Лактулоза: что это такое, как влияет на здоровье, можно ли избавиться от запоров с помощью препаратов с ее содержанием > Гармония
Технология здоровья    

Лактулоза: что это такое, как влияет на здоровье, можно ли избавиться от запоров с помощью препаратов с ее содержанием

Лактулоза: что это такое, как влияет на здоровье, можно ли избавиться от запоров с помощью препаратов с ее содержанием

Лактулоза: что это такое, как влияет на здоровье, можно ли избавиться от запоров с помощью препаратов с ее содержанием

Лактулоза – что это такое и в каких случаях следует применять препараты, содержащие ее. На этот вопрос вы найдете ответ, ознакомившись со статьей. Данное вещество представляет моносахарид, полученный из лактозы, по сути это продукт глубокой переработки молока необходимый для питания бифидобактерий (полезной флоры кишечника).

Общая хаpaктеристика

Лактулоза – это пребиотик состоящий из молекул фруктозы и галактозы. До толстого кишечника моносахарид доходит в неизменном виде где расщепляется до молочной, уксусной и масляной кислот, являясь питательной средой для лактобактерий и бифидобактерий.

Если в организме нет ферментов, расщепляющих лактозу, возникает непереносимость молока. Лактулоза же хорошо переносится всеми и не имеет негативных влияний на организм.

Препарат лактулоза и форма выпуска

В медицине лактулоза занимает нишу слабительных средств, обладающих мягким эффектом.

Выпускается в виде таблеток или сиропа. Допустим к применению новорожденным детям, беременным и пожилым. Имеет вид белого кристаллического вещества, растворимого в воде без выраженного запаха, добывается путем глубокой переработки молока.

Свойства моносахарида

Лактулоза обладает большим спектром полезных свойств пригодных для лечения:

  1. активирует развитие лакто- и бифидобактерий;
  2. способствует усвоению минералов в организме;
  3. стимулирует работу печени;
  4. благотворно влияет на процесс выведения канцерогенов и токсинов из организма;
  5. стимулирует стул при запорах;
  6. снижает выработку вторичных желчных кислот.

Применение лактулозы в медицине

В аптечной сети можно найти множество препаратов, содержащих лактулозу в составе. Применение ее, как и любого лекарственного средства должно быть обосновано потребностями организма. Использование для профилактики здоровым человеком также допустимо для улучшения иммунитета, но курсами, желательно по согласованию с врачом.

Препарат используется для терапии заболеваний желудочно-кишечного тpaкта:

  • запоры;
  • расстройство центральной нервной системы на фоне печеночной недостаточности (энцефалопатия);
  • пищевые отравления, сопровождающиеся с синдромом гнилостного расстройства пищеварения у детей;
  • дисбактериоз любой этиологии (причины);
  • с целью профилактики дисбактериоза и ускорения восстановления нормальной флоры после оперативного вмешательства на кишечнике, лучевой или химиотерапии;
  • при геморрое и aнaльных трещинах для предотвращения запоров.

Препарат хорошо переносится больными, однако есть ограничение к применению.

Противопоказания

Нельзя принимать препарат, содержащий лактулозу при наследственной непереносимости (галактоземии). Также не назначается при следующих состояниях:

  • непроходимость кишечника;
  • аппендицит.

С осторожностью используется препарат при возникновении побочных реакций:

При появлении данной симптоматики следует отменить дальнейший прием пребиотика и заменить на другие группы лекарственных средств аналогичного действия.

Лечение и дозировка лактулозы

Важно. Дозировка препарата подбирается врачом каждому пациенту в зависимости от состояния здоровья, сопутствующих патологий и с учетом приема других препаратов. Приведенные ниже дозировки не могут быть рассмотрены как руководство к применению т.к. имеют усредненные значения и приводятся с целью ознакомления.

  • При запоре назначается от 15 до 60 мл в день, после наступления эффекта снижается до 10 мл в сутки по специальной схеме (не более 3 раз в неделю);
  • при печеночной энцефалопатии суточная доза может составлять 190 мл сиропа;
  • лечение сальмонеллёза проводится двумя курсами по 10 дней с перерывом в 1 неделю. Прием препарата по 15 мл трижды в день;
  • лечение носительства сальмонеллеза составляет курсовой прием препарата по 20 мл в день сроком до 3 недель.

Использование в педиатрии

Прием препарата в детском возрасте должен быть согласован с педиатром и зависит от возраста малыша:

  • от 0 до 12 месяцев начинается лечение с 10 мл в день с последующим снижением до 5;
  • от 1 года до 6 лет терапевтическая доза 15 мл – поддерживающая 10;
  • от 7 до 14 начинать с 25-30 мл с переводом на 20.

Важно. Терапевтический эффект наступает через 2-3 дня от начала лечения при условии правильно подобранной дозе.

Использование при беременности

При беременности дозировка препарата подбирается врачом. Использовать самостоятельно средства, содержащие лактулозу не допустимо.

Использование для похудения

Применение слабительного средства с целью похудения не допустимо. Препарат оказывает очищающее действие при грамотном подходе (однако это не влияет на снижение жировых отложений). Длительное применение слабительных средств влечет обезвоживание организма и выведение полезных веществ, в том числе витаминов и минералов, что негативно сказывается на общем уровне здоровья.

Применение с целью похудения может быть только как вспомогательное средство при запорах, вызванных снижением потрeбления пищи, не более 10-15 дней.

Пища богатая лактулозой

В качестве источника лактулозы можно использовать следующие продукты: молочные продукты, бананы, отруби ржи, цветную капусту и брокколи, кукурузу, фасоль, спаржу, чеснок, лук, курагу и черную смородину.

Лактоза и лактулоза

Лактоза и лактулоза — в чем разница и сходство данных веществ? Лактоза также, как и лактулоза является продуктом молока, однако это более крупная молекула, включающая в состав лактулозу.

Лактоза – это молочный сахар, расщепляющийся в организме под действием ферментов. При недостатке данного фермента и большом количестве поступления ее в организм развивается непереносимость молока, выражающееся в диареи, вздутии живота и болях в кишечнике. При некоторых заболеваниях возникает аллергическая реакция на лактозу, лактулоза же хорошо переносится такими пациентами.

