия анализов составляет две недели с момента их осуществления. После получения результатов можно начинать готовиться к процедуре. Операция может проходить под общим или местным наркозом. Поэтому обязательной является консультация с анестезиологом.

Домашняя подготовка заключается в принятии теплого душа и удалении волосяного покрова в паховой области. В день операции не рекомендуется кушать и пить. Последний прием пищи должен быть за 7-8 часов до осуществления процедуры. Запрещено курить и принимать лекарственные препараты без согласования врача. Если при варикоцеле операция Мармара проводится под общим наркозом, то обязательной является очистительная клизма.

Как проходит манипуляция?

Техника проведения состоит из нескольких этапов. Сперва подбирается вид анестезии. Обезболивание может быть:

В случае применения местной анестезии больной во время хирургического вмешательства находится в ясном сознании. В ходе процедуры пациент будет испытывать легкое потягивание в области яичек.

Благодаря локализации основной артерии и последующего пересечения мелких и крупных вен семенного канатика болезнь уходит раз и навсегда

После того как анестезия начала действовать, хирург делает небольшой разрез в области семенного канатика, где происходит деление яичковых вен на несколько основных стволов. Через разрез в 2-4 см врач добирается до расширенных вен. Во избежание ишемии канатика семенной канал удерживается двумя фиксаторами. В ходе оперативного вмешательства используется микроскопическое современное оборудование. С его помощью хирург перевязывает поврежденные вены и при этом не затрагивает нервные окончания, лимфоузлы и артерии. Вены перевязываются шелковыми нитями. Вся процеДypa проводится под увеличивающими линзами. Это повышает точность манипуляций, и снижает риск повреждения артерий и нервных окончаний.

Оперируемый участок обpaбатывают раствором папаверина гидрохлорида. Этот препарат уменьшает тонус гладкой мускулатуры и предотвращает спазмы сосудов.

Затем семенной канатик погружается обратно, и хирург зашивает разрез. Сверху накладывается специальная асептическая повязка. Оперативное вмешательство занимает не больше 30 минут.

По завершении всех манипуляций больной остается под наблюдением медицинского персонала пару часов. После этого его выписывают. Во избежание серьезных последствий в период восстановления необходимо соблюдать все рекомендации врача.

Чем раньше будет выявлено заболевание и проведена операция, тем меньше риск возникновения различных осложнений

Период восстановления

Благодаря малой травматичности оперативного вмешательства по удалению варикозно-расширеных вен при варикоцеле период восстановления минимальный. При правильно проведенной операции и соблюдении рекомендаций швы снимаются на 7-8 день. Мужчины быстро возвращаются к привычному образу жизни. Однако первое время запрещено:

  • вести пoлoвую жизнь;
  • заниматься спортом;
  • попадать под сквозняки.

Первые 2-3 дня после оперативного вмешательства в области разреза может наблюдаться покраснение, отек и сукровичное отделяемое. Эти симптомы свидетельствуют о нормальном заживлении раны. В период реабилитации врачи назначают лечебную гимнастику и диету. Основная задача диеты направлена на предотвращение запоров. Врачи рекомендуют средиземноморскую диету, так как она питательна и богата на витамины. Запрещено употрeбление алкогольных напитков, так как они вызывают обезвоживание и запор.

В 30-дневный период полностью восстанавливается детородная функция мужчины и улучшается качество cпepмы. В реабилитационный период пациент находится под наблюдением врача: сдает необходимые анализы и проходит осмотр. Все неприятные симптомы после оперативного вмешательства исчезают в течение 2 недель.

Возможные осложнения

В период восстановления возможно развитие серьезных осложнений. Они бывают ранние и отсроченные. Если экссудат приобрел желто-бурый оттенок, поднялась температура тела, то это свидетельствует о гнойном воспалении. Это раннее осложнение.

К отсроченным осложнениям относится боль в яичке, лимфостаз и водянка. Если после хирургического вмешательства в яичке появились болевые ощущения, то это свидетельствует о том, что было повреждено нервное окончание. Данное осложнение встречается достаточно редко. Водянка развивается за счет скопления жидкости в оболочке яичка. Клинически она себя никак не проявляет. Обнаружить водянку можно только на ультразвуковом обследовании. После восстановления лимфатического оттока водянка исчезает.

