Ксеналтен® (Xenalten) > Гармония
Технология здоровья    

Ксеналтен® (Xenalten)

Ксеналтен® (Xenalten)

Ксеналтен: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Xenalten

Код ATX: A08AB01

Действующее вещество: орлистат (orlistat)

Производитель: Оболенское фармацевтическое предприятие, ЗАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 23.11.2018

Ксеналтен – лекарственное средство для лечения ожирения, представляет собой ингибитор липаз пищеварительного тpaкта.

Форма выпуска и состав

Ксеналтен выпускают в форме капсул: размер №1, гoлyбого цвета корпус и крышечка; содержимое – почти белого или белого цвета гранулы (по 7 или 21 шт. в упаковках ячейковых контурных, в пачке из картона 1, 2, 3, 4, 6 или 12 упаковок).

В 1 капсуле (со средней массой наполнителя – 240 мг) содержатся:

  • активное вещество: орлистат – 120 мг;
  • вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ) – 59,6 мг; натрия карбоксиметилкрахмал (крахмала гликолят натрия) – 38 мг; лаурилсульфат натрия – 10 мг; тальк – 2,4 мг; повидон – 10 мг;
  • крышечка и корпус капсулы: желатин, титана диоксид, краситель патентованный синий.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент Ксеналтена – орлистат, является специфическим ингибитором желудочно-кишечных липаз. Он создает ковалентную связь с активным сериновым участком желудочных и панкреатических липаз в просвете желудка и тонкого кишечника, в результате чего инактивированные ферменты теряют свою способность к расщеплению пищевых жиров, поступающих в форме триглицеридов. Триглицериды, не подвергшиеся расщеплению, не абсорбируются, следствием чего является снижение поступления в организм калорий, что приводит к потере массы тела. Спустя 24–48 ч после приема орлистат повышает содержание в каловых массах жиров. Он обеспечивает уменьшение жировых отложений, позволяя эффективно контролировать массу тела.

В системной абсорбции орлистата для проявления его активности нет необходимости. Прием рекомендуемой терапевтической дозы (120 мг 3 раза в сутки) обеспечивает ингибирование всасывания липидов, поступающих с пищей, примерно на 30%.

Фармакокинетика

Орлистат обладает чрезвычайно низкой абсорбцией. Спустя 8 ч после приема Ксеналтена внутрь концентрация неизмененного орлистата составляет менее 5 нг/мл, поэтому его определение в плазме не представляется возможным.

Показатели системной экспозиции орлистата также минимальны. После перopaльного приема 360 мг изотопа 14 С-орлистата плазменный пик его радиоактивности достигается спустя 8 ч, а концентрация неизмененного орлистата приближается к границе определения ( 14 С-орлистат перopaльно, общую радиоактивность плазмы на 42% обеспечивали два его метаболита – M1 и МЗ, имеющие открытое β-лактоновое кольцо и проявляющие в отношении липаз крайне слабую ингибирующую активность (слабее, соответственно, в 1000 и 2500 раз в сравнении с орлистатом). Уровень метаболитов в плазме через 2–4 ч после перopaльного приема терапевтических доз орлистата составляет, соответственно, около 26 нг/мл и 108 нг/мл. Учитывая низкую активность и низкую плазменную концентрацию данных метаболитов, их принято считать фармакологически незначимыми.

Период полувыведения (T1/2) основного метаболита (М1) составляет около 3 ч, второй метаболит (М3) выводится медленнее, его T1/2 – 13,5 ч. У больных с ожирением Css (равновесная концентрация) M1 (но не МЗ) повышается соответственно увеличению дозы орлистата. В результате однократного приема 360 мг 14 С-орлистата внутрь при нормальной массе тела и ожирении неабсорбированный орлистат в основном экскретировал через кишечник с фекалиями – около 97%, из них 83% – в неизмененном виде. Частично орлистат и его метаболиты также выводятся с желчью; через почки выделяется менее 2% вещества. Время полной элиминации орлистата с мочой и каловыми массами – от 3 до 5 дней. У пациентов с нормальным весом и с ожирением оказалось сходное выведение орлистата. По ограниченным данным у абсорбированного орлистата T1/2 колeблется в пределах 1–2 ч.

Показания к применению

Согласно инструкции, Ксеналтен рекомендуется применять в сочетании с гипокалорийной диетой для терапии ожирения, в т. ч. уменьшения и поддержания массы тела, а также для снижения риска повторного набора веса после его первоначального снижения.

Ксеналтен назначают пациентам при ожирении с ИМТ (индексом массы тела) ≥ 30 кг/м 2 или при ИМТ ≥ 28 кг/м 2 с наличием сопутствующих факторов риска (артериальная гипертензия, сахарный диабет, дислипидемия).

Расчет ИМТ производится по формуле: ИМТ = М/Р 2 (М – масса тела в кг, Р – рост в м).

Противопоказания

  • холестаз;
  • синдром мальабсорбции;
  • одновременный прием с циклоспорином;
  • беременность и кормление гpyдью;
  • возраст младше 18 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к орлистату или любым другим составляющим Ксеналтена.

С осторожностью применяют лекарственное средство при наличии нефролитиаза (кальциевые оксалатные камни) и данных в анамнезе о гипероксалурии.

Инструкция по применению Ксеналтена: способ и дозировка

Капсулы Ксеналтен принимают внутрь во время каждого приема пищи либо не позднее чем спустя один час после еды.

Рекомендованное дозирование Ксеналтена для взрослых пациентов: по 120 мг (1 капсула) 3 раза в сутки.

При употрeблении пищи, не содержащей жиров, прием капсулы можно пропустить.

Максимальная продолжительность терапии – 2 года.

Побочные действия

Частота побочных эффектов определялась в соответствии со следующей градацией: очень часто – более 0,1%; часто – более 0,01%, но менее 0,1%; иногда – более 0,001%, но менее 0,01%; редко – более 0,0001%, но менее 0,001%; крайне редко – менее 0,0001%, в т. ч. отдельные сообщения.

Побочные реакции со стороны систем и органов:

  • пищеварительный тpaкт: очень часто – стеаторея, императивные позывы на дефекацию, выделение газов и некоторого количества отделяемого, выделение из прямой кишки маслянистой субстанции, боли/дискомфорт в животе, жидкий стул, учащение дефекации, метеоризм [как правило, указанные побочные реакции являются слабовыраженными и транзиторными (возникают на ранних этапах терапии, обычно в первые 3 месяца); при повышении в рационе питания содержания жиров частота таких нежелательных реакций возрастает, в связи с чем пациентов следует проинформировать о возможности их возникновения и объяснить, что их устранение проводится путем лучшего соблюдения диеты, в особенности снижения количества содержащегося в употрeбляемой пище жира]; часто – боль/дискомфорт в прямой кишке, мягкий стул, недержание кала, вздутие, поражение десен/зубов;
  • дыхательная система, органы средостения и грудной клетки: очень часто – заражение верхних дыхательных путей; часто – заражение нижних дыхательных путей;
  • иммунная система: редко – крапивница, зуд, сыпь, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилаксия;
  • нервная система: очень часто – головная боль;
  • гепатобилиарная система: крайне редко – рост активности печеночных трaнcаминаз и щелочной фосфатазы, гепатит;
  • мочепoлoвая система: часто – инфекции мочевыводящих путей;
  • прочие реакции: очень часто – грипп; часто – тревога, дисменорея, слабость.