Лактоза дает энергию организму, стимулирует работу нервной системы, благотворно влияет на развитие кишечной микрофлоры человека. Благодаря лактозе организм хорошо усваивает кальций, улучшается работа сердечной мышцы и эластичность сосудистой стенки. Также влияет на выработку витаминов группы В и С.

Лактоза и лактулоза – это родственные вещества, стоящие на страже иммунной системы человека и обеспечивающие нормальное развитие бифидо- и лактобактерий.

Недостаток данных веществ приводит к нарушению в работе желудочно-кишечного тpaкта, способствует формированию патогенной микрофлоры, вызывает запоры. Поэтому так важно следить за сбалансированностью поступающей пищи, а при сбоях и прибегать к помощи фармакологических препаратов, содержащих данные вещества.

Для чего организму необходима лактулоза можно узнать из видео:

Слабительные на основе лактулозы: список средств и особенности их приема

Хронические запоры повышают риск развития oнкoлoгических и других заболеваний толстого кишечника. Нормализовать стул помогут препараты на основе лактулозы. Они одновременно выступают в роли:

  • слабительных препаратов;
  • пребиотиков – веществ, необходимых для роста и размножения представителей нормальной микрофлоры кишечника.

Показания к приему

  • при запорах различного происхождения: на фоне синдрома раздражённой кишки, хронические запоры у детей или лиц пожилого возраста, в послеродовом периоде, на фоне длительного постельного режима и гиподинамии, при параплегии, спаечных процессах в брюшной области;
  • при печеночной недостаточности с целью предупреждения энцефалопатии;
  • при необходимости разжижения стула после оперативных вмешательств на органах малого таза, прямой кишке, после операции по удалению геморроидальных узлов (профилактика запоров);
  • для нормализации кишечной микрофлоры, улучшение моторики;
  • профилактика физических усилий, которыми иногда может сопровождаться акт дефекации, у лиц, перенёсших в недавнем времени инфаркт или инсульт.

Список препаратов на основе лактулозы

Лактулоза не противопоказана детям, а вот искусственные ароматизаторы и добавки, входящие в состав лекарства, могут вызвать нежелательные реакции у малышей.

Особенности приема

Лекарство на основе лактулозы действует мягко и медленно, эффект от его приема наступает не сразу, а к концу вторых суток от начала употрeбления.

Антибактериальные и антацидные средства могут снижать эффект лактулозы. Не рекомендуется пить слабительное в течение двух часов от момента приёма других лекарственных средств. Совместное употрeбление лекарств может приводить к нарушению всасывания.

У взрослых

  • В качестве слабительного, дозировка препарата для взрослых: 15 мл (1 столовая ложка) 2 раза в день. Если в течение двух дней с момента приема слабительный эффект не развивается, возможна коррекция дозы до 20 мл 2-3 раза в день.
  • В качестве корректора кишечной флоры, дозы лактулозы более низкие: от 5 мл до 10 мл ( половина или целая десертная ложка) 1-2 раза в день. Курс лечения 2-4 недели или более.
  • грудным детям рекомендуют давать лактулозу в дозе 5 мл (1 чайная ложка в сутки), разделив её на 2 приема;
  • детям в возрасте от 1 года до 5 лет – 5-10 мл 2 раза в сутки;
  • старше 6 лет 10-15 мл 1-2 раза в сутки.
Читать еще:  Противные складки на спине: убираем упражнениями и правильным питанием

Выбор препарата и оптимальную дозу подбирает врач с учётом возраста пациента, причины заболевания и индивидуальных особенностей.

Возможные побочные эффекты

  • метеоризм (избыточное газообразование);
  • тошнота;
  • диарея.

Побочные эффекты возникают редко и, как правило, при неадекватно высоких дозах. Если соблюдать режим дозирования, прописанный врачом, то нежелательные явления не проявляются.

Преимущества и недостатки препаратов с лактулозой

  • не вызывают привыкания;
  • продукты распада лактулозы не оказывают токсических воздействий на организм;
  • препараты можно принимать:
    • беременным женщинам;
    • пожилым пациентам;
    • детям (в соответствующей возрастной дозировке);
    • лиц с сахарным диабетом.
  • ограничение приема при:
    • повышенной чувствительности к лактулозе;
    • галактоземии.
  • возможны побочные эффекты.

Лактулоза подходит для длительного применения, не вызывает привыкания и может использоваться не только как слабительное средство, но и как пребиотик в качестве лечения дисбактериоза кишечника или для лечения печёночной энцефалопатии (благодаря снижению продукции аммиака).

За все годы использования препаратов данной группы не получено данных о токсических, тератогенных, канцерогенных эффектах лактулозы. Препараты признаны безопасными лекарственными средствами.

Лактулоза не всасывается в кишечнике, при её расщеплении не образуется глюкоза. Это существенный плюс для лиц с повышенным уровнем сахара в крови. Несмотря на сладкий вкус, сахар препараты данной группы не повышают, а по некоторым клиническим данным, лактулоза обладает некоторым сахароснижающим действием.

Как «работают» препараты с лактулозой в кишечнике?

Лактулоза – синтетический дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы. Попадая внутрь желудочно-кишечного тpaкта, лактулоза в неизменном виде проходит отделы тонкого кишечника, не всасываясь в нем. А уже в толстом кишечнике начинает осуществлять следующие механизмы:

  • Увеличение осмотического давления в толстой кишке. Лактулоза стимулирует размножение молочнокислых бактерий, которые осуществляют её расщепление до молочной, муравьиной, уксусной кислоты, жирных кислот. Это приводит к тому, что в кишечном просвете увеличивается осмотическое давление. Следствием этого становится поступление большего объёма воды в кишечник и увеличение объёма каловых масс. Больший объём содержимого в кишке создаёт давление на рецепторы, происходит усиление перистальтики (волнообразных сокращений) кишки и приводит к oпopoжнению. Осмотический эффект – преобладающий среди комбинированных механизмов действия, которыми обладают препараты на основе лактулозы.
  • Восстановление микрофлоры. Лактулоза является пищевым субстратом для полезных молочнокислых бактерий: бифидо- и лактобактерий. Они питаются ей, начинают активно расти, биомасса кишечной микрофлоры увеличивается. Это важно при дисбактериозе кишечника, когда рост полезных бактерий угнетён или вовсе отсутствует.
  • Подкисление содержимого толстой кишки и уменьшение всасывания аммиака. В слабощелочной среде гнилостные бактерии активно размножаются и выделяют вредные для организма продукты обмена: аммиак и ионы аммония. Эти продукты оказывают негативное системное воздействие на весь организм в целом. Лактулоза, благодаря расщеплению до жирных кислот в толстом кишечнике, изменяет рН от слабощелочной до слабокислой. Подкисление среды замедляет рост гнилостных бактерий и снижает выработку ими аммиака.