Если после хирургического вмешательства во внутренней семенной вене сохранился кровоток или были перевязаны не все расширенные вены, то возможен рецидив. При появлении осложнений после операции следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Originally posted 2016-11-17 16:26:13.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Рыба треска польза и вред

Рыба треска польза и вред Польза и вред трески для здоровья Многие в детстве не любили рыбу, но все-таки ели ее под давлением взрослых. Родители убеждали...

27 01 2022 7:13:19

Круп у детей: симптомы, лечение

Круп у детей: симптомы, лечение Круп у детей Круп у детей (стенозирующий ларингит) – это клинический синдром, возникающий как осложнение некоторых...

28 01 2022 9:51:50

Сходства и отличия туберкулеза и paк легких, особенности кровохарканья при paке легких

Сходства и отличия туберкулеза и paк легких, особенности кровохарканья при paке легких Как отличить туберкулез от paка легких Туберкулез и paк легких...

28 01 2022 14:27:18

Сироп Флавамед при сухом кашле: инструкция по применению препарата

Сироп Флавамед при сухом кашле: инструкция по применению препарата В составе одной таблетки препарата содержится мг гидрохлорида амброксола +...

28 01 2022 15:51:41

Выделения после родов

Выделения после родов Какие должны быть выделения после родов? В последнем периоде родов происходит рождение последа, означающее завершение родового...

28 01 2022 6:37:52

Вирус ВИЧ у детей: пути заражения, лечения и сколько живут

Вирус ВИЧ у детей: пути заражения, лечения и сколько живут Пути передачи ВИЧ: как можно и невозможно заразиться? В двадцать первом веке ВИЧ приобрел...

28 01 2022 18:58:18

Насколько эффективен ВируМерц Серол при гepпeсе?

Насколько эффективен Виру-Мерц Серол при гepпeсе? Виру-Мерц серол Виру-Мерц серол: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Viru-Merz serol...

28 01 2022 8:19:39

Виды современных вакцин от гепатита В

Виды современных вакцин от гепатита В Разновидности вакцины против гепатита В, применяемые в РФ На сегодняшний день все вакцины от гепатита В производятся...

28 01 2022 4:25:21

Неприятный запах изо рта во время диеты — причины, как устранить побочный эффект

Неприятный запах изо рта во время диеты — причины, как устранить побочный эффект побочных эффектов во время диет Тем, кто этой весной уже выбрал диету...

19 01 2022 13:17:53

Почему появляется кандида в кале?

Почему появляется кандида в кале? Почему появляется кандида в кале? Кандида – дрожжевой грибок. При попадании на кожные покровы и слизистые, он иногда...

28 01 2022 12:55:40

Период восстановления после проведения процедуры прижигания эрозии шейки матки

Период восстановления после проведения процедуры прижигания эрозии шейки матки Способы прижигания эрозии шейки матки: сколько длится операция,...

28 01 2022 3:51:17

Молочница и цистит — как связаны эти две болезни, что нужно знать?

Молочница и цистит — как связаны эти две болезни, что нужно знать? Как лечить одновременно цистит и молочницу Довольно часто такие заболевания, как цистит...

16 01 2022 9:44:12

Фисташки — химический состав, пищевая ценность

Фисташки — химический состав, пищевая ценность Химический состав, польза и вред, описание и полезные свойства Вы, наверняка, немало слышали о фисташках....

28 01 2022 22:33:54

Вредны ли пpoтивoзaчaточные таблетки?

Вредны ли пpoтивoзaчaточные таблетки? Вредны ли пpoтивoзaчaточные таблетки, принцип действия, последствия приема Отсутствие адекватной кoнтpaцепции...

28 01 2022 9:10:12

Гepпeс у детей: лечение в домашних условиях

Гepпeс у детей: лечение в домашних условиях Как лечить гepпeс у ребенка: препараты и народные методы Вирус гepпeса является одной из наиболее...

28 01 2022 9:12:53

Как избавиться от шишек на деснах после удаления зуба?

Как избавиться от шишек на деснах после удаления зуба? Как избавиться от шишек на деснах после удаления зуба? Удаление зуба – это одна из самых серьезных...