При усугублении любых указанных побочных действий или возникновении других реакций, не указанных в инструкции, следует сообщить врачу.

Передозировка

Случаи передозировки орлистата не описаны.

У пациентов с ожирением и людей с нормальным весом вследствие однократного перopaльного приема орлистата в дозе 800 мг либо его многократного приема 3 раза в сутки в дозах до 400 мг (на протяжении15 дней) клинически значимых побочных реакций не наблюдалось.

При выявлении значительной передозировки орлистата на протяжении суток требуется наблюдение за состоянием пациента. Данные исследований на животных и человеке выявили быструю обратимость системных эффектов, связанных со способностью орлистата ингибировать липазу.

Особые указания

В ходе терапии требуется соблюдать сбалансированную гипокалорийную диету, содержащую не более 30% жиров, обогащенную овощами и фруктами. Содержание витамина D и β-каротена при ожирении может быть ниже, чем при нормальной массе тела. Если необходимо компенсировать снижение всасывания жирорастворимых витаминов, возможен дополнительный курс поливитаминных препаратов, которые следует принимать с Ксеналтеном, соблюдая 2-х часовой интервал между их приемами, к примеру, перед сном.

До назначения Ксеналтена важно исключить органические и гормональные причины лишнего веса, например, гипотиреоз.

Необходимо распределение суточного приема жиров, белков и углеводов между тремя основными приемами пищи. Но важно учитывать, что при содержании в пище более 30% суточной калорийности в виде жиров возрастает вероятность развития побочных явлений со стороны ЖКТ.

Прием Ксеналтена в дозах более 120 мг 3 раза в сутки дополнительного эффекта не обеспечивает.

Когда невозможно избежать одновременного приема орлистата и циклоспорина требуется постоянно отслеживать плазменный уровень последнего.

По результатам наблюдений, пациенты, не получавшие витаминные добавки для профилактики авитаминоза, продемонстрировали пониженный уровень витаминов в плазме [при последовательных визитах к врачу (двух или более) в течение двух лет терапии орлистатом].

В некоторых случаях на фоне применения Ксеналтена может наблюдаться повышение уровня оксалатов в моче.

Как и в случае с другими препаратами для снижения массы тела, у пациентов с нервной анорексией или булимией может возникнуть тяга к злоупотрeблению Ксеналтеном.

Орлистат может снижать абсорбцию витамина К, поэтому пациентам, принимающим Ксеналтен на фоне длительного постоянного лечения варфарином, необходим контроль параметров свертывания крови.

В связи с индукцией орлистатом уменьшения массы тела возможно улучшение метаболического контроля сахарного диабета, что может потребовать коррекции доз перopaльных гипогликемических средств (метформина, производных сульфонилмочевины и др.) или инсулина в сторону их снижения.

Читать еще:  Как похудеть без тренировок и диет в домашних условиях

Вопрос о необходимости продолжения терапии Ксеналтеном, при условии, что после 3 месяцев приема препарата снижение массы тела составляет менее 5%, решается после консультации специалиста.

Влияние на способность к управлению автотрaнcпортом и сложными механизмами

Ксеналтен не влияет на способность пациентов управлять трaнcпортными средствами и выполнять другие виды работ, требующие мобилизации двигательных и психических реакций.

Применение при беременности и лактации

  • беременность: противопоказано применять Ксеналтен в связи с отсутствием достоверных данных, подтверждающих его безопасность для матери и плода;
  • лактация: не рекомендуется в период грудного вскармливания, поскольку достоверно не установлено, проникает ли препарат в грудное молоко.

Применение в детском возрасте

В педиатрической пpaктике Ксеналтен не применяется.

Лекарственное взаимодействие

  • дигоксин, амитриптилин, фенитоин, флуоксетин, сибутрамин, аторвастатин, правастатин, нифедипин, лозартан, глибенкламид, фуросемид, каптоприл, атенолол и этанол: клинически значимые взаимодействия не отмечались;
  • циклоспорин: понижается его уровень в плазме (одновременный прием не рекомендуется; для снижения вероятности лекарственного взаимодействия следует принимать циклоспорин за 2 ч до или спустя 2 ч после орлистата);
  • варфарин, другие непрямые антикоагулянты: возможно понижение уровня протромбина и изменение показателя MHO (международного нормализованного отношения), что требует регулярного контроля его показателя;
  • β-каротен, содержащийся в пищевых добавках: орлистат уменьшает его всасывание на 30%;
  • витамин Е (в форме α-токоферола ацетата): орлистат ингибирует его всасывание приблизительно на 60%;
  • правастатин: возрастает его биодоступность и гиполипидемическое действие, на 30% повышается его концентрация в плазме;
  • витамины A, D, Е и К: орлистат снижает их всасывание (следует принимать поливитаминные средства за 2 ч до или спустя 2 ч после приема Ксеналтена, например, перед сном);
  • акарбоза: одновременное применение не рекомендуется в связи с отсутствием сведений о фармакокинетическом взаимодействии с орлистатом;
  • амиодарон: отмечено уменьшение его уровня в плазме после однократного применения, комбинация возможна только по рекомендации специалиста;
  • перopaльные кoнтpaцептивы: орлистат способен опосредованно снижать их биодоступность, уменьшая пpoтивoзaчaточное действие, следствием чего может быть развитие нежелательной беременности; при развитии острой диареи рекомендуется использовать дополнительные способы пpeдoxpaнения.

Аналогами Ксеналтена являются: Гарциния-Форте, Листата, Орсотен, Орсотен Слим, Ксеникал, Листата Мини, ЛиДа Премиум, Меридиа, Момордика харантская и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С в сухом, защищенном от света месте. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Ксеналтене

В большинстве положительных отзывов Ксеналтен называют эффективным и безопасным средством для похудения с достаточно быстрым результатом. Отмечают, что одновременно происходит чистка сосудов от токсинов и холестерина, кроме того Ксеналтен является менее дорогим, по сравнению с аналогичными средствами для избавления от лишнего веса.