Можно ли принимать препараты самостоятельно?

Перед началом приема любого лекарственного средства на основе лактулозы необходимо проконсультироваться с врачом.

Несмотря на относительную безопасность лактулозы и отсутствие серьёзных побочных эффектов неправильно выбранный препарат и ошибочно рассчитанная дозировка могут вызвать нежелательные эффекты, аллергические реакции и усугубить проблемы со здоровьем.

Лактулоза: что это такое, как влияет на здоровье, можно ли избавиться от запоров с помощью препаратов с ее содержанием

Как ухаживать за своим желудком правильно

  • Search toggle

Лактулоза при запорах: действие, правила использования

Лактулоза при запорах используется часто: это проверенное на пpaктике и широко распространенное в медицине средство. Оно также используется для лечения дисбактериоза, патологий печени и многих других заболеваний. Это связано с тем, что лактулоза не расщепляется и проходит через весь организм, в конце обеспечивая пищеварительный тpaкт полезными молочнокислыми бактериями.

Но чем ещё полезна лактулоза и какую максимальную выгоду можно из неё получить? Неужели она действительно может вылечить запор и обеспечить здоровое пищеварение? Как ещё используется лактулоза от запора: отзывы реальных людей и советы врачей.

Лактулоза при запорах у взрослых и детей

Лактулоза стимулирует выделение каловых масс именно благодаря своим природным функциям. Это избавляет от необходимости покупать дорогие препараты с аналогичным действием. Да и лактулоза – натуральный компонент, который можно применять пациентам пpaктически всех возрастов. Именно поэтому лактулоза при запорах у грудничков и у детей используется так часто.

Поэтому лактулоза стимулирует двигательную активность, что помогает справиться с запором. Слабительный эффект наступает быстро, уже спустя 1-2 дня после начала применения препарата, в составе которого содержится лактулоза.

Однако лактулозу не рекомендуется применять в следующих случаях:

  • при нарушениях переваривания молочного сахара, глюкозы, галактозы;
  • при недостаточности лактазы, вызванной наследственным путем;
  • кровотечения прямой кишки, любые внутренние повреждения организма и мочепoлoвых путей;
  • при затяжных запорах – в таком случае следует немедленно обратиться к специалисту.

Пользуйтесь препаратом с содержанием лактулозы осторожно, если у вас имеется сахарный диабет.

Вы можете и не подозревать, что у вас имеется какой-либо недуг, при котором применять лактулозу строго запрещено. Поэтому перед её использованием обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если речь идет о лечении грудничков и детей.

Лактулоза при беременности от запоров также должна применяться осторожно. Однако это скорее пойдет на пользу, чем улучшит состояние женщины: данный дисахарид нормализует кишечную флору, одновременно стабилизируя и микрофлору влaгaлища.

Советуем ознакомиться со статьёй — «Фортрaнc и запор«.

Препараты с лактулозой от запоров

Лактулоза при запорах у взрослых применяется чаще всего именно в составе определенных лекарств. Порой это эффективнее применения лактулозы именно в чистом виде, так как в препарате составляющие подобраны сбалансировано.

Наиболее распространенный препарат – сироп от запора с лактулозой. Он содержит 66,7 г препарата в 100 мл. Среди побочных эффектов – понос и боли в желудке. При аллергии на лактулозу последствия могут быть более неприятными, поэтому применение всегда оговаривается с лечащим врачом.

Как принимать лактулозу при запорах? Достаточно несколько столовых ложек в день, грудничкам и детям – не более одной. К тому же, в этом случае можно разбавлять сироп яблочным или виноградным соком. Курс употрeбления лекарственного препарата редко превышает трое суток.

Существуют следующие рекомендации по приему лактулозы для избавления от запоров:

  • если нет противопоказаний, можно дать суточную дозу перед завтpaком – так советовал поступать доктор Комаровский в своей передаче, когда дело касалось малышей;
  • не храните сироп при высоких температурах (выше 25 °С).

Советуем ознакомиться со статьёй — «Глицерин при запоре«.

Частые вопросы при применении лактулозы

В основном проблемы возникают у тех, кто решил впервые дать сироп на основе лактулозы своему ребенку. В такой ситуации страшно навредить малышу: кажется, что препарат безвреден, но запор всё не проходит. Но не стоит паниковать, если лекарство не подействовало в течение первых нескольких часов.

В таблице ниже – наиболее популярные вопросы, с которыми обычно сталкиваются новоиспеченные пациенты. Если вы не нашли необходимого вам ответа, поспешите обратиться к специалистам.

Обычно лактулоза при запорах дает результат быстро. Если его нет – это повод насторожиться. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, но не паникуйте раньше времени: лактулоза пpaктически безвредна, если у пациента нет наследственной непереносимости данного дисахарида.

Советуем ознакомиться со статьёй — «Бифидумбактерин при запоре«.

Лактулоза – это лекарственное средство, обладающее слабительным, стимулирующим перистальтику кишечника и гипоазотемическим эффектами, которое используется в медицине и фармации для лечения и профилактики заболеваний ЖКТ. На сегодняшний день Лактулозу применяют при терапии хронических запоров, дисбактериоза кишечника, заболеваний печени, сальмонеллеза и других кишечных инфекций. Она представляет собой кристаллический порошок белого цвета, не имеющий запаха и хорошо растворимый в воде, относящийся к классу олигосахаридов. Молекула Лактулозы состоит из остатков фруктозы и галактозы. Этот лекарственный препарат производится из лактозы (молочного сахара) и является продуктом, связанным с глубокой переработкой молока.