28 01 2022 17:15:11

Сиофор инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Сиофор инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы Сиофор Сиофор : инструкция по применению и отзывы Латинское...

28 01 2022 23:42:56

Macтyрбация во время мecячных

Macтyрбация во время мecячных Macтyрбация во время мecячных Польза виноградной косточки: Масло косточек защищает сердечно-сосудистую систему, понижает...

28 01 2022 12:34:49

Лечение аденомы предстательной железы чистотелом

Лечение аденомы предстательной железы чистотелом Лечение аденомы предстательной железы чистотелом Аденома представляет собой доброкачественное образование...

28 01 2022 15:26:40

Чем опасен отит у детей и взрослых?

Чем опасен отит у детей и взрослых? Острый отит Отит — это один из самых часто встречающихся диагнозов в ежедневной пpaктике врача — оториноларинголога....

28 01 2022 0:47:25

Особенности обрезания у мусульман и почему делают данный обряд в исламе?

Особенности обрезания у мусульман и почему делают данный обряд в исламе? Обрезание. Почему мусульмане откладывают сунну? Обрезание, или по-научному...

28 01 2022 13:22:37

Хром в продуктах питания

Хром в продуктах питания Продукты питания богатые хромом Хром (Cr) – важный микроэлемент, необходимый для правильного белкового, углеводного и липидного...

06 01 2022 5:32:43

Лечение аденоидов гомеопатией

Лечение аденоидов гомеопатией Гомеопатия при аденоидах у детей: лучшие препараты и схема приема Гомеопатическим средствам отводится важная роль в терапии...

28 01 2022 2:28:14

Признаки гриппа без температуры, его симптомы и лечение

Признаки гриппа без температуры, его симптомы и лечение ОтВируса.ру Грипп, гайморит, ангина Причины появления гриппа без температуры, его симптомы и...

28 01 2022 19:53:26

Как избавиться от ретенционной кисты нижней губы

Как избавиться от ретенционной кисты нижней губы Способы лечения ретенционной кисты нижней губы Слизистая оболочка полости рта часто подвергается...

28 01 2022 13:18:56

Помогает ли фосфалюгель от изжоги: побочный эффект

Помогает ли фосфалюгель от изжоги: побочный эффект Фосфалюгель от изжоги Фосфалюгель от изжоги занимает одну из первых ступеней по эффективности...

28 01 2022 18:57:10

Целебные свойства прополиса при вирусе, инфекции, ветрянке

Целебные свойства прополиса при вирусе, инфекции, ветрянке Целебные свойства прополиса при вирусе, инфекции, ветрянке Доброе время суток! Меня зовут...

28 01 2022 6:45:58

Симптомы и причины гepпeса в горле у взрослых и детей. Как лечить?

Симптомы и причины гepпeса в горле у взрослых и детей. Как лечить? Гepпeс в горле – как определить и как вылечить Гepпeс в горле – очень редкая форма...

28 01 2022 21:41:13

Инструкция по применению Зинната при ангине

Инструкция по применению Зинната при ангине Зиннат при ангине: инструкция по применению Зиннат относится к антибиотикам второго поколения разряда...

28 01 2022 2:56:11

Какими препаратами лечить поясничный остеохондроз?

Какими препаратами лечить поясничный остеохондроз? Какие медикаменты применяют при поясничном остеохондрозе Поясничный остеохондроз — заболевание, при...

28 01 2022 16:22:32

Каковы шансы вылечить саркому позвоночника

Каковы шансы вылечить саркому позвоночника Каковы шансы вылечить саркому позвоночника Саркома позвоночного столба – опухолевидное образование...

28 01 2022 8:12:27

«Липоевая кислота»: инструкция по применению, отзывы, противопоказания

« Липоевая кислота»: инструкция по применению, отзывы, противопоказания Липоевая кислота для чего нужна женщинам Липоевая кислота выглядит как...

27 12 2021 5:38:43

Какие каши можно есть при гастрите и как их правильно приготовить

Какие каши можно есть при гастрите и как их правильно приготовить Каши при гастрите: правила приготовления и список запрещенных круп Каши – незаменимый...

28 01 2022 10:44:29

«Вираж» пробы Манту: стоит ли его опасаться?