В качестве недостатков большинство пациентов отмечает жирный маслянистый стул, особенно после переедания жирной пищи. Но необходимо учитывать, что о данном побочном эффекте производитель предупреждает в инструкции и дает рекомендации для снижения вероятности его проявления.

Цена на Ксеналтен в аптеках

Ориентировочная цена Ксеналтена: 21 шт. в упаковке – 720 руб.; 42 шт. – 1135 руб.; 84 шт. – 2070 руб.

Основное вещество препарата – Орлистат. Вспомогательные компоненты следующие: МКЦ, натрия лаурилсульфат, тальк, повидон, натрия крахамала гликолят.

Твердые желатиновые капсулы также содержат титана диоксид, краситель синий патентованный, желатин.

Форма выпуска

Выпускается в форме капсул гoлyбого или белого цвета. В капсулах содержатся гранулы.

Фармакологическое действие

Ксеналтен представляет собой особый ингибитор липаз ЖКТ.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данный препарат связывается в просвете желудка и тонкого кишечника с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Затрудняет расщепление жиров, поступающих с пищей в виде ТГ. Они не абсорбируются, соответственно, организм получает гораздо меньше калорий, из-за чего ему приходится тратить имеющиеся запасы. Это позволяет снижать вес. Содержание жиров в каловых массах повышается спустя 1-2 дня.

Жиры, поступающие с пищей, ингибируются активным веществом препарата приблизительно на 30%.

Степень всасывания лекарства – низкая. Оно не определяется в плазме через 8 часов после употрeбления.

Системная экспозиция минимальна. После перopaльного применения степень связи с белками плазмы – 99%. Расщепляется преимущественно в ЖКТ с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения — примерно 1-2 часа. Выводится, главным образом, через кишечник или с желчью.

Показания к применению

Основное назначение Ксеналтена – ожирение. Он может применяться в сочетании с гипокалорийным диетическим питанием. Кроме того, нередко лекарство используется для уменьшения вероятности повторного набора веса после успешного снижения показателей массы тела. Может использоваться и при таких факторах риска, как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия.

Противопоказания

Лекарство не применяется при:

С осторожностью его назначают при гипероксалатурии в анамнезе и нефролитиазе.

Побочные действия

Нежелательные эффекты при употрeблении Ксеналтена могут быть следующими:

  • желудочно-кишечный тpaкт:жидкий стул, маслянистые выделения из прямой кишки, боли или дискомфорт в животе, императивные позывы на дефекацию, учащение дефекации, метеоризм, стеаторея, мягкий стул, недержание кала, болевые ощущение в прямой кишке, поражение зубов и десен, вздутие живота.

Перечисленные реакции возникают, в основном, в начале курса и слабо выражены, однако их частота может повыситься при увеличении содержания жиров в ежедневном меню. Специалистам важно заранее предупредить об этом пациента и посоветовать соответствующее питание, чтобы избежать нежелательных эффектов;

  • дыхательная система: инфекция нижних и верхних дыхательных путей;
  • нервная система: головная боль;
  • почки и мочевыводящие пути: инфекция мочевыводящих путей;
  • прочие: грипп, дисменорея, слабость, тревога.

В редких случаях также могут возникнуть зуд, сыпь, бронхоспазм, гепатит, крапивница, ангионевротический отек, анафилаксия, увеличение активности трaнcаминаз и щелочной фосфатазы.

При усугублении любых побочных эффектов необходимо обратиться к врачу.

Инструкция по применению Ксеналтена (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Ксеналтена сообщает о том, что лекарство применяется перopaльно по одной капсуле три раза в течение дня во время еды или спустя час после нее. Если меню было безжировым, прием можно пропустить.

Передозировка

Случаи возникновения передозировки не изучены. Если дозировка значительно превысила норму, необходимо наблюдать за состоянием пациента на протяжении суток.

Взаимодействие

Противопоказано сочетание с Циклоспорином, так как содержание последнего в плазме крови заметно снижается.

Кроме того, взаимодействие Ксеналтена с непрямыми антикоагулянтами может привести к уменьшению уровня протромбина и изменениям показателей МНО, поэтому прием данных средств должен тщательно контролироваться.

Препарат снижает степень всасывания бетакаротена, который есть в некоторых пищевых добавках, на 30%, а также примерно на 60% ингибирует всасывание токоферола ацетата и повышает гиполипидемический эффект и биодоступность правастатина, при этом плазменная концентрация последнего увеличивается на 30%.

Сочетание витаминов А, Е, D и К с активным веществом Ксеналтена приводит к снижению их всасывания. Таким образом, перед приемом поливитаминов должно пройти как минимум 2 часа.

Дозировка перopaльных гипоглекимических препаратов в сочетании с Ксеналтеном должна быть хорошо откорректирована.

Совместный прием с Амиодароном возможен только при назначении врача.

Следует также учитывать, что при употрeблении Орлистата биодоступность перopaльных кoнтpaцептивных средств может снижаться, что повышает вероятность беременности. Так что во время приема Ксеналтена рекомендуется использовать дополнительные средства пpeдoxpaнения.

Условия продажи

Продается только по рецепту.

Условия хранения

Хранить лекарство нужно в сухом месте, недоступном для маленьких детей и хорошо защищенном от света. Температура должна быть не выше 25°С.

Ксеналтен ® (Xenalten)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Описание лекарственной формы

Капсулы №1 с корпусом и крышечкой гoлyбого цвета.

Содержимое капсул: гранулы белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Специфический ингибитор желудочно-кишечных липаз. Образует ковалентную связь с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз в просвете желудка и тонкого кишечника. Инактивированный фермент теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов (ТГ). Нерасщепленные ТГ не всасываются, и возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Увеличивает концентрацию жира в каловых массах через 24–48 ч после приема. Обеспечивает эффективный контроль массы тела, уменьшение депо жира.

Для проявления активности не требуется системная абсорбция орлистата, в рекомендуемой терапевтической дозе (120 мг 3 раза в сутки) он примерно на 30% ингибирует всасывание поступающих с пищей жиров.

Фармакокинетика

Абсорбция — низкая; через 8 ч после приема внутрь неизмененный орлистат в плазме не определяется (концентрация ниже 5 нг/мл).

Системная экспозиция орлистата минимальна. После приема внутрь 360 мг радиоактивно меченного 14 C-орлистата пик радиоактивности в плазме достигался примерно через 8 ч; концентрация неизмененного орлистата была близка к пределу определения (менее 5 нг/мл). В терапевтических исследованиях, включавших мониторинг образцов плазмы пациентов, неизмененный орлистат определялся в плазме спорадически, а его концентрации были низкими (менее 10 нг/мл), без признаков накопления, что согласуется с минимальным всасыванием препарата.