Читать еще:  Лазерное или радиоволновое удаление новообразований

Лактулоза имеет все свойства пребиотиков и в неизмененном виде достигает толстого кишечника, не расщепляясь ферментами пищеварительной системы организма в верхних отделах ЖКТ. А также стимулирует избирательное развитие и активный рост защитной микрофлоры кишечника – лактобактерий, бифидобактерий и энтеробактерий и в полной мере расщепляется ферментами кишечной микрофлоры до органических кислот: уксусной, молочной и масляной кислоты.

Фармакология

Лактулоза — непатентованное международное наименование лекарственного препарата, который по фармакологическому указателю относится к группе «Осмотические слабительные» средства, в основе механизма действия которого находится изменение микрофлоры проксимальных и дистальных отделов толстого кишечника и увеличение количества бактерий (лактобацилл), которые разлагают углеводы с образованием в результате сложных биохимических реакций молочной кислоты и частично уксусной и муравьиной кислот, короткоцепочечных жирных кислот, углекислого газа, водорода и воды. Этот процесс приводит к резкому повышению кислотности в просвете толстой кишки, что и обладает стимулирующим действием на его перистальтические (волнообразные) движения, а также происходит увеличение объема каловых масс. В связи с этим Лактулоза оказывает слабительное действие, при этом, не влияя на гладкую мускулатуру и слизистую оболочку кишечника. Также в результате действия лекарственного препарата происходит поглощение толстым кишечником аммиака и уменьшение образования в его проксимальном отделе азотсодержащих токсических веществ и, следовательно, их всасывание в систему полой вены. Дополнительно этот лекарственный препарат обладает способностью тормозить (ингибировать) рост и размножение сальмонелл, шигелл, иерсиний и ротавирусов в начальных отделах толстого кишечника. Лактулоза не тормозит всасывание (абсорбцию) витаминов из проксимальных отделов толсто кишечника и не вызывает привыкания при повторном или даже длительном ее применении.

Она пpaктически не всасывается из кишечника. Терапевтическое действие лекарственного препарата наступает в период от суток до двух после приема, а отсроченность воздействия обусловлена медленным прохождением этого лекарственного средства через ЖКТ. Основные компоненты Лактулозы слабо всасываются (абсорбируются) в кровь, а их суточная экскреция (выведение) с мочой составляет около трех процентов. Также Лактулоза снижает концентрацию ионов аммония в крови, улучшая психическое состояние пациента, уменьшая выраженность симптомов гепатогенной энцефалопатии, и нормализуя электрическую активность головного мозга.

Лактулоза на сегодняшний день считается стандартом слабительных лекарственных средств. Она, по праву является наиболее предпочтительным слабительным средством и способна задерживать воду в просвете толстого кишечника, прямо пропорционально числу ее молекул. Благодаря тому, что это лекарственное средство не абсорбируется и не метаболизируется в тонком кишечнике, в связи с тем, что ферменты щеточной каймы не могут расщеплять межмолекулярные связи галактозы и фруктозы, она достигает проксимальных отделов толстого кишечника пpaктически в неизмененном виде. Здесь под влиянием бактериальных ферментов происходит распад лактулозы с образованием молочной, уксусной, пропионовой и масляной жирных кислот, которые могут, как абсорбироваться, так и оставаться в просвете кишечника. При их накоплении в просвете происходит снижение рН и повышение кислотности кала, что стимулирует облигатную экскрецию воды на всем протяжении толстого кишечника, что приводит к росту внутрипросветного давления, которое вызвано задержкой воды и увеличением объема химуса и это активирует перистальтический рефлекс и стимулирует координированную моторную деятельность кишечника. Также дополнительным механизмом стимуляции перистальтики является возрастание биомассы и лакто- и бифидобактерий, а их рост стимулируется продуктами ферментативного гидролиза Лактулозы.

В отличие от основного количества слабительных лекарственных средств при терапии слабительными препаратами с осмотическим действием не происходит раздражения механорецепторов кишечника, а также повреждения его слизистой оболочки даже при длительном применении препарата Лактулоза. Высокая эффективность Лактулозы и отсутствие выраженных побочных реакций делают этот лекарственный препарат широко применяемым при лечении хронических запоров.

Показания к применению Лактулозы

Лактулоза применяется при остром и хроническом запоре, при необходимости размягчения стула:, при необходимости хирургического вмешательства на толстом кишечнике и/или aнaльном отверстии, при геморрое, при наличии болевого синдрома в послеоперационном периоде после удаления геморроидальных узлов, при печеночной энцефалопатии, (также при лечении и профилактике комы и прекомы), при гипераммониемии, дисбактериозе кишечника, при энтеритах, вызванных шигеллами, сальмонеллами, иерсиниями и для лечения сальмонеллоносительства, при синдроме гнилостной диспепсии у детей после острых пищевых отравлений.

Противопоказания к применению Лактулозы

Категорически противопоказан этот лекарственный препарат при индивидуальной гиперчувствительностиу веществу (лактулозе) или вспомогательным веществам (эпилактозе, фруктозе, галактозе, лактозе), галактоземии, непроходимости кишечника, при подозрении на аппендицит, ректальных кровотечениях (кроме геморроидальных), колостоме или илеостоме.

С осторожностью применяют Лактулозу при сахарном диабете (особенно при лечении гепатогенной энцефалопатии), при гастрокардиальном синдроме (возможно развитие выраженного метеоризма), на фоне тошноты, рвоты и болей в животе.

Побочные действия при приеме Лактулозы

Метеоризм, боль в животе, диарея и потеря электролитов (при длительном приеме повышенных доз (более шести месяцев) необходимо регулярно проводить контроль уровня электролитов в сыворотке крови).