«Вираж» пробы Манту: стоит ли его опасаться? Вираж пробы Манту у детей Туберкулиновая проба проводится с целью ранней диагностики туберкулеза у детей. В...

28 01 2022 16:46:59

КромоГЕКСАЛ аналоги

КромоГЕКСАЛ - аналоги Аналог спрея Кромогексал Кромогексал (спрей) Рейтинг: Производитель: Салютас Фарма ГмбХ (Германия) Формы выпуска: Спрей назальный...

28 01 2022 21:56:45

Киста на миндалине – чем опасно образование и как его лечить

Киста на миндалине – чем опасно образование и как его лечить Киста на миндалине: чем опасно новообразование на гландах и что делать? Киста на миндалине –...

28 01 2022 23:39:55

Как и зачем принимать препарат Дибазол от гриппа

Как и зачем принимать препарат Дибазол от гриппа Дибазол при гриппе Дибазол (действующее вещество бендазол) – препарат, разработанный в СССР, в ранние...

28 01 2022 15:14:30

Предсказания Ванги лекарство от СПИДа

Предсказания Ванги лекарство от С П И Да Bookitut.ru Социальные потрясения. О болезнях « Появится множество неизвестных до сих пор болезней. Люди без видимых...

21 12 2021 13:56:31

Лучевая терапия при раке простаты

Лучевая терапия при раке простаты Лучевая терапия рака предстательной железы Глава . Лучевая терапия рака предстательной железы Лучевая терапия является...

20 12 2021 3:45:37

Грыжа пупочная у женщин лечение без операции ..

Грыжа пупочная у женщин лечение без операции .. Лечение пупочной грыжи без операции Пупочная грыжа может возникнуть у любого человека,...

19 12 2021 0:27:32

Стоит ли использовать "Назонекс" при увеличенных аденоидах?

Стоит ли использовать "Назонекс" при увеличенных аденоидах? Стоит ли использовать "Назонекс" при увеличенных аденоидах? Аденоидами (а также аденоидными...

28 01 2022 20:22:16

Заменители Каптоприла: перечень аналогичных по фармакологическим хаpaктеристикам препаратов

Заменители Каптоприла: перечень аналогичных по фармакологическим хаpaктеристикам препаратов Аналоги препарата Каптоприл Капттоприл – это лекарственный...

28 01 2022 9:45:55

Все про эндометрит доступным языком

Все про эндометрит доступным языком Про эндометрит матки доступным языком: что это такое, его симптомы, причины появления у женщин и методы лечения Что...

28 01 2022 21:52:52

Лечение эндометриоза народными средствами

Лечение эндометриоза народными средствами Эндометриоз. Лечение травами, народными средствами Эндометриоз является болезнью женщин детородного возраста...

15 12 2021 8:31:54

Внутренний геморрой симптомы у женщин как лечить

Внутренний геморрой симптомы у женщин как лечить Как выглядит внутренний геморрой фото, первые симптомы и схема лечения Геморрой — заболевание,...

28 01 2022 14:27:37

Аллергия на аскорбинку: витамин С может быть опасен

Аллергия на аскорбинку: витамин С может быть опасен Аллергия на аскорбиновую кислоту — может ли быть, симптомы и что делать Аскорбиновая кислота – это...

28 01 2022 18:53:20

Причины появления пульсации в области заднего прохода и прямой кишки

Причины появления пульсации в области заднего прохода и прямой кишки Боли в заднем проходе у женщин: почему они появляются Достаточно распространенное...

28 01 2022 4:21:45

АДСОРБИКС® ЭКСТРА (ADSORBIX EXTRA) инструкция по применению

АДСОРБИКС® ЭКСТРА (ADSORBIX EXTRA) инструкция по применению АДСОРБИКС ЭКСТРА Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания...

28 01 2022 10:58:15

Какие бывают болячки на лице и как избавиться от них

Какие бывают болячки на лице и как избавиться от них Виды кожных заболеваний на лице Болезни лица могут быть спровоцированы внешними и внутренними...

28 01 2022 17:48:11

Язва (язвенная болезнь) желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва (язвенная болезнь) желудка и двенадцатиперстной кишки Азбука здоровья Самое популярное Современные средства для снижения артериального давления - ....

28 01 2022 17:53:36

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.