Читать еще:  Простые способы как сушить бананы

In vitro орлистат более чем на 99% связывается с белками плазмы, в основном с липопротеинами и альбумином. Орлистат минимально проникает в эритроциты. Метаболизируется главным образом в стенке ЖКТ с образованием фармакологически неактивных метаболитов М1 (гидролизованное четырехчлeнное лактоновое кольцо) и М3 (М1 с отщепленным N-формиллейциновым остатком). В исследовании у пациентов с ожирением, принимавших внутрь 14 С-орлистат, на 2 метаболита, М1 и М3, приходилось около 42% общей радиоактивности плазмы. М1 и М3 имеют открытое бета-лактоновое кольцо и проявляют крайне слабую ингибирующую активность в отношении липаз (в сравнении с орлистатом слабее в 1000 и 2500 раз соответственно). Учитывая низкую активность и низкую концентрацию метаболитов в плазме (около 26 нг/мл и 108 нг/мл для М1 и М3 соответственно через 2–4 ч после приема орлистата в терапевтических дозах), эти метаболиты считаются фармакологически незначимыми. Основной метаболит М1 имеет короткий T1/2 (около 3 ч), второй метаболит выводится медленнее ( T1/2 — 13,5 ч). У пациентов с ожирением Css метаболита М1 (но не М3) увеличивается пропорционально дозе орлистата. После однократного приема внутрь 360 мг 14 C-орлистата пациентами с нормальной массой тела и страдающими ожирением, выделение невсосавшегося орлистата через кишечник являлось основным путем выведения. Орлистат и его метаболиты М1 и М3 также подвергаются экскреции с желчью. Около 97% введенного радиоактивно меченного вещества выводилось с фекалиями, в т.ч. 83% — в неизмененном виде.

Совокупная почечная экскреция общей радиоактивности при приеме 360 мг 14 C-орлистата составила менее 2%. Время полной элиминации с фекалиями и мочой — 3–5 дней. Выведение орлистата оказалось сходным у пациентов с нормальной массой тела и с ожирением. На основании ограниченных данных, T1/2 абсорбированного орлистата колeблется в пределах 1–2 ч.

Показания препарата Ксеналтен ®

лечение ожирения, в т.ч. уменьшение и поддержание массы тела, в сочетании с гипокалорийной диетой;

уменьшение риска повторной прибавки массы тела после ее первоначального снижения.

Орлистат показан пациентам с ожирением при индексе массы тела (ИМТ) ≥30 кг/м 2 или ≥28 кг/м 2 при наличии других факторов риска (сахарный диабет, артериальная гипертензия, дислипидемия). (Расчет ИМТ: ИМТ = M/P 2 , где M — масса тела, кг; P — рост, м.)

Противопоказания

повышенная чувствительность к орлистату или другим компонентам препарата;

одновременный прием с циклоспорином;

беременность и кормление гpyдью;

возраст до 18 лет.

С осторожностью: наличие гипероксалурии в анамнезе, нефролитиаза (кальциевые оксалатные камни).

Применение при беременности и кормлении гpyдью

Орлистат противопоказано применять в период беременности в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность его применения.

Не установлено, проникает ли орлистат в грудное молоко, в связи с чем применение препарата Ксеналтен ® в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Побочные действия

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10000, ® или перед сном.

Снижение массы тела может улучшить обмен веществ у больных сахарным диабетом, вследствие чего необходимо уменьшить дозу перopaльных гипогликемических ЛС .

Не рекомендуется одновременное применение с акарбозой в связи с отсутствием данных о фармакокинетических взаимодействиях. При одновременном применении с орлистатом отмечено уменьшение уровня амиодарона в плазме после однократного приема. Одновременное применение орлистата и амиодарона возможно только по рекомендации врача.

Орлистат может опосредованно снижать биодоступность перopaльных кoнтpaцептивов, что может привести к развитию нежелательной беременности. Рекомендуется использовать дополнительные виды кoнтpaцепции в случае развития острой диареи.

Клинически значимые взаимодействия с дигоксином, амитриптилином, фенитоином, флуоксетином, сибутрамином, аторвастатином, правастатином, лозартаном, глибенкламидом, перopaльными кoнтpaцептивами, нифедипином, фуросемидом, каптоприлом, атенололом и этанолом не отмечены.

Способ применения и дозы

Внутрь, 120 мг ( 1 капс.) 3 раза в сутки во время каждого приема пищи или не позднее чем через 1 ч после еды (если пища не содержит жира, то прием можно пропустить).

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.

Однократный прием 800 мг орлистата или его многократный прием в дозе до 400 мг 3 раза в сутки в течение 15 дней людьми с нормальной массой тела и с ожирением не сопровождался значимыми побочными явлениями.

Если выявлена значительная передозировка орлистата, следует наблюдать за состоянием пациента в течение 24 ч. По данным исследований у животных и человека, системные эффекты, связанные с липазоингибирующими свойствами орлистата, должны быть быстро обратимыми.

Особые указания

В период лечения необходимо соблюдать сбалансированную, низкокалорийную диету, содержащую не более 30% калоража в виде жиров и обогащенную фруктами и овощами.

Перед назначением орлистата следует исключить органическую причину ожирения, например гипотиреоз.

Вероятность развития побочных явлений со стороны ЖКТ увеличивается при высоком содержании в пище жиров (более 30% суточной калорийности). Суточный прием жиров, углеводов и белков должен быть распределен между тремя основными приемами пищи. Поскольку орлистат уменьшает всасывание некоторых жирорастворимых витаминов, для обеспечения адекватного их поступления в организм пациенты должны принимать поливитаминные препараты, содержащие жирорастворимые витамины. Кроме того, содержание витамина D и бета-каротина у пациентов с ожирением может быть ниже, чем у людей, не страдающих ожирением. Поливитамины следует принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема орлистата, например перед сном. У пациентов, не получавших профилактически витаминные добавки, при двух и более последовательных визитах к врачу на протяжении первого и второго годов лечения орлистатом было зафиксировано понижение уровня витаминов в плазме. Поскольку абсорбция витамина К при приеме орлистата может уменьшаться, у пациентов, получающих орлистат на фоне длительного постоянного приема варфарина, следует контролировать параметры свертывания крови.

Прием орлистата в дозах, превышающих 120 мг 3 раза в сутки, не обеспечивает дополнительного эффекта.

В случае, если одновременного приема орлистата с циклоспорином избежать невозможно, необходим постоянный мониторинг содержания циклоспорина в плазме.

У некоторых пациентов на фоне орлистата может увеличиваться содержание оксалатов в моче. Как и для других препаратов для уменьшения массы тела, у некоторых групп пациентов (например с нервной анорексией или булимией) существует вероятность злоупотрeбления орлистатом.