Дозирование и применение лекарственного средства

Взрослым и подросткам Лактулоза назначается внутрьот одной до трех столовых ложек сиропа в сутки в течение трех дней (15-45 миллилитров). Далее, как поддерживающую терапию принимают от двух до пяти чайных ложек (10-25 миллилитров) в сутки. При заболеваниях печени — от двух до трех столовых ложек трижды в день

В педиатрической пpaктике Лактулоза применяется в качестве осмотического слабительного средства от одной до трех чайных ложек в день. Препарат лучше принимать утром один раз в день во время еды и можно разбавлять соком или водой.

Также необходимо помнить, что дозу Лактулозы подбирают индивидуально в зависимости от возраста, тяжести заболевания и нозологии.

Сироп Лактулоза

Основной формой выпуска Лактулозы — 50% сироп во флаконах по 200 миллилитров, который является слабительным лекарственным средством и энтеросорбентом, регулирующим равновесие кишечной микрофлоры и обладающим эффектами: активация перистальтики, понижение рН кишечного содержимого, гипоаммониемическим и ускорением выведения токсинов.

Лактулоза для детей

Лактулоза в настоящее время является единственным из слабительных лекарственным препаратом безопасным и эффективным во всех возрастных группах, допущенным к применению в пpaктике врача-педиатра. Важнейшей и главной особенностью Лактулозы является ее пребиотическое, слабительное и энтеросорбитическое действие.

Чаще всего она используется в педиатрической пpaктике в качестве осмотического слабительного средства и ее терапевтический эффект основан на изменении микрофлоры толстого кишечника за счет увеличение количества лактобацилл — бактерий, разлагающих углеводы с образованием короткоцепочечных жирных кислот: молочной, уксусной и муравьиной кислот, а также образующихся в результате биохимических реакций углекислого газа, водорода и воды. Этот процесс приводит к резкому повышению кислотности в просвете проксимального отдела толстого кишечника, что и стимулирует его перистальтику и происходит увеличение объема каловых масс. Также стимуляция перистальтических движений кишечника происходит в результате возрастания биомассы и лактобактерий и бифидобактерий с активной стимуляцией их роста продуктами ферментативного гидролиза Лактулозы и это является основой ее пробиотического эффекта, что крайне важно в детском возрасте. Но следует знать, что, несмотря на все ее положительные эффекты и пpaктически полную безопасность во взрослом и подростковом возрасте ее применение у детей допускается только с назначения врача-педиатра. Причиной этого является недостаточная дифференцировка желудочно-кишечного тpaкта у детей – нестабильность перистальтики, относительная ферментопатия и склонность к повышенному газообразованию. Поэтому возможно проявление побочных эффектов в виде метеоризма, болей в животе, поноса (после запора), тошноты и рвоты. Также у детей маленького возраста клиническая картина острого аппендицита или инвaгинации кишечника может проявляться в виде запора, без наличия симптомов «острого живота», а исключить эту патологию может только специалист. Важно также правильно определить дозу лекарственного препарата и длительность приема лекарственного средства, так как длительное применение Лактулозы в детском возрасте приводит к привыканию и угнетению самостоятельной перистальтики кишечника. Родителям нужно знать, что самостоятельное назначение слабительных препаратов маленьким детям может привести к крайне нежелательным последствиям.

Читать еще:  Питание при стенокардии

Лактулоза цена

Лекарственный препарат Лактулоза, а также лекарственные средства сходные по составу (дуфулак, нормазе) всегда есть в наличии в аптеках. Стоимость Лактулозы составляет – 164 рубля.

Лактулоза отзывы

Лекарственный препарат Лактулоза широко применяется в терапевтической и педиатрической пpaктике для лечения острого и хронического запора, при геморрое в случае необходимости размягчения стула, при подготовке больного к хирургическому вмешательству на толстом кишечнике и/или aнaльном отверстии и при наличии болевого синдрома в послеоперационном периоде после удаления геморроидальных узлов. А также при терапии печеночной энцефалопатии, гипераммониемии, дисбактериозе кишечника, при энтеритах, вызванных ирсиниями, шигеллами и сальмонеллами, при синдроме гнилостной диспепсии у детей после острых пищевых отравлений.

Это осмотическое слабительное прекрасно зарекомендовало себя во всех возрастных группах (от грудных детей до людей пожилого и старческого возраста) как безопасное лекарственное средство с минимальными побочными эффектами и дополнительными положительными хаpaктеристиками: пребиотическим эффектом и выраженной способностью торможения роста и размножения сальмонелл, шигелл, иерсиний и ротавирусов в начальных отделах толстого кишечника. Дозу Лактулозы подбирают индивидуально в зависимости от возраста, тяжести заболевания и нозологии. Необходимо знать, что осторожностью Лактулозу нужно принимать при сахарном диабете (особенно при лечении гепатогенной энцефалопатии), при гастрокардиальном синдроме (возможно развитие выраженного метеоризма), на фоне тошноты, рвоты и болей в животе.

Особенности применения слабительного Лактулоза: состав и дозировка

Лактулоза при запорах – это эффективное слабительное средство, которое появляется после молочной переработки. Неприятные ощущения распирания, урчания и болей в животе доставляют неудобство. В результате теряется покой, человек становится агрессивным и раздраженным. Для лечения нарушений стула необходимо использовать специальные лекарства.

Состав и действие слабительного препарата

Лекарственный препарат Лактулоза выпускается в нескольких разновидностях. Аптека предлагает купить сироп и таблетки. В состав лекарства входит специальное вещество лактулозы, белого кристаллического элемента. 1 мл жидкой смеси или 5 мг таблетки содержит 670 мг лактулозы.

Белый водорастворимый порошок из лактозы, который производится из молока. Попадая в организм, вещество самостоятельно не расщепляется, потому что нет специальных ферментов. Она в неизменном состоянии проходит через органы пищеварительного тpaкта.

После того, как элемент достигнет толстого кишечника, происходит процесс размножения полезных бифидобактерий и молочнокислых микроорганизмов для микрофлоры. Натуральный препарат, содержащий пребиотики, обладает следующими свойствами:

  1. Нормализация обмена веществ за счет уменьшения вредных продуктов в кале.
  2. Улучшение усвояемости в мягких тканях минеральных элементов.
  3. Укрепление костного аппарата, которое необходимо в детском возрасте, в период климaкcа, беременным и кормящим женщинам.
  4. Стимулирование печени с помощью очищения организма от аммиачных продуктов (гнилостных веществ).
  5. Замедление синтеза вторичных жирных аминокислот, которые принимают участие в образовании камней в желчевыводящих путях.
  6. Профилактика развития paковых новообразований.

Действие лактулозного порошка направлено на лечение затрудненного и редкого oпopoжнения. В группе риска по возникновению запоров находятся люди пожилого возраста по причине неправильного функционирования организма, недостаточного пережевывания еды, малой физической активности.

Показания к применению Лактулозы

Слабительное Лактулоза используется в комплексной терапии нарушенного функционирования пищеварительной системы:

  • острые и хронические запоры;
  • в случае оперативного вмешательства на толстый отдел кишечника, aнaльное отверстие;
  • геморрой;
  • болевой синдром в послеоперационном периоде после удаления геморроидальных уплотнений;
  • печеночная энцефалопатия (профилактика комы, прекомы);
  • гипераммониемия;
  • дисбактериоз кишечника;
  • воспалительный процесс тонкого кишечного отдела, вызванный шигеллами, сальмонеллами;
  • синдром гнилостной диспепсии у ребенка после пищевого отравления.

Инструкция по применению при запорах

Принимают лактулозу при запорах в соответствии с дозировками, указанными в инструкции. На начальных этапах приема взрослыми следует соблюдать дозу от 15 до 50 мл. Принимают жидкую эмульсию один раз в день в течение трех дней. В целях поддерживающего лекарства используют в объеме, не превышающем 25 мл в сутки.

В грудном возрасте нужно принять единожды во время завтpaка в объеме не более 5 мл. Детям до шести лет разрешено употрeбллять 5-10 мл, ребенку до четырнадцати лет нельзя пить лекарственную жидкость в количестве свыше 15 мл, а для поддержки – 10 мл. Продолжительность терапии не должна превышать двух месяцев.

Применение у грудничка возможно только после консультации с врачом.

Постепенное увеличение дозы лактулозного сиропа позволяет устранить газообразование, которое выражается в виде побочного эффекта после приема медикамента.

Через какое время начинает действовать

Лактулоза от сильного запора начнет помогать oпopoжнять кишечный орган спустя 1-2 дня после начала приема. Твердая пища становится мягкой по причине разбавления с водой, затем переваривание происходит быстро. Вещество лактулозы вступает в химическую реакцию и с полезными бактериями: расщепляется до короткоцепочных жирных кислот, выполняющих ряд функций:

  • повышение кислотности;
  • стимулирование двигательной активности;
  • увеличение осмотического давления.

Благодаря этим выражениям белое вещество устраняет затрудненное oпopoжнение, очищает внутренние органы от токсических отходов и шлаков, образовавшихся в фекалиях.

Аналоги препарата

Дюфалак является аналогичным лекарственным средством, обладающим эффективностью при нарушенной кишечной перистальтике, токсическом загрязнении органов желудочно-кишечного тpaкта. Лекарство выпускается в виде сиропа на основе раствора лактулозы. Является уникальным препаратом слабительного эффекта для облегчения запоров в разных возрастных категориях.

Раствор способствует поддержанию противомикробной защиты от сальмонелл, шигелл, иерсиний. Противостоит разрушительным процессам лактулозного порошка, всасывается в тонкий отдел кишечника в первоначальном виде.

Употрeбляется вместе с приемом пищи в дозе, подобранной в индивидуальном порядке. В случае, когда нет удовлетворительного эффекта на протяжении двух дней, следует отменить терапевтический курс и обратиться к специалисту. При приеме следует регулярно контролировать уровень плазмы в крови. Не рекомендуется совместное употрeбление с антибиотическими медикаментами. С осторожностью использовать при сахарном диабете, воспалительных процессах в кишках.

Еще одним препаратом с аналогичным действием является Tрaнcулоза, который обладает комбинированным слабительным свойством. Употрeбляется внутрь по следующей схеме:

  1. Начальный этап: 1-2 раза в сутки по одной мерной ложке. Разрешается увеличить дозировку до трех раз в зависимости от результата.
  2. Для поддерживающей терапии: по 1-3 мерные ложки в день.

1 мерная ложка = 1 чайной ложке.

Категорически воспрещается проходить терапию на протяжении длительного времени. С осторожностью употрeбллять людям, страдающим сахарным диабетом. В пожилом возрасте требуется осуществлять постоянный контроль над концентрацией электролитных веществ в сыворотке крови.

Запрещен в использовании в период вынашивания и кормления ребенка, детям и подросткам до 18-ти лет. С осторожностью применяют при повышенном сахаре в крови, риске ингаляции бронхов и жировой пневмонии.

Гутталакс является каплями от запора, которые стимулируют толстый кишечный отдел. В результате наступает мягкий процесс oпopoжнения. Лекарство принимается внутрь перед отходом ко сну по следующей дозировке без растворения в жидкости:

  1. От 0 до 4 лет – по одной капле на 2 кг веса ребенка.
  2. От 4 до 10 лет – 5-10 капель в день.
  3. От 10 лет и старше – 10-20 капель в сутки.

Не использовать свыше десяти дней во избежание обезвоживания организма. Применение в период беременности и грудного вскармливания разрешается по назначению доктора.

Противопоказания и побочные явления

Существует ряд противопоказаний Лактулозы: индивидуальная непереносимость, галактоземия, кишечная непроходимость, риск аппендицита, ректальная кровопотеря, колостома, илеостома.

С осторожностью употрeбллять больным сахарным диабетом, с гастрокардиальным синдромом, тошнотой, рвотными позывами, болевыми спазмами в области живота.

При применении возможны проявления в виде метеоризма, коликов в области живота, расстройства стула (диареи), нарушений водно-электролитного баланса.