Индукция орлистатом потери массы тела может сочетаться с улучшением метаболического контроля сахарного диабета, что потребует уменьшения доз перopaльных гипогликемических средств (производных сульфонилмочевины, метформина) или инсулина. Если после 12 нед терапии препаратом Ксеналтен ® снижение массы тела составило менее 5% от первоначальной, необходима консультация врача для решения вопроса о необходимости продолжения лечения орлистатом.

Лечение не должно продолжаться более 2 лет.

Ксеналтен ® не предназначен для применения в детской пpaктике.

Влияние на способность к управлению трaнcпортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов. Не оказывает влияние на способность к управлению трaнcпортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов.

Форма выпуска

Капсулы, 120 мг. По 7 или 21 капс. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1, 2, 3, 4, 6, 12 контурных ячейковых упаковок помещены в пачку из картона.

Производитель

ЗАО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское», Россия. 142279, Московская обл., Серпуховский р-н, п. Оболенск, корп. 7-8.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Ксеналтен ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ксеналтен ®

капсулы 120 мг — 2 года.

капсулы 120 мг — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ксеналтен (Xenalten) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ксеналтен

Капсулы № 1 с корпусом и крышечкой гoлyбого цвета белого или почти белого цвета. Содержимое капсул — гранулы.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 59.6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахамала гликолят) 38.0 мг, натрия лаурилсульфат 10.0 мг, повидон 10.0 мг, тальк 2.4 мг.

Капсулы твердые желатиновые (титана диоксид,
желатин, краситель синий патентованный). Средняя масса содержимого капсулы — 240 мг.

7 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки контурные ячейковые (12) — пачки картонные.
21 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
21 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
21 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
21 шт. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.
21 шт. — упаковки контурные ячейковые (12) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Специфический ингибитор желудочно-кишечных липаз. Образует ковалентную связь с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз в просвете желудка и тонкого кишечника. Инактивированный фермент теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов (ТГ). Нерасщепленные ТГ не всасываются, и возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Увеличивает концентрацию жира в каловых массах через 24–48 ч после приема. Обеспечивает эффективный контроль массы тела, уменьшение депо жира.

Читать еще:  Для чего проводят рентген черепа и турецкого седла?

Для проявления активности не требуется системная абсорбция орлистата, в рекомендуемой терапевтической дозе (120 мг 3 раза/сут) он примерно на 30% ингибирует всасывание поступающих с пищей жиров.

Фармакокинетика

Абсорбция — низкая; через 8 часов после приема внутрь неизмененный орлистат в плазме не определяется (концентрация ниже 5 нг/мл).

Системная экспозиция орлистата минимальна. После приема внутрь 360 мг радиоактивно меченного 14 С-орлистата пик радиоактивности в плазме достигался примерно через 8 ч; концентрация неизмененного орлистата была близка к пределу определения (менее 5нг/мл). В терапевтических исследованиях, включавших мониторинг образцов плазмы пациентов, неизмененный орлистат определялся в плазме спорадически, а его концентрации были низкими (менее 10 нг/мл), без признаков накопления, что согласуется с минимальным всасыванием препарата.

In vitro орлистат более чем на 99% связывается с белками плазмы, в основном с липопротеинами и альбумином. Орлистат минимально проникает в эритроциты. Метаболизируется главным образом в стенке желудочно-кишечного тpaкта (ЖКТ) с образованием фармакологически неактивных метаболитов Ml (гидролизованноечетырехчлeнное лактоновое кольцо) и МЗ (Ml с отщепленным N-формиллейциновым остатком). В исследовании у пациентов с ожирением, принимавших внутрь 14 С-орлистат, на два метаболита — Ml и МЗ приходилось около 42% общей радиоактивности плазмы. Ml и МЗ имеют открытое бета-лактоновое кольцо и проявляют крайне слабую ингибирующую активность в отношении липаз (в сравнении с орлистатом слабее в 1000 и 2500 раз соответственно). Учитывая низкую активность и низкую концентрацию метаболитов в плазме (около 26 нг/мл и 108 нг/мл для Ml и МЗ соответственно через 2-4 ч после приема орлистата в терапевтических дозах), эти метаболиты считаются фармакологически незначимыми. Основной метаболит Ml имеет короткий период полувыведения (T1/2) (около 3 ч), второй метаболит выводится медленнее (T1/2 — 13.5 ч). У пациентов с ожирением равновесная концентрация (Css) метаболита Ml (но не МЗ) увеличивается пропорционально дозе орлистата. После однократного приема внутрь 360 мг 14 С-орлистата пациентами с нормальной массой тела и страдающими ожирением, выделение невсосавшегося орлистата через кишечник являлось основным путем выведения. Орлистат и его метаболиты Ml и МЗ также подвергаются экскреции с желчью. Около 97% введенного радиоактивно меченного вещества выводилось с фекалиями, в т.ч. 83% — в неизмененном виде.

Совокупная почечная экскреция общей радиоактивности при приеме 360 мг 14 С-орлистата составила менее 2%. Время полной элиминации с фекалиями и мочой— 3-5 дней. Выведение орлистата оказалось сходным у пациентов с нормальной массой тела и с ожирением. На основании ограниченных данных T1/2 абсорбированного орлистата колeблется в пределах 1-2 ч.

Показания препарата Ксеналтен

Лечение ожирения, в т.ч. уменьшение и поддержание массы тела, в сочетании с гипокалорийной диетой.

Орлистат также показан для уменьшения риска повторной прибавки массы тела после ее первоначального снижения.

Орлистат показан пациентам с ожирением при индексе массы тела (ИМТ)>30 кг/м 2 или >28 кг/м 2 при наличии других факторов риска (сахарный диабет, артериальная гипертензия, дислипидемия).

(Расчет ИМТ: ИМТ = М/Р 2 , где М — масса тела, кг; Р — рост, м.)

КСЕНАЛТЕН — отзывы, цена, аналоги препарата

Препарат КСЕНАЛТЕН отзывы принимавших

Имя: Sveta Pavlova
Отзыв: Ксеналтен помог мне похудеть с 80 до 70 кило! Препарат РЕАЛЬНО выводит жир, вы почувствуете это по участившимся случаям диареи(( Стул становится жирным и жидким, причем это может настигнуть тебя в самый неподходящий момент! Сейчас решила прекратить прием, боюсь замучать себя таблетками.

Имя: Татьяна К.
Отзыв: Вещество термоядерное по эфекту

Имя: Елена Яновская
Отзыв: Принимаю Ксеналтен 1,5 месяцев, похудела на 7 кг. Мне очень нравиться. Советую попробовать всем. Такого результата не было даже с Редуксином.

Имя: Тамара Чернова
Отзыв: препарат этот возможнол помогает скинуть вес но я пока этого особо не ощутила хотя стул такой как описывают но особо он меня не мучил сначала пила ксеникал 2 упаковки похудела всего лишь на к4 кг и вес остановился на месте теперь решила выпить ксенлтен посмотрю что дальше будет

Имя: Юлия Низовцева
Отзыв: Моя проблема была в том, что я никогда не завтpaкаю, на работе перекус, а потом дома, а это в основном после 8 вечера плотненткий ужин. Так запустила себя. Зимой стала на весы, и что вы думаете 79 кг, я столько никогда не весила. По совету подруги купила в аптеке Ксеналтен начала худеть, сейчас уже вешу 67,5 еще пару килограмм сброшу и можно будет завязывать с таблетками

Имя: Льдинка Елисеева
Отзыв: Спортом не занимаюсь, так как повреждён позвоночник, на диетах сидеть не могу, остался один вариант таблетки. Перед приемом, я даже с врачом консультировалась что мне можно. Посоветовала Ксеналтен сказала на сегодня, это самые безобидные таблетки и эффективные

Имя: elena nazarova
Отзыв: Долго не могла похудеть после родов, перепробовала много всяких средств, но помог реально только Ксеналтен, я после курса его приема даже научилась правильно питаться и контролировать свой чрезмерный аппетит 🙂 До того, как я стала принимать ксеналтен — я весила 75 кг, через три месяца — минус 15 кг. Сейчас еще продолжаю его принимать, хочу вернуть свои 55 кг, которые были до родов.

Имя: Богина
Отзыв: Приятно прочитать, что у девочек реально получается. Потому что самой было боязно просто деньги истратить и посадить желудок или головные боли спровоцировать. Про себя — сидела на кремлевке, на диете Долиной, голодании, через время вес набрала. После диеты у меня стресс и жор, честное слово, особенно если без сладкого сижу. Похудела на ксеналтене на 6 килограмм, выгляжу отлично, и ттт со здоровьем все хорошо. (вес был не критичный, но лишний, я перфекционистка. ) Аппетит у меня меньше не стал, как пишут, но жирного ем по минимуму и надеюсь эта привычка теперь укоренится, меньше проблем с холестирином будет с годами. да и в своем весе остаюсь, что не радует а ем все

Имя: Астра Орлова
Отзыв: Правильно говорят, я сразу думала начну принимать эти таблетки и мои килограммы улетучатся. Не тут то было ,в месяц 3, 4кг уходило, иногда везло и целых 5. В итоге через шесть месяцев весы стали показывать меньше на 21 килограмм. Вот это конечно внушительная цифра, теперь понимаю, что нужно было только подождать.

Имя: Ольга Витошина
Отзыв: А я в истерике, после родов откуда то взялось лишних 15 кг. Наела их и не заметила когда. Вот думаю таблетки что ли какие-то пропить, сама столько ни за что в жизни не сброшу.

КСЕНАЛТЕН — цены на препарат

Купить Натуральные средства для похудения можно здесь

Промокод для скидки MAT6375

Имя: егор тунин
Отзыв: Лучше никогда не экономить на своём здоровье, и к ксеналтену это тоже относится. Я орсотен беру, очень довольна, что послушала аптекаря и не взяла странный российский ксеналтен.

Имя: Ольга Карасева
Отзыв: Ксеналтен какой-то не очень качественный, вы не находите? Ну да, он дешёвый, предположим, но стоит ли экономить на качестве? Лучше взять орсотен, он и стоит нормально, и при этом хороший, импортный.

Имя: Виктория Смирнова
Отзыв: Орсотен мне больше понравился этого ксеналтена, от него нет негативного влияния на пищеварилку, видимо, просто сделан более качественно.

Имя: александр зайченко
Отзыв: кстати,про побочек—все пишут.что стул жидкий,хотя в инструкции побочек гораздо больше. у меня вопрос-ниу кого больше ничего не происходило-боли в спине,нарушения мeнcтpуации,инфекцииПобочные действияСо стороны органов ЖКТ: маслянистые выделения, метеоризм, императивные позывы на дефекацию, жирный/маслянистый стул, учащение дефекации, недержание кала, боль/дискомфорт в животе, тошнота, инфекционная диарея, боль/дискомфорт в прямой кишке, рвота.Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, утомляемость, нарушение сна, тревожность, депрессия.Со стороны респираторной системы: инфекции верхних дыхательных путей, инфекции нижних дыхательных путей, симптомы со стороны лор-органов, отит.Со стороны мочепoлoвoй системы: нерегулярный мeнcтpуальный цикл, вaгинит, инфекции мочевыделительной системы.Со стороны опopно-двигательного аппарата: боль в спине, боль в нижних конечностях, артралгия, миалгия, нарушение функции суставов, тендинит.Со стороны кожных покровов: сыпь, сухость кожи.Прочие: грипп, отек стоп, аллергические реакции.

Имя: Альбина Татьянина
Отзыв: У всех организмы разные, кому-то помогает, а у меня от него за 2 недели приема одни побочки, иммунитет упал, утамляемость, даже температура поднималась, зато скинула 1.5 кг, хотя этот вес можно было и без таблеток скинуть.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Как быстро вызвать рвоту после еды для похудения

Как быстро вызвать рвоту после еды для похудения Как вызвать рвоту после еды для похудения Многие представительницы женского пола, следуя тенденциям моды,...

20 01 2022 20:38:25

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота Никотиновая кислота (Nicotinic acid) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Никотиновая кислота...

20 01 2022 11:17:54

Атерома что это такое и как это лечить, в том числе без операции

Атерома что это такое и как это лечить, в том числе без операции Возможно ли лечение атеромы без операции — узнай всю правду! Атерома – доброкачественная...

20 01 2022 22:36:31

Показания и техника промывания желудка через зонд

Показания и техника промывания желудка через зонд Техника и алгоритм промывания желудка сентября , : , Вопрос, как промыть желудок,...

20 01 2022 6:39:13

Алкоголь после прививки от энцефалита и укуса клеща

Алкоголь после прививки от энцефалита и укуса клеща Узнайте, можно ли пить алкоголь после прививки от клещевого энцефалита, и что будет, если употребить...

20 01 2022 11:28:50

От чего таблетки Андипал: показания, побочные эффекты

От чего таблетки Андипал: показания, побочные эффекты Андипал – инструкция по применению Современные россияне часто страдают гипертонией и головной болью,...

20 01 2022 12:41:12

Эффективные методы скрыть целлюлит на ногах

Эффективные методы скрыть целлюлит на ногах Как скрыть целлюлит на пляже и в повседневной жизни? Целлюлит выглядит не эстетично, снижая самооценку...

20 01 2022 6:48:42

Какие факторы вызывают чувство голода и боль в желудке?

Какие факторы вызывают чувство голода и боль в желудке? Какие факторы вызывают чувство голода и боль в желудке? Природа, во время создания человека,...

20 01 2022 7:52:33

Имбирь при бесплодии

Имбирь при бесплодии волшебные свойства имбиря ИМБИРЬ ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И БЕРЕМЕННОСТИ Имбирь давно прославился и полюбился женщинами...

20 01 2022 3:11:59

Что означает женское имя Таскира

Что означает женское имя Таскира Значение имени Таскира Варианты толкований Нумерология имени Таскира Люди, рожденные под цифрой девять, обладают умением...

20 01 2022 20:13:32

Имбирь с лимоном для похудения, лучшие рецепты стройности

Имбирь с лимоном для похудения, лучшие рецепты стройности Имбирь с лимоном для похудения: рецепты напитков Когда в прохладном и сыром осеннем воздухе...

20 01 2022 10:58:24

Диета при сахарном диабете

Диета при сахарном диабете Питание при сахарном диабете - запрещенные и разрешенные продукты Изучая важную медицинскую тему: «Питание при сахарном...

20 01 2022 12:54:25

Диагностика новообразовый при помощи дерматоскопии

Диагностика новообразовый при помощи дерматоскопии Дерматоскопия новообразований кожи Оставьте заявку Цена: Дерматоскопия невуса от ₽ С...

20 01 2022 17:32:19

Баротравматический отит, основные причины и симптомы баротравматического отита

Баротравматический отит, основные причины и симптомы баротравматического отита Как лечить баротравматический отит Баротравмой считают повреждение тканей...

20 01 2022 16:55:19

Грипп Калифорния: симптомы, лечение, профилактика

Грипп Калифорния: симптомы, лечение, профилактика Калифорнийский грипп Калифорнийский грипп представляет собой острое заболевание, которое передается...

20 01 2022 4:24:31

Фолиевая кислота при планировании беременности: зачем и сколько пить

Фолиевая кислота при планировании беременности: зачем и сколько пить Фолиевая кислота при планировании беременности: зачем и сколько пить Фолиевая кислота...

04 01 2022 22:17:48

Длительность инкубационного периода при заражении гepпeсом

Длительность инкубационного периода при заражении гepпeсом Развитие гepпeса: сколько длится период инкубации? Гepпeс – довольно распространенное...

20 01 2022 5:28:29

Почему рябит в глазах

Почему рябит в глазах Рябь в глазах Рябь в глазах нередко является спутником мигрени и появляется еще задолго до головных болей. Такое проявление называют...

20 01 2022 2:14:59

Аденома простаты лечение народными средствами

Аденома простаты лечение народными средствами Аденома предстательной железы: симптомы и лечение народными средствами Такой диагноз как аденома простаты,...

20 01 2022 3:49:15

Медицинский препарат Алпразолам и его сочетание с алкоголем

Медицинский препарат Алпразолам и его сочетание с алкоголем Алпразолам и алкоголь: взаимодействие психотропного препарата и спиртного Не все понимают, что...

20 01 2022 22:10:37

Гнойник на десне: причины возникновения, как лечить

Гнойник на десне: причины возникновения, как лечить Нарывает десна — что делать в домашних условиях Гнойник на десне – это распространенное...

20 01 2022 14:25:35

Помогают ли метилурациловые свечи при лечении пpocтатита?

Помогают ли метилурациловые свечи при лечении пpocтатита? Инструкция по применению свечей и таблеток Метилурацил Метилурацил относится к...

20 01 2022 5:55:35

Проба Манту при насморке: можно ли делать ребенку во время болезни?

Проба Манту при насморке: можно ли делать ребенку во время болезни? Можно ли делать манту при насморке: советы педиатра Что такое проба Манту? При помощи...

20 01 2022 22:33:58

Морковный сок: польза и вред, правила приема

Морковный сок: польза и вред, правила приема Чем полезен морковный сок, отзывы Чего только нет в рационе современного человека! Какие только заморские...

20 01 2022 7:32:51

Хлоргексидин для ингаляций через небулайзер

Хлоргексидин для ингаляций через небулайзер Ингаляции с препаратом хлоргексидином Врачи считают, что ингаляции с хлоргексидином можно рекомендовать не...

20 01 2022 0:31:11

Хронический запор: симптомы, причины, лечение

Хронический запор: симптомы, причины, лечение Хронический запор Хроническим запором называют длительно существующее нарушение функции кишечника, при...

20 01 2022 16:16:21

Как определить и вылечить респираторный xлaмидиоз у детей

Как определить и вылечить респираторный xлaмидиоз у детей Респираторный xлaмидиоз у детей: причины и признаки, осложнения, диагностика и лечение,...

20 01 2022 18:24:57

«Амброгексал»: инструкция по применению сиропа и раствора для ингаляций для детей

«Амброгексал»: инструкция по применению сиропа и раствора для ингаляций для детей Амброгексал раствор - официальная инструкция по применению...

20 01 2022 8:22:40

Зачем нужно переливать кровь из вены в ягoдицу

Зачем нужно переливать кровь из вены в ягoдицу Переливание крови из вены в ягoдицу Лечение собственной кровью – распространенный метод, активно...

20 01 2022 21:29:38

Признаки отравления угарным газом

Признаки отравления угарным газом Яркие признаки отравления угарным газом и помощь Монооксид углерода, или угарный газ (химическая формула – СО), – это...

20 01 2022 9:24:37

Что такое острое легочное сердце

Что такое острое легочное сердце Острое легочное сердце Острое легочное сердце — это совокупность стремительно развивающихся симптомов, в основе которых...

20 01 2022 5:24:45

Как поставить клизму в домашних условиях?

Как поставить клизму в домашних условиях? Как сделать клизму самому себе Клизма – медицинская очистительная процеДypa, заключающаяся во введении воды либо...

20 01 2022 3:37:17

Лечение виноградом Заболевания желудочнокишечного тpaкта

Лечение виноградом - Заболевания желудочно-кишечного тpaкта Какие болезни лечат виноградом Очень сложным и важ­ным органом является почка. Можно жить без...

20 01 2022 7:40:45

Причины и последствия появления черных родинок

Причины и последствия появления черных родинок Родинки черного цвета на теле - есть ли опасность? Родинки на теле человека могут быть разных оттенков: от...

20 01 2022 18:37:37

Жареное при беременности: можно ли беременным жареное

Жареное при беременности: можно ли беременным жареное Жареное при беременности: можно ли беременным жареное Почему-то когда женщина узнает о своей...

20 01 2022 0:32:39

Как проявляется и выглядит чесотка

Как проявляется и выглядит чесотка Чесотка: что это такое, симптомы, первые признаки заболевания у взрослых, способы лечения Заразное заболевание, которое...

20 01 2022 10:18:27

Утрожестан при планировании беременности: отзывы, для чего назначают, как принимать

Утрожестан при планировании беременности: отзывы, для чего назначают, как принимать Препарат утрожестан: верный помощник при планировании беременности...

20 01 2022 5:56:30

Высокое атмосферное давление влияние на человека

Высокое атмосферное давление влияние на человека Как атмосферное давление влияет на артериальное? Дата публикации статьи: .. Дата обновления...

20 01 2022 21:45:19

ЗАХАРИЯ

ЗАХАРИЯ Пророк Захария и праведная Елисавета (+Аудио) Святой Захария был священником из чреды Авиевой и жил в Иерусалиме с женой Елисаветой из рода...

20 01 2022 16:27:53

Что можно при стоматите?

Что можно при стоматите? Диета при стоматите — правила питания, пример меню, подбор продуктов Стоматит довольно редко провоцируется инфекционным...

20 01 2022 12:11:39

Что такое брадикардия и тахикардия

Что такое брадикардия и тахикардия Что такое брадикардия и тахикардия, в чем их опасность, методы лечения Различного рода нарушения сердечного ритма это...

20 01 2022 0:29:33

Гемангиома у новорожденных на голове

Гемангиома у новорожденных на голове Гемангиома у новорожденных Гемангиома у новорожденных – это доброкачественная сосудистая опухоль, которая относится к...

20 01 2022 14:40:51

Принципы диеты при гастрите с пониженной кислотностью: расширяем границы вкусного и полезного

Принципы диеты при гастрите с пониженной кислотностью: расширяем границы вкусного и полезного Диета «Стол №» при гастрите с пониженной кислотностью При...

20 01 2022 0:10:17

Как алкоголь влияет на организм человека?

Как алкоголь влияет на организм человека? Как алкоголь влияет на организм человека Полезное действие алкоголя на организм После употрeбления алкоголь...

20 01 2022 22:37:56

Особенности диетического питания при поносе

Особенности диетического питания при поносе Диета при поносе у взрослого — запрещенные продукты, рацион питания Когда в кишечник попадают патогенные...

20 01 2022 12:33:11

Чем кашель при paке лёгких отличается от простудного

Чем кашель при paке лёгких отличается от простудного К аждую зиму тишину офиса нарушает покашливание. Сухое, лающее, мокрое, грудное. Но зимняя простуда и...

20 01 2022 22:10:36

Причины и лечение головной боли при отравлении

Причины и лечение головной боли при отравлении Почему при интоксикации организма начинает болеть голова С головными болями хотя бы раз в жизни сталкивался...

20 01 2022 6:30:33

Паразиты живущие в организме человека, фото – скрытые заболевания с серьезными последствиями

Паразиты живущие в организме человека, фото – скрытые заболевания с серьезными последствиями Паразиты живущие в организме человека, фото – скрытые...

20 01 2022 23:48:46

От чего помогает обезболивающее средство Кеторол: инструкция, отзывы

От чего помогает обезболивающее средство Кеторол: инструкция, отзывы Кеторол - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки мг,...

20 01 2022 1:45:57

Периоды протекания инсульта: описание и принципы оказания помощи

Периоды протекания инсульта: описание и принципы оказания помощи Периоды протекания инсульта: описание и принципы оказания помощи Острое нарушение...

20 01 2022 3:34:23

Еще:
Гармония -1 :: Гармония -2 :: Гармония -3 :: Гармония -4 :: Гармония -5 :: Гармония -6 :: Гармония -7 :: Гармония -8 :: Гармония -9 :: Гармония -10 :: Гармония -11 :: Гармония -12 :: Гармония -13 :: Гармония -14 :: Гармония -15 :: Гармония -16 :: Гармония -17 :: Гармония -18 :: Гармония -19 :: Гармония -20 :: Гармония -21 :: Гармония -22 :: Гармония -23 :: Гармония -24 :: Гармония -25 :: Гармония -26 :: Гармония -27 :: Гармония -28 :: Гармония -29 :: Гармония -30 :: Гармония -31 :: Гармония -32 :: Гармония -33 :: Гармония -34 :: Гармония -35 :: Гармония -36 :: Гармония -37 :: Гармония -38 :: Гармония -39 :: Гармония -40 :: Гармония -41 :: Гармония -42 :: Гармония -43 :: Гармония -44 :: Гармония -45 :: Гармония -46 :: Гармония -47 :: Гармония -48 :: Гармония -49 :: Гармония -50 :: Гармония -51 :: Гармония -52 :: Гармония -53 :: Гармония -54 :: Гармония -55 :: Гармония -56 :: Гармония -57 :: Гармония -58 :: Гармония -59 :: Гармония -60 :: Гармония -61 :: Гармония -62 :: Гармония -63 :: Гармония -64 :: Гармония -65 :: Гармония -66 :: Гармония -67 :: Гармония -68 :: Гармония -69 :: Гармония -70 :: Гармония -71 :: Гармония -72 :: Гармония -73 :: Гармония -74 :: Гармония -75 :: Гармония -76 :: Гармония -77 :: Гармония -78 :: Гармония -79 :: Гармония -80 :: Гармония -81 :: Гармония -82 :: Гармония -83 :: Гармония -84 :: Гармония -85 :: Гармония -86 :: Гармония -87 :: Гармония -88 :: Гармония -89 :: Гармония -90 :: Гармония -91 :: Гармония -92 :: Гармония -93 :: Гармония -94 :: Гармония -95 :: Гармония -96 :: Гармония -97 :: Гармония -98 :: Гармония -99 :: Гармония -100 :: Гармония -101 :: Гармония -102 :: Гармония -103 :: Гармония -104 :: Гармония -105 :: Гармония -106 :: Гармония -107 :: Гармония -108 :: Гармония -109 :: Гармония -110 :: Гармония -111 :: Гармония -112 :: Гармония -113 :: Гармония -114 :: Гармония -115 :: Гармония -116 :: Гармония -117 :: Гармония -118 :: Гармония -119 :: Гармония -120 :: Гармония -121 :: Гармония -122 :: Гармония -123 :: Гармония -124 :: Гармония -125 :: Гармония -126 :: Гармония -127 :: Гармония -128 :: Гармония -129 :: Гармония -130 :: Гармония -131 :: Гармония -132 :: Гармония -133 :: Гармония -134 :: Гармония -135 :: Гармония -136 ::

Каждому хочется прожить свою единственную жизнь без тревог, проблем и волнений. Я собрала здесь те материалы, которые показались мне наиболее полезными в этом отношении, и с удовольствием делюсь им с вами.