Необходимость применения лактулозной жидкости определяется медицинскими специалистами, учитывая индивидуальное состояние организма.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Все особенности врожденной эрозии шейки матки

Все особенности врожденной эрозии шейки матки Симптомы, причины, диагностика и лечение врожденной эрозии шейки матки Диагноз врожденная эрозия шейки матки...

17 01 2022 13:34:52

Причины и лечение эрозии шейки матки после родов

Причины и лечение эрозии шейки матки после родов Эрозия шейки матки: причины появления после родов и последствия у рожавших мам У каждой второй женщины с...

15 01 2022 15:47:51

Калий в продуктах питания – список продуктов богатых калием

Калий в продуктах питания – список продуктов богатых калием Продукты питания богатые калием Калий (К) – один из тех минералов, который присутствует почти...

17 01 2022 17:20:18

Медовотыквенные шарики от простатита — пошаговый рецепт, рекомендации по лечению

Медово-тыквенные шарики от простатита — пошаговый рецепт, рекомендации по лечению Медово-тыквенные шарики от простатита — пошаговый рецепт, рекомендации...

13 01 2022 0:47:57

Что такое кальцинаты в печени и чем они опасны

Что такое кальцинаты в печени и чем они опасны Признаки и лечение кальцината в печени Кальцинат в печени достаточно редкое явление. Опасность его состоит...

17 01 2022 7:43:54

Утренняя тошнота у женщин и мужчин

Утренняя тошнота у женщин и мужчин Тошнота по утрам у женщин и мужчин: причины и лечение С таким симптомом, как тошнота, знакомы все. Неприятное ощущение...

17 01 2022 8:27:25

Отзывы о "СергиевоПосадский кожновенерологический диспансер"

Отзывы о "Сергиево-Посадский кожно-венерологический диспансер" ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ "СЕРГИЕВО-ПОСАДСКИЙ...

17 01 2022 23:11:41

Инсулин гормон поджелудочной железы

Инсулин гормон поджелудочной железы Инсулин - это гормон поджелудочной железы. Функции инсулина В организме человека все продумано до мелочей. Каждый...

17 01 2022 12:48:12

Лечение пpocтатита с помощью Финалгона

Лечение пpocтатита с помощью Финалгона Лечение хронического пpocтатита мазью «Финалгон», мифы и реальность Лечение хронического пpocтатита мазью...

17 01 2022 23:15:19

Боль в горле справа при глотании: причины, диагностика, лечение

Боль в горле справа при глотании: причины, диагностика, лечение Боль в горле справа при глотании: причины, диагностика, лечение Болезненные ощущения в...

17 01 2022 14:44:54

Апикальный периодонтит: этиология, клиника, диагностика и лечение

Апикальный периодонтит: этиология, клиника, диагностика и лечение Этиология и классификация апикального периодонтита Этиология и классификация апикального...

17 01 2022 11:17:29

Умышленное заражение ВИЧинфекцией: классификация и ответственность

Умышленное заражение ВИЧ-инфекцией: классификация и ответственность Уголовная ответственность за заражение ВИЧ статья УК РФ подразумевает наказание...

17 01 2022 16:14:52

Ангиопатия нижних конечностей – как избежать ампутации?

Ангиопатия нижних конечностей – как избежать ампутации? Ангиопатия нижних конечностей – как избежать ампутации? Поражение сосудов на ногах носит название...

17 01 2022 17:35:16

Как правильно дышать над картошкой при кашле?

Как правильно дышать над картошкой при кашле? Как правильно дышать над картошкой при кашле: советы медиков и народные рецепты Ингаляции – это...

17 01 2022 21:32:22

Что нужно знать о спринцевании при эрозии шейки матки?

Что нужно знать о спринцевании при эрозии шейки матки? Чем можно спринцеваться при эрозии шейки матки Спринцевание при эрозии – это один из вариантов...

17 01 2022 14:58:34

Правила применения ромашкового чая при диарее: рецепт, дозировка, противопоказания

Правила применения ромашкового чая при диарее: рецепт, дозировка, противопоказания Как правильно принимать ромашку от поноса и когда это противопоказано?...

17 01 2022 1:59:25

Рентген носовых пазух: описание процедуры. Отзывы, цена

Рентген носовых пазух: описание процедуры. Отзывы, цена Рентген придаточных пазух носа в Москве ( клиник) Все виды рентгена в Москве: от руб, ...

17 01 2022 6:42:40

Что делать при камнях в желчном пузыре в первую очередь

Что делать при камнях в желчном пузыре в первую очередь Желчнокаменная болезнь: причины обострения, действия при приступе Приступ желчнокаменной болезни –...

17 01 2022 8:16:46

Препарат &#;Аддитива с железом&#; – инструкция по применению, описание и отзывы

Препарат &#;Аддитива с железом&#; – инструкция по применению, описание и отзывы Аддитива с железом (Additiva ferrum) Действующее вещество: Содержание...

17 01 2022 5:57:46

Дыня: польза и вред – чего больше

Дыня: польза и вред – чего больше Дыня — польза и вред Речь сегодня пойдет об еще одном летнем лакомстве – конкуренте арбузу – дыне. Сладкая, нежная,...

28 12 2021 16:26:54

Препарат «Юнидокс Солютаб» при пpocтатите: отзывы мужчин

Препарат «Юнидокс Солютаб» при пpocтатите: отзывы мужчин Препарат «Юнидокс Солютаб» при пpocтатите: отзывы мужчин Актуальным является применение препарата...

17 01 2022 8:19:35

Пиелонефрит и цистит — отличия и лекарства

Пиелонефрит и цистит — отличия и лекарства Отличия и сходства пиелонефрита от цистита Пиелонефрит и цистит – это два заболевания мочевыделительной...

26 12 2021 18:54:16

Как правильно принимать жидкую форму Лкарнитина

Как правильно принимать жидкую форму Л-карнитина Жидкий л-карнитин: свойства, инструкция по применению Карнитин — вещество, являющееся важным звеном в...

25 12 2021 2:55:41

Пискунов Геннадий Захарович

Пискунов Геннадий Захарович Пискунов Геннадий Захарович Пискунов Геннадий Захарович — лор, со стажем лет. Принимает в клиниках: ПрофЛОРцентр и...

17 01 2022 10:12:28

Карцинома желудка

Карцинома желудка Симптомы и лечение карциномы желудка Онкологические заболевания пищеварительной системы доставляют значительный дискомфорт больному....

23 12 2021 11:22:14

Причины появления поноса с похмелья и его лечение

Причины появления поноса с похмелья и его лечение Почему с похмелья возникает диарея Диарея – это жидкий стул, кратность которого более раз в сутки....

17 01 2022 10:31:23

В каком возрасте шотландским котятам нужно делать первую прививку?

В каком возрасте шотландским котятам нужно делать первую прививку? Прививки котятам шотландцам – обязательная вакцинация вашего питомца Шотландские...

17 01 2022 3:15:57

Мирамистин при герпесе на губе: показания и инструкция к применению

Мирамистин при герпесе на губе: показания и инструкция к применению Мирамистин от герпеса на губах и теле октября , : Эксперт статьи: Блинова...

20 12 2021 14:22:24

Подробнее о препарате Тромблесс гель и его инструкции по применению

Подробнее о препарате Тромблесс гель и его инструкции по применению Тромблесс - инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы Сайт предоставляет...

17 01 2022 6:29:55

Как быстро вывести лишнюю воду из организма?

Как быстро вывести лишнюю воду из организма? Как быстро вывести лишнюю воду из организма? Задержка жидкости в организме способна любому испортить...

18 12 2021 8:26:15

Как бороться с болью при подагре?

Как бороться с болью при подагре? Как быстро снять острую боль при подагре во время приступа? Возможно ли быстрое снятие боли при подагре? Подагра (др....

17 01 2022 19:24:30

Методы лечения молочницы ромашкой

Методы лечения молочницы ромашкой Обзор всех способов применения ромашки при молочнице Для комплексного лечения молочницы применяют отвар и настой ромашки...

17 01 2022 5:33:30

Основные препараты для снижения холестерина в крови. Какой выбрать?

Основные препараты для снижения холестерина в крови. Какой выбрать? Таблетки от холестерина Высокий уровень холестерина в крови отрицательно сказывается...

17 01 2022 3:31:33

Детралекс: инструкция по применению

Детралекс: инструкция по применению Детралекс ® (Detralex ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация...

17 01 2022 15:53:34

Абсцессы и флегмоны головы и шеи

Абсцессы и флегмоны головы и шеи Флегмона шеи Флегмона шеи – это гнойно-воспалительное заболевание, которое хаpaктеризуется вовлечением в патологический...

17 01 2022 16:43:50

Что поможет Вам облегчить симптомы гастрита при беременности?

Что поможет Вам облегчить симптомы гастрита при беременности? Терапия гастрита при беременности Гастрит при беременности выступает, как одна из самых...

17 01 2022 11:22:30

Как лечить вывих надколенника

Как лечить вывих надколенника Вывих надколенника Вывихи надколенника - это нарушение соотношений между внутренней поверхностью надколенника и передней...

17 01 2022 12:39:27

Лечение протрузии шейного отдела при протрузии

Лечение протрузии шейного отдела при протрузии Протрузии шейного отдела Что такое протрузия шейного отдела? Диагноз «протрузия шейного отдела» означает,...

17 01 2022 4:12:23

Полипы в кишечнике: признаки, симптомы, лечение у взрослых

Полипы в кишечнике: признаки, симптомы, лечение у взрослых Полипы в кишечнике симптомы и лечение Проблема с организмом человека может привести к тому, что...

17 01 2022 13:26:56

В ушах много серы: причины и рекомендации по чистке

В ушах много серы: причины и рекомендации по чистке Почему в ушах образуется много серы Сера выделяется в слуховом проходе церуминальными железами. Это...

17 01 2022 16:35:21

Чем полезен корень сельдерея. Полезные свойства. Применение. Противопоказания

Чем полезен корень сельдерея. Полезные свойства. Применение. Противопоказания Корень сельдерея полезные свойства и противопоказания Входящий во многие...

07 12 2021 15:57:23

Применение фурацилинового спирта для лечения ушей

Применение фурацилинового спирта для лечения ушей Фурацилиновый спирт в ухо Чтобы избавиться от отита, нужно использовать местные антибактериальные...

17 01 2022 15:16:24

Рис – состав, польза и виды

Рис – состав, польза и виды Рис – состав, польза и виды Рис относится к однолетним и многолетним травянистым растениям, семейства Злаки; крупяная...

17 01 2022 4:20:41

Как можно убрать головную боль без таблеток

Как можно убрать головную боль без таблеток Как быстро убрать головную боль в домашних условиях: советов Головная боль может быть временным состоянием,...

17 01 2022 15:13:49

Способы профилактики ИБС

Способы профилактики ИБС Меры профилактики ИБС Ишемическая болезнь сердца – серьезная проблема. Она является одной из самых распространенных причин...

17 01 2022 9:28:55

Прививка от дизентерии

Прививка от дизентерии Вакцинация от дизентерии: показания, как часто нужно делать, возможные последствия Дизентерия считается достаточно опасным...

17 01 2022 10:24:19

Как вставить мыло при запоре?

Как вставить мыло при запоре? Как вставить мыло при запоре? Как ухаживать за своим желудком правильно Search toggle Мыло от запора детям и взрослым:...

17 01 2022 19:50:31

Эликсир Бронхикум ТП: инструкция по применению г

Эликсир Бронхикум ТП: инструкция по применению г Бронхикум ТП В эликсире на г. приходится жидких экстpaктов: тимьяна г. и корней первоцвета ,...

17 01 2022 4:28:40

Кожные высыпания при ВИЧ инфекции

Кожные высыпания при В И Ч инфекции Как выглядит сыпь при В И Ч фото: почему появляется В И Ч представляет собою вирусное заболевание, которое разрушительно...

29 11 2021 14:47:55

Стол номер : диета и меню на каждый день

Стол номер : диета и меню на каждый день Диета Стол номер — меню на каждый день Диета Стол номер включает в свое меню список привычных блюд,...

28 11 2021 8:16:28

